临床心理学复习大纲中国医科大

1临床心理学复习大纲第一章 绪 论一、临床心理学概念临床心理学是运用心理学的知识和原理，帮助患者和心理障碍者纠正自己的心理和行为问题，通过心理治疗和心理咨询，指导和培养健全的人，以便有效地适应环境和更有创造力的一门应用心理学的分支学科。 二、临床心理学的历史发展德国心理学家威廉冯特（Wilhelm Wundt 1832-1920） ，1879 年在莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室，标志科学心理学的诞生。 美国心理学家赖特纳韦特默（L Witmer 1867-1956） ，1896 年创建了第一个儿童指导诊所，标志临床心理学诞生。心理测量时期（临床心理学发展初期）：以儿童和军人心理测验为主要任务。精神分析盛行时期（二战之后）：以退役军人心理治疗为主。快速发展时期（20 世纪 50 年代后）：心理测验的种类大大扩展，心理治疗的对象更加广泛，心理治疗的技术大大丰富。三、发展现状在英文里是没有心理医生这个词汇的而叫心理咨询师、心理治疗师或咨询心理学家、临床心理学家、婚姻咨询师，从事心理咨询和心理治疗。心理医生是中国文化语境下通俗的叫法，是欧美范畴里的心理咨询师加上主要通过药物治疗的精神科医生。 四、临床心理学的相关学科普通心理学、生理心理学、变态心理学、认知心理学、医学心理学、神经心理学、咨询心理学、行为医学、精神病学、心理生理学、健康心理学。第二章 心理学基础知识第一节 心理学概述一、心理学（Psychology）的概念 心理学是研究心理现象及行为的科学。心理现象包括心理过程和个性心理，其中心理过程又包括认识过程(感觉、知觉、记忆、思维、想象、注意)、情感过程(情绪、情感)和意志过程；个性心理包括个性倾向性(需要、2动机、兴趣、信念、理想)和个性心理特征(能力、气质、性格)二、心理现象的实质1.心理是脑的功能，脑是心理的器官2.心理是人脑对客观现实的反映（1）客观世界是心理的源泉；（2）心理是客观现实的主观映象。第二节 认识过程一、感觉（Sensation）（一）概念人脑对直接作用于感觉器官的事物个别属性的反映。“感觉剥夺”实验：（二）种类 外部感觉：视、听、嗅、味、皮肤觉内部感觉：动觉、平衡觉、内脏觉（三）特殊的感觉痛觉痛觉是人体的报警系统，痛觉的产生意味着人体受到了有害刺激，因此它可以帮助人们及时避开有害刺激，对人体有生物保护意义。与其他感觉相比，痛觉更易受心理因素的影响，如经验、注意力、情境的意义、暗示和个性等。 二、知觉（perception ）（一）概念：知觉人脑对直接作用于感觉器官的事物整体属性的反映。 感觉+经验 =知觉（二）种类：时间知觉：对事物顺序性及延续性的知觉；空间知觉：对事物大小、形状、方位、距离及深度的知觉；运动知觉：对事物位移速度及距离的知觉。（三）知觉的特点选择性 整体性 理解性 恒常性（四）错觉：对事物错误的知觉。3三、记忆（一）记忆（memory ）的概念 ：过去经验在人脑中的重新反映。 （二）记忆的类型及其特点 瞬时记忆（immediate memory）：储存时间 1s 左右的记忆。短时记忆（short-term memory）：储存时间不超过 1 分钟的记忆。长时记忆（long-term memory）：储存时间超过 1 分钟的记忆。种类 储存时间 产生条件 编码方式最大容量（组块）神经机制瞬时记忆 1s 左右 感 觉 表象编码 9-20感觉神经内部变化短时记忆 1 分钟 注意力 语音编码 72 反响回路长时记忆 1 分钟 复 述语义编码表象编码5-10 万脑神经结构及化学变化（三）遗忘（forgetting）及其规律 记忆与遗忘的关系：没有记忆就没有遗忘，没有遗忘也没有记忆1.时间与遗忘的关系 42.信息干扰与遗忘的关系 前摄抑制（proactive inhibition）：先学习的材料对以后学习的材料的干扰倒摄抑制（retroactive inhibition ）：后学习的材料对先学习的材料的干扰。3.改善和提高记忆的方法强烈的学习动机、明确的学习目的、详细的学习计划、科学的学习方法四、思维（thinking）（一）概念：人脑对事物间接的概括的反映。 间接性：指人脑以其他事物为媒介来认识客观事物。 概括性：是指人脑对同类事物的本质属性和事物之间规律性的联系的反映。（二）种类：1.按照思维的凭借物： 动作思维 形象思维 抽象思维2.按照思维的指向性： 聚合思维 发散思维3.按照思维的方式： 习惯性思维 创造性思维五、想象（imagination） （一）概念：人脑对已有表象进行加工改造形成新形象的过程。（二）种类：1.无意想象：指没有预定目的，不由自主地产生的想象。2.有意想象：有目的，自觉产生的想象。3.幻想：结合生活愿望指向未来的想象。六、注意(attention)（一）概念：注意是指心理活动对某事物的指向和集中。（二）注意的种类：1.无意注意：预先没有目的，也不需要意志努力的注意。 “梦是极端的无意想象”52.有意注意：有目的并需要有意志努力的注意。3.有意后注意：这是在随意注意之后出现的一种注意。这种注意从服从于一定任务来讲似随意注意，从无须意志努力来讲类似不随意注意。（三）注意的品质：1.注意的广度（范围）：指一个人在单位时间内所能注意到的事物的数量。2.注意的稳定性：指在一定时间内注意保持在某项活动上的特性。3.注意的分配：同时进行两种或几种活动的特性。4.注意的转移：根据新的任务主动地把注意从一个对象转移到另一个对象上去。第三节 情感过程一、情感过程的概念：情感过程是人对客观事物是否符合自身需要的态度体验。 情绪（emotion）与情感（feeling ）的关系：联系：情感以情绪为基础，通过情绪予以表达区别：情绪: 机体需要、外显、易波动情感: 社会需要、内隐、较稳定二、情绪、情感过程的种类：1. 情绪：性质：快乐 悲伤 愤怒 恐惧状态：心境 激情 应激2. 情感：内容：理智感 道德感 美感对象：亲情 友情 爱情性质：爱 恨三、情绪对生理活动的影响： 人体各系统、各器官都会受到情绪的影响。四、情绪的生理机制：1.大脑皮层：认知，评估2.皮层下中枢：丘脑：情绪中枢 下丘脑：情绪的躯体反应和内脏反应的整合 杏仁核：控制“怒”反射 网状结构：情绪形成的重要条件 第四节 意志过程6一、意志过程的概念 自觉的确定活动的目的，不断的调节自身的行为，克服困难，实现预定目的的心理过程。二、认识、情绪与情感和意志过程的联系 认识过程是心理过程的基础，认识过程、情感过程、意志过程相互影响，合为整体。第四节 个性及其倾向性一、个性的概念：个性又称人格（personality） ，是指在先天素质（个体与生俱来的解剖生理特征）基础之上，经过后天不同的实践所形成的典型的稳定的心理品质的总和。独特性 复杂性 稳定性二、个性倾向性：心理活动的动力 1.需要（need） ：个体对某种事物的必要感马斯洛的需要层次理论：自我实现需要、尊重需要、归属与爱的需要、安全需要、生理需要需要是分层分等的；需要的满足是有顺序的； 第五节 个性心理特征一、能力（ability）（二）种类： 能力倾向：一般性能力 特殊性能力 （三）能力的差异1.类型差异：个体之间具有不同的特殊能力。 2.水平差异：智力水平成正态分布，中等智力水平的人最多，智力高与低的分布成对称关系，低于 70 分者属于弱智标准。73.早晚差异：能力的形成表现出早晚差异。（四）智力的内涵及其主要学说1.关于智力的定义智力是抽象思维的能力 智力是适应环境的能力 智力是学习的能力 智力是各种能力的综合 4.影响能力形成和发展的因素：先天因素：遗传素质后天环境：早期营养、早期经验、家庭教育、学校教育、实践活动二、气质（ temperament ）1.概念：气质是表现一个人的情绪和行为发生的速度、强度、灵活性、持久性等方面的动力性的个性心理特征，俗称“脾气”。2.特征：天赋性、稳定性、独特性3.气质的类型高级神经系统活动类型学说：强、平衡、灵活型：其特点是兴奋与抑制过程都比较强，并巳容易转化，反应敏捷，表现活泼，能适应变化的外界环境，又称活泼型。强、平衡、不灵活型：其特点是兴奋与抑制过程都较强，但两者转化较困难。它是一种安静、沉着、反应较为迟缓的类型，也称安静型。强、不平衡型：其特点是兴奋、抑制过程都强，但兴奋过程略强于抑制过程，是易兴奋、奔放不羁的类型，又称兴奋型或不可遏制型。弱型：其特点是兴奋与抑制过程都弱。过强的刺激容易引起疲劳，甚至引起神经衰弱、8神经官能症，并以胆小畏缩、反应速度缓慢为特征，又称抑制型。 （2）体液说多血质：活泼、好动，情感变化快而不持久，动作敏捷而有可塑，热情外倾。 胆汁质：精力充沛，情感和言语动作的发生强烈而难以控制，反应速度快，但不灵活，具有明显的外倾性。 粘液质：安静、沉着，情感反应慢而持久，且不外露，动作迟缓而不灵活，具有内倾性。抑郁质：敏感、多疑，感情比较脆弱，情感体验丰富而不外露，严重内倾，反应速度慢，具有刻板性。 4.气质的意义不决定能力的大小，不决定性格的好坏；不决定人的社会价值；对社会生活工作不起决定性作用；与心身健康有一定联系。三、性格(character)1.概念：人对事物稳固的态度及与之相适应的行为习惯。 （1）内外倾向型：荣格(C.G.Jung)认为：人与周围世界发生联系时有两种指向， 。 外向型者心理活动倾向于外部：活泼、开朗、感情易外露；待人接物决断快，独立性强，但比较轻率；缺乏自我分析与自我批评精神；不拘泥于小事，善社交，反应快等。内向型者心理活动倾向于内部：感情较深沉，待人接物较谨慎小心；处理事务缺乏决断力，但一旦下定决心办某件事总能锲而不舍；能够进行自我分析和自我批评；不善社交，反应慢等。 （2）场独立型与场依存型：美国心理学家威特金(H.A.Witkin 根据人对信息加工方式的不同，把人的性格分为： 前者能主动地适应环境，善于采用相当克制的方式表达冲动，有组织活动和控制外来阻力的能力；后者被动接受环境，自我领悟缺乏，自我控制力差，易产生自卑感与依赖行为。 3.性格的形成与发展因素生物遗传因素 早期童年经验 家庭环境因素9社会文化因素 自然物理环境第三章 变态心理学第一节 变态心理概述一、概念：变态心理也叫病理心理，是指个体的认识、情感、意志、人格与性与常人发生明显偏离，且难以适应环境。 二、变态心理的分类（一）症状学分类1.心理过程障碍认知过程障碍：感知觉障碍、记忆障碍、思维障碍、想象障碍、注意障碍情感过程障碍：抑郁、焦虑、恐惧意志障碍：增强 减弱 缺乏2.人格障碍3.性心理障碍（二）疾病学分类【中国精神疾病诊断标准 CCMD-3】1.器质性精神障碍2.精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍3.精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍4.心境障碍（情感性精神障碍）5.癔症、应激相关障碍、神经症6.心理因素相关生理障碍7.人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍8.精神发育迟滞与童年和少年心理发育障碍9.童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍10.其他精神障碍和心理卫生情况三、变态心理的判断标准1.内省经验标准：一是个体自身的主观体验，二是观察者根据自身经验对被观察者的判断；102.医学标准：把异常心理当作躯体疾病看待，主张根据是否存在导致异常心理发生的病理解剖或病理生理的变化作为判断标准； 3.统计学标准：根据个体的心理特征偏离平均值程度，对偏离程度大者给予异常判断； 4.社会适应标准：一是个体对环境的适应程度，二是个体的行为能否被环境所接受。三、变态心理产生的原因1.生物学因素：遗传素质、生化改变、躯体疾病、药物影响2.心理因素 心理动力学派：行为问题和心理障碍是潜意识中压抑的矛盾冲突的表征。行为主义学派：异常心理是对环境刺激形成的条件反射，强化在其中起着重要的作用，不适当行为是错误学习和不适当条件联系的结果。人本主义学派：人是不断成长和发展的，人的自我实现的固有倾向是人的基本需要和行为动力，一旦自我实现的过程受阻，人就会发生心理障碍。3. 社会因素：包括政治、经济、文化、教育、宗教、伦理道德、风俗习惯、生态环境和家庭、人际关系等诸多方面，不同历史阶段有其不同的特点。第二节 常见变态心理一、精神分裂症和其他精神病性障碍 1.精神分裂症：一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本状态。2.偏执性精神障碍：指一组以系统妄想