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文档简介

1,哈医大一院耳鼻咽喉科 王丽妍,腺样体肥大Adenoid Vegetation,2,腺样体=咽扁桃体=增殖体位于鼻咽顶后壁中线咽淋巴环内环的组成部分67岁时最大 青春期后逐渐萎缩 成人基本消失 增生肥大引起相应症状者称腺样体肥大 adenoid vegetation多发在35岁儿童，成年人罕见,3,病因,鼻咽部 毗邻部位 炎症反复刺激腺样体自身腺样体发生病理性增生。,4,临床表现 （一）,局部症状 1 耳 咽鼓管咽口受阻 分泌性中耳炎 听力减退 耳鸣 严重者 化脓性中耳炎2 鼻 并发鼻炎、鼻窦炎 鼻塞、流鼻涕说话带闭塞性鼻音 睡眠打鼾 OSAS3 咽、喉、下呼吸道 阵发性咳嗽 分泌物刺激呼吸道粘膜 气管炎,5,临床表现（二）,4 长期张口呼吸 影响面骨发育 上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情 腺样体面容（adenoid face）全身症状 慢性中毒 反射性神经症状 表现为营养发育不良 反应迟钝 注意力不集中 夜惊 磨牙 遗尿等,6,检查,视诊 腺样体面容（部分病人）专科检查 硬腭高而窄 咽部充血 咽后壁附有脓性分泌物 常伴有腭扁桃体肥大前鼻镜检查鼻咽部红色块状隆起触诊 鼻咽部顶后壁有柔软的淋巴组织团块 不易出血鼻咽内镜检查 鼻咽顶后壁可见粉红色软组织团块鼻咽X线侧位拍片（或CT扫描）决定性诊断,7,8,9,10,治疗,一般治疗 注意营养 预防感冒 提高机体免疫力 积极治疗原发病 0.5%麻黄素滴鼻 减轻鼻塞 随着年龄的增长 腺样体逐渐萎缩 病情可能得到缓解或症状完全消失,？,11,治疗（二）,手术治疗 保守治疗无效者 尽早行腺样体切除术 手术前应仔细检查 排除禁忌证
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