新生儿生理特点

,新生儿的生理特点,1,一、生长发育特点二、感觉发育三、体能智能发育,2,新生儿,足月新生儿：妊娠满37周（260天）以上，不足42周早产、未成熟新生儿：胎龄不足37周，体重小于2500克，器官发育不够成熟的。正常新生儿体重2500-4000克，头围33-35cm，身长47-52cm。,3,预产期的推算方法,末次月经第一天月份上减3或加9，日子上加7，受精到生产要266天，怀孕需要280天孕吐反应：一般是在5-6周出现，加250天胎动一般是在怀孕19周到20周之间，在妊娠历上则为第5个月(20周)，因此加22周(即5个月又4天)才是预产期。,4,头,头：较大，占身长比例的1/4，头发分条清楚，头部或眼睛会因分娩时产道挤压出现局部水肿而形成产瘤，1-2周会自然消失。囟门：大囟门1-2岁闭合，小囟门出生会随即闭合，不要碰到囟门出生后2-3周会出现明显的脱发，原因为宝宝的毛囊有成长期变为休止期，一般9-12周后重新长出。,5,6,7,头部水肿与血肿,水肿：出生就存在血肿：分娩时颅骨骨膜下血管破裂出血，血液留在骨膜下所致。常在出生后数小时或数天内出现均可自行吸收，慢慢消失护理：保持皮肤清洁干燥，洗浴时忌揉搓，勿经常挤摸，睡觉时避免压迫血肿处，更不要抽取血液，以免感染，一旦出现局部发热红肿，体温增高等化脓性感染要看医生。,8,眼睛,眼睑处可见微小出血点，眼运动不协调，出现生理性斜视，俗称“斗鸡眼” ，一般2-4周消失，所以不要在床上方挂固定玩具，以免有内斜的可能。,9,因分娩时感染（黄色浓稠）或鼻泪管（淡黄色水样）不通，导致眼部分泌物增多，结膜炎,10,皮肤,皮肤红润细嫩，上有一层灰白色的胎脂 ，一部分会被身体吸收，另一部分会因宝宝自身代谢、外界空气干燥，在3-4天后会出现蜕皮现象.脱落后皮肤红润。 “小老头”“安琪儿”胎毛：头上有软发，双肩或脊柱，出生后很快被摩擦掉。,11,12,鼻子,鼻尖鼻翼会出现黄白色小点，粟粒疹，2周内消失鼻腔较狭窄，粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿而易发生鼻塞现象打喷嚏：自行清理鼻腔的一种方法，若无鼻涕自无需担心。,13,14,耳朵,耳软骨发育良好，已形成耳廓，出生2-7天后有听觉，2-4周后能专注的听外界声音躺着喂奶易引起中耳炎：人的咽部与中耳相通，形成咽鼓管，宝宝的咽鼓管几乎呈水平状，且短、平、宽，躺着很容易令奶汁通过咽鼓管流入中耳鼓室,15,口腔,上皮珠，出现在硬腭中线马牙：牙龈上有黄白斑点，数周或数月后消失，制止挑破。如果马牙很大，影响新生儿进食，可用红汞溶液擦拭再调破。 婴儿4-6个月开始出牙，约2.5岁时出齐，共20颗乳牙。,16,颈部,新生儿颈部短小，注意清洁卫生，以防发红，或出现其他皮肤问题,17,胸部,新生儿的胸部窄小，乳晕清楚，可能有乳腺结节，刚出生时比头围小1-2cm，1岁时接近相等，2岁后超过头围。无论男女，出生后3-5天会出现乳房肿大，有时会有微黄色液体，称泌乳，出生后8-10天最高峰，经2-3周后自行消退原因：在胎内受母体激素的刺激所致，不要挤压,18,19,20,腹部,腹部隆起，有脐带残端，需要重点护理 新生儿以腹式呼吸为主，呼吸中枢未发育成熟，肺容量小，但代谢的需氧量却不低，呼吸浅而快，不规则，一般40-60次/分钟手放在腹部，上下起伏为一次，高于60或低于30都要看医生,21,四肢,四肢：较短，呈外展屈曲状，颜色青紫，是因为孩子的循环及体温调节系统尚未充分发挥作用。呼吸正常后就会恢复正常,22,胎记、胎痣,又叫血管瘤，体表微血管扩张造成。,23,24,25,脊柱,人出生时脊柱是直的，弯曲是随着动作发育而逐渐形成的。3个月抬头-颈曲6个月能坐-胸曲10-12个月会走-腰曲6-7岁时-发育完善,26,27,生殖器,生殖器，女婴出现“假月经”，是妈妈激素引起女婴的阴道有清澈透明或白色分泌物，甚至有少量出血。如果女婴阴道出血量较多、持续时间较长，就应考虑是否为新生儿出血性疾病，须及时请医生诊治。,28,29,生理特点-1,呼吸系统：以腹式呼吸为主，40-60次/分钟血液循环系统：心率120-140次/分钟，四肢易冷呈青紫色泌尿系统：尿次数多，一般在出生12小时内排尿，最初几天尿量少4-5次/天，以后奶量多20次,30,生理特点-2,消化系统：新生儿胃容量小，约为30-60ml，后随年龄逐渐增大，1-3个月90-150ml，1-3岁150-300ml，呈水平状，食道短，故易发生溢奶。24小时内排胎便，墨绿色、粘稠，2-3天排完，吃母乳的大便金黄色，次数多，呈糊状，吃牛奶大便干且次数少。若24小时不排便，考虑肛门闭锁、消化道畸形、或便秘,31,32,生理特点-3,体温调节：在宫内恒温，出生后保温能力差，散热快。新生儿出生后的“适中温度”为33-35，第二天以后降到22-26，温度过高，水分蒸发厉害会出现“脱水热”。温度过低会造成“硬肿症”免疫系统：新生儿的免疫力主要通过胎盘获取，出生后在初乳和周围环境中获取。神经系统：发育不成熟，每天睡18-20小时。,33,新生儿常见生理变化,34,生理性体重下降,新生儿出生后的2-3天因进食少，排胎便、皮肤蒸发等不显性失水，体重会出现减轻。下降约为出生体重的6%-9%，最多不超过10%，一般7-10天恢复,35,惊跳,入睡后，局部肌肉会常见抽动现象，尤其手指或脚趾会轻微的颤动，若遇到强光、声音或颤动，也会双手向上张开，很快又回收，并会伴随啼哭。宝宝神经发育不完全成熟，妈妈的爱抚是最有效的方式。区别于新生儿惊厥,36,惊厥,是一种神经系统症状，但不一定都是脑部疾病，有可能是高热、水、电解质紊乱，尤其是先天心脏病引起的脑部缺氧、黄疸太重、败血症等，两眼凝视、震颤或不断眨眼口部反复咀嚼、吸吮动作呼吸不规则、暂停，并伴有皮肤青紫面部肌肉抽搐极少数会有暂时休克,37,反射,觅食反射，一般在4-7个月消失吸吮反射握持反射拥抱反射颈肢反射：仰卧，若头转向右侧，可见右侧的上下肢伸直，左侧上下肢屈曲，约6个月消失踏步反射：,38,黄疸：,大约半数以上的新生儿，在出生后2-5天会出现皮肤、黏膜及巩膜黄染现象，在一周内达到高峰，10-12天逐渐消退，早产儿及低体重儿约持续一个月，这是正常现象，称作生理性黄疸.,39,打嗝,原因：受凉或进气护理：1、将宝宝头抬高，拍打背部，将胃内的空气排出或等胃内的食物往胃下端的肠道排出一部分，嗝就可以止住了2、桔皮泡水，3、中指弹足底4、随着宝宝的成长和神经系统的发育完善，打嗝现象会自然好转,40,生理性腹泻,生理性腹泻多见于1月左右的纯母乳喂养的婴儿，婴儿大便稀，每日4-5次或更多次，有奶块或少许透明粘液，大便化验正常，除腹泻外宝宝精神好，反应好，体重增长良好生理性腹泻不需要治疗，一般添加辅食后会好转必要时可每天添加一次配方奶粉,日常护理,41,哭闹,生理性哭闹：这是一种本能的反应，是婴儿表达情绪与需求的方式，可能是由于饥饿、冷热、受到惊吓或惊梦爸爸妈妈只需要镇静的安抚，既可使宝宝安静,日常护理,42,病理性哭闹：应引起足够的重视，凡能引起疼痛、瘙痒等不适的疾病，均会使宝宝哭闹不安，如发热、湿疹、佝偻病、蛲虫感染、肠套叠等当宝宝夜间出现不明原因的啼哭时，大人应首先从生理性原因入手，继而再考虑病理性因素，必要时要及时上医院就诊,日常护理,43,新生儿的感觉发育,听觉视觉味觉嗅觉触觉痛觉温度感觉,44,听觉,刚出生宝宝耳鼓腔内 还存有黏性流体，妨碍声音传到，随着液体被吸收，空气的充满听觉灵敏性增强，出生后对突然的响声有反应，会受惊，停止手脚乱动。2周后出现明显听觉，且听觉集中，听到母亲的声音能停止哭声并安静下来声音刺激可在10-15cm处进行,45,视觉,出生时新生儿视觉模糊，但对光有眨眼反应。由于眼肌控制能力差，虽然睁开眼，但视线不会停留在任何物体上。经过光和物的刺激感受后，视觉开始集中注视眼前的物体。新生儿喜欢注视色彩鲜艳的物体，对红色和蓝色有不同的反应，喜欢注视轮廓线较多和曲线物体的图像。,46,味觉,新生儿的味觉很敏感，已能对不同的味道作出不同的反应。喜甜味，尝后出现吸吮动作；不喜苦、酸、咸味，尝后出现闭眼、皱眉、苦脸而转头避开。,47,嗅觉,新生儿嗅觉发育得较早。首先会通过嗅觉寻找母亲的乳头，喜闻乳香气味，并很快学会分辨不同的气味，如喜闻果香味，不愿闻臭气。,48,触觉,生命形成，触觉便已形成，很多无条件反射都是和皮肤相联系的。如新生儿的嘴唇和嘴的周围皮肤受到刺激，就会出现吸吮反射；鼻黏膜受刺激，就会引起打喷嚏；刺激眼毛和角膜，就会引起眨眼反射；刺激手掌，会引起抓握反射。新生儿的嘴唇、手掌、脚掌、眼睑等是特别敏感的部位。宝宝喜欢被抱、爱抚、逗乐等,49,痛觉、温度感觉,新生儿出