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浅谈中医与危重症胃肠衰竭,.,浅谈中医与危重症胃肠衰竭,.,心肌损伤,脓毒症,肝肾损伤,呼吸衰竭,胃肠衰竭,ICU,危重病胃肠衰竭,.,Step 1,Step 2,Step 3,肠黏膜屏障受损,肠道微生态环境破坏,细菌及内毒素移位,胃肠功能障碍进程,Step 4,肠道功能衰竭,.,中医脾胃,素问平人气象论：平人之常气察于胃，人无胃气曰逆，逆者死。千金方：胃为水谷之海，五脏六腑之源，多气多血之冲乃生死之攸关。脾胃乃后天之本、气血生化之源、脾主生清、胃主降浊,.,.,脾土,心火,肺金,肾水,肝木,五行运行图,.,五行运行图,.,五行运行图,脾土,胃土,心火,肝木,肺金,肾水,.,危重病与胃气,危重病关乎胃气。素问。六微旨大论：升降出入，无器不在。有胃气则生，无胃气则死。脾升胃降是脾胃生理功能特点六腑以通为用,.,中医之胃肠衰竭,中医理论中无胃肠衰竭的病名。类似：腑实证、癥瘕积聚、痞证、便秘、肠结等等。病位：脾胃、大小肠、牵涉肝肾。病程多属于正虚邪实、本虚标实、寒热错杂、毒瘀互结。,.,预后的关键,病理产物生化之源,气血生化之源,气血转化的枢纽,MODS五脏转化的枢纽,危重病注重中焦脾胃,.,中医辨证论治,胃脘积滞肝胃不和胃阴虚，胃气上逆寒湿困脾、湿浊内阻瘀血内阻、湿热交加脾胃虚弱,.,治疗原则,1、早期：通腑祛浊、清热解毒2、中期：活血化瘀、温降痰饮法3、晚期：健脾益气、温胃法,.,中西治疗西医治疗,胃肠粘膜屏障,胃肠复苏,促进胃肠动力,胃肠道微生态环境,选择性肠道去污,谷氨酰胺,血液净化,抗内毒素,.,中西治疗中医治疗,内治法,中医,外治法,.,内治法,汤剂,单药、粉剂,中成药,.,外治法,药物外敷,穴位注射、灌肠,针灸、推拿、艾灸,.,小小小结,一、胃肠衰竭乃重症病人死亡发动机二、脾
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