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十二指肠及小肠病变的影像学诊断,.,一、十二指肠溃疡,十二指肠球部多见、其次为降段其他部位少见,.,1-5-1,.,(一)十二指肠球部溃疡(duodenal ulcer),1位置:后壁、前壁、侧壁、底部、球后2龛影:小浅、加压后呈放射状3变形:山字,三叶,切迹,缩小4功能:球部激惹和幽门痉挛,局部压痛5常伴发胃窦炎,胃粘膜脱垂,幽门梗阻,.,.,.,.,.,.,.,.,十二指肠憩室(qi shi),.,球部憩室,.,.,十二指肠上动脉压迫综合征,.,.,.,十二指肠肠癌,.,niche,.,Filling defect,.,十二指肠腺癌十二指肠水平部与升部交界处管腔狭窄、僵硬,边缘不规则,其内粘膜破坏。钡剂通过稍受阻。,.,恶性淋巴瘤,.,先天性疾病,先天性十二指肠闭锁“双泡征”,.,小肠肿瘤,.,.,空肠上段溃疡型肿瘤,.,.,.,.,小肠转移性肿瘤,.,.,v,.,.,回盲部结核,1.末段回肠变硬,回盲瓣处凹陷;2.盲肠僵硬,肠袋消失、肠壁不光整,管腔变窄。,.,回盲部结核末端回肠粘膜皱襞增粗紊乱,钡剂充盈欠佳,远端回肠及升结肠钡充盈正常(跳跃征),盲肠略缩短。,.,.,.,结肠癌结肠气钡双重造影示乙状结肠不规则环形狭窄,边缘僵硬。,.,结肠癌1.降结肠处靠外侧局 限性充盈缺损;2.表面不光滑,粘膜中 断。,.,盲肠癌1.钡剂灌肠显示盲肠处不 规则充盈缺损,使管腔 狭窄;2.回盲瓣及末段回肠未显 影,结肠扩张。,.,.,直肠癌直肠下段见不规则狭窄,边缘僵硬。,.,直肠癌 直肠下段见不规则充盈缺损。,.,结肠癌平扫(上两图)示横结肠见一不规则软组织影,邻近右侧结肠壁增厚,右半结肠增粗;增强扫描(左下图)见横结肠不规则块影呈轻度强化。,.,乙状结肠息肉左、中、右图分别显示为:钡池中透亮影(充盈缺损)双对比中(未涂钡)环状影双
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