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文档简介

过敏性紫癜,Anaphylactoid Purpura,姓名：白佳宁 科室：儿科,1,PART ONE,概述,过敏性紫癜,是免疫介导的小血管变态反应性疾病,病理基础,全身广泛性小血管无菌性炎症,临床主要表现,皮肤紫癜,腹痛和消化道出血,肾脏受累,其他,关节肿痛,发病情况,2,PART TWO,病因及发病机理,病因,病因:不明,细菌（如链球菌）、病毒、寄生虫；,感染,阿司匹林、抗生素、蛋类、乳类等；,药物、食物,疫苗、过敏原、遗传因素；,其他,发病机理,发病机理:不明,机体组织和脏器损伤,前炎症因子升高,IgA免疫复合物形成,TNF-,IL-6等,B细胞多克隆活化,分泌大量IgA和IgE,与免疫异常有关,发病机理,感染原过敏原,T细胞功能失衡,B细胞多克隆活化,IgA介导的系统性血管炎,各种刺激因子（包括感染原、过敏原及其他因素）激活具有遗传易感性患儿，T细胞功能失衡致B细胞克隆扩增，引发异常免疫反应（尤其IgA免疫复合物形成），导致系统性血管炎,3,PART THREE,病理,病理,4,PART FOUR,临床表现,临床表现,皮肤紫癜,关节症状,其它：循环、神经、呼吸系统,消化道症状,肾脏受累的症状,皮疹（特征性表现）,部位,四肢、臀部，对称分布，伸侧多见,性质,大小不一，分批出现，高出皮面，压之不褪色,伴随症状,血管神经性水肿、坏死、水疱,图片,图片,图片,图片,消化道症状（急性期常见死因）,约占2/3,因肠壁水肿、出血、坏死或穿孔而致；可为首发症状，先于皮肤紫癜出现,肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等,关节症状,关节症状：约占1/3,肿痛,活动受限,多累及踝、膝、腕、肘等大关节；不留后遗症。,肾脏受累（决定远期预后）,约占1/32/3,多在病程24周内出现,也可为首发症状,紫癜性肾炎（临床分型）,其它,5,PART FIVE,辅助检查,实验室检查,实验室检查：无特异性,免疫学及其他检查,免疫学检查,其他,6,PART SIX,诊断与鉴别诊断,诊断：根据典型皮疹,分型,诊断,过敏性紫癜一但累及肾脏，即诊断为紫癜性肾炎(HSPN),鉴别诊断,7,PART SEVEN,治疗,鉴别诊断,对症、支持治疗,激素及
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