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文档简介

,中国新生儿复苏项目标准课件,初步复苏,初步复苏,课程内容：快速评估：确定新生儿是否需要复苏初步复苏：施行复苏的最初步骤复苏有胎粪污染的新生儿必要时常压给氧或CPAP,快速评估 出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：1 是否足月？2 羊水是否清？3 是否有哭声或呼吸？4 肌张力是否好？如4项均为“是”，应快速彻底擦干，和母亲皮肤接触，进行常规护理。如以上任何1项为“否”，则进行初步复苏。,4项均为“是”的常规护理：,婴儿和母亲在一起彻底擦干，必要时清理气道母婴皮肤接触保暖和维持正常体温延迟结扎脐带（生后1-3分钟）持续评估生命体征支持母乳喂养,初步复苏,保持体温摆正体位，必要时(分泌物量多或有气道梗阻）清理气道彻底擦干全身，拿走湿毛巾刺激呼吸,强调：清理气道仅在必要时(分泌物量多或有气道梗阻）,保持体温,防止体热丢失：将新生儿放在辐射热源下其他因地制宜的方法彻底擦干（吸引后）拿开湿毛巾,复苏新生儿所用的辐射加热器,保暖措施,产房温度设置25-28。提前预热辐射保暖台，足月儿辐射保暖台温度设置32-34，或腹部体表温度36.5早产儿根据其中性温度设置。 用预热毛巾包裹新生儿放在辐射保暖台上，注意头部擦干和保暖。有条件的医疗单位复苏胎龄100次/min、肌张力好。 如有活力：不需气管插管吸引胎粪可用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔,有羊水胎粪污染新生儿无活力（无呼吸或喘息样呼吸、心率100次/min、肌张力弱，3条具备1条）,进行气管插管吸引胎粪，供氧，监测心率插入喉镜，用12F或14F吸引管清理口腔气管内插管，连接胎粪吸引管将胎粪吸引管连接吸引器拔出插管的过程中进行吸引3-5秒完成，全程20秒完成,处理胎粪,彻底擦干全身脸、头、躯干、四肢、后背拿走湿毛巾重新摆正体位,彻底擦干,快速彻底擦干头部、躯干和四肢，拿掉湿毛巾。彻底擦干即是对新生儿的刺激以诱发自主呼吸。经过擦干的刺激后，部分新生儿会建立自主呼吸如仍无呼吸，用手轻拍或手指弹患儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸。,触觉刺激,具有潜在危险性的刺激形式,拍打后背或臀部挤压肋骨将大腿压向腹部扩张肛门括约肌热敷、冷敷、热浴、冷浴摇动,评估：呼吸、心率,初步复苏30秒，评价呼吸和心率，如呼吸暂停或喘息样呼吸，或心率100次/min，但有呼吸困难，持续紫绀，给清理气道、氧饱和度监测，可给常压给氧或持续气道正压通气（CPAP），特别是早产儿。面罩CPAP可经气流充气式气囊或T-组合复苏器给予。,常压给氧,持续中心性青紫时可应用常压给氧，可用：气流充气式气囊和面罩吸氧导管氧气面罩,使用连接自动充气式气囊的面罩进行常压给氧不可靠,进行常压给氧,加温加湿（如果给氧时间超
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