PDCA在保证新生儿安全与护理质量中的运用PPT演示课件

PDCA在保证新生儿安全与护理质量中的运用,.,一、背景及现状,随着二胎时代的到来及住院新生儿的增多。2016年一、二季度新生儿室质控小组，根据护理部感控科反馈意见梳理发现：患儿安全及护理质量方面存在着一定的不科学、不规范的因素。故提高无陪新生儿的安全与质量将作为本年度重点整改的问题。,.,.,患儿病种分类放置不规范,二、存在主要原因,人,料,护理人员：专科知识掌握少,病人多、空间小,法律安全及主动服务意识淡薄,陈旧小被、防护袜毛头多隐患大且不易高压消毒,澡盆、奶瓶消毒不规范,一、二季度新生儿安全与质量存在一定安全隐患,患儿：外貌特征不明显、变化快,环,法,办公室收治病人感控无法保证,护理文书书写规范不健全,科室质控落实不到位,.,三、计划5W1H,WHY 1. 新生儿的安全与护理质量不仅是新生儿护理工作的重要组成部分，更关系一个家庭的幸福。 2.是保护自己与患儿的法律依据。 3.体现新生儿护理工作水平。 WHO & WHERE 以护士长及科室护理质控为主体，新生儿护士、医生、实习生、清洁工及进出新生儿室的所有人员共同参与。 新生儿病区,.,三、计划5W1H,WHEN & WHAT,.,三、计划5W1H,HOW？现场抽查新生儿安全与护理质量相关规范的落实情况。提问护理人员对培训的掌握情况，并查看记录查看病区消毒隔离及床单元的整洁及安全情况。,.,目标,尽可能提高新生儿的安全与护理质量，杜绝隐患的发生，尽力让每个家庭都能享受孩子带来的快乐。,.,四、落实与持续改进情况,（一）人： 1、针对护理人员：（1）除了分层级、有重点、有计划、多样性的进行相关知识以外，更重要的是要有一颗视患儿为亲人的爱心。,母亲般的喂养中,我喜欢妈妈的感觉,.,（2）提高主动服务意识：对病情特殊、住院时间长的家属。除了常规沟通以外，节假日及适当时候，增加床旁探视次数。从而解除家属的顾虑、担忧；减少医疗纠纷及隐患的发生。,帮剖宫产后家属穿鞋套,孕32周从1.3千克到1.85千克，真可谓是万里长征步步艰辛，宝贝有我们这么多妈妈陪着你，你一定能挺过去。加油！,.,（3）加强床头交接班，对危重、病情特殊及家属沟通困难，存在纠纷隐患的患儿重点交接。做到班班提醒，减少或杜绝纠纷的发生。,每日特殊交班与提醒,CPAP使用中,.,（4）提高护理文书的书写质量,不断总结临床中经验及教训，针对科室常见病多发病制定有效可行的记录书写模板。,蓝光治疗记录模版,1、治疗开始：患儿皮肤巩膜黄染，遵医嘱给蓝光治疗几小时已经保护好双眼及外生殖器。2、治理中：蓝光治疗中，防护眼罩无脱落、无移位无发热、皮疹。3、治疗结束：篮光治疗结束，皮肤黄染较前减轻或无明显变化或加重。,取回30分钟之内输入：14:00遵医嘱输入A型或者B型或者O型RH阳性或者阴性血浆或者悬浮红细胞多少毫升，10ml/h。14:15,输血顺利，无发热，无皮疹，穿刺部位无红肿调节输血速度为15ml/h15:30输血顺利，穿刺不位无红肿，无渗液。16:55输血结束无不良反应。,输血标准记模版,.,模版标准制定后,模版标准制定前,.,2、针对患儿,（1）增加有效可行的身份识别种类，并加盖患儿右脚印，登记父母身份证号，以便出入院进行比对，杜绝差错的发生，确保患儿的安全。,.,（2）一切为了患儿，为了患儿的一切。将安全隐患大的陈旧小被，更换为一次性护理垫。,使用传统小被的暖箱,使用一次性护理垫的暖箱,.,（3）根据患儿的病情选择合适的蓝光布遮挡方式。,早产低体重营造一个类似宫腔的黑暗环境,病情危重必须蓝光治疗的选择有利观察的方式,.,（二）物：所用用物定点放置做到随手拿来就能用。,吸痰所用物品,奶瓶的规范摆放,定点规范放置的各种消毒后物品,.,（三）环：,（1）根据病种严格把肺炎和黄疸患儿分间安置，配齐听诊器，保证一床一用。（2）办公室整理出来用作病房，从一定成度上缓解病房拥挤。（3）在院领导的帮助下增添洁净屏，增强了病房消毒有效率。,洁净屏,消毒中的病历夹,.,（四）法：,（1）加强质控监管力度，认真听取护理部及相关科室检查的宝贵意见，并积极整改。（2）严格消毒隔离加强手卫生依从性、严格感控监管。,手卫生依从性100%,奶瓶、奶巾、澡盆、澡巾、防护小袜子严格高压消毒。 奶嘴煮沸消毒后在用无菌消毒柜消毒，实行双消毒。 传染性患儿，单独消毒，奶嘴实行三消毒。,.,奶瓶澡盆的规范消毒,奶瓶的规范消毒,消毒有效的澡盆,.,五、CHECK阶段效果评估,.,六、推广,明确了导致新生儿存在安全与护理质量主要原因。确保新生儿安全与护理质量的质控工作落实到位。每月将各项指标进行统计，对新生儿安全与质量作出综合评价,.,七、新问题进入下一个循环,PDCA循环的目的是：把成功的经验加以肯定形成标准，不