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文档简介

鼻颅底解剖,崔顺九,1,.,经鼻内镜颅底手术1989年,Papay,经鼻内镜修补CFR1992年,Jankowski;垂体瘤 1997年,Jho;斜坡脊索瘤 今天,鼻内镜颅底外科涉及各种鼻眶颅底的良恶性肿瘤以及外伤、炎症性病变(真菌)等,2,.,3,.,4,.,鼻颅底外科涉及的解剖范围,鼻、鼻窦分别与前、中、后颅窝相邻额筛窦-前颅窝(筛板、筛顶、额叶)蝶窦-中颅窝(蝶鞍、垂体、海绵窦、颞叶等)、后颅窝(斜坡脑干)上颌窦-翼腭窝、颞下窝、中颅窝,5,.,鼻内镜手术解剖范围,6,.,鼻内镜手术解剖范围,7,.,鼻前颅底解剖,8,.,1,9,.,10,.,11,.,筛顶,筛板,中鼻甲,鸡冠,12,.,筛顶与筛板的连接顶面观(高台式),13,.,额隐窝的解剖关系,额窦,额隐窝,中鼻甲,筛前动脉,前颅底筛泡顶,纸样板,14,.,筛顶与筛板的连接方式,倾斜式连接 高台式连接,筛凹,15,.,16,.,17,.,18,.,19,.,20,.,21,.,22,.,23,.,蝶鞍斜坡区解剖,24,.,25,.,26,.,27,.,28,.,蝶窦气化类型蝶骨体气化蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、枕骨气化颈内动脉、视神经管、圆管、翼管类型未突入型、半管型、全管型,29,.,甲介型,蝶窦气化类型,右鞍前型左半鞍型,右全鞍型左鞍前型,30,.,翼突气化 枕骨气化,蝶骨体以外结构气化,大翼气化 小翼气化,鞍背气化,31,.,蝶窦气化分型甲介型 鞍前型 半鞍型 全鞍型 4.0% 10.0% 15.7% 70.3%蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、枕骨气化 7.3% 8.0% 28.7% 9.3% 4.0%成人与青少年无显著性差异(p0.05),青少年蝶骨气化已成熟,32,.,颈内动脉、视神经管、圆管、翼管分型半管型+全管型 颈内动脉 46.3%;视神经管 58.0% 圆管 70.7%;翼管 83.3%成人与青少年无显著性差异,33,.,颈内动脉分型,圆管翼管分型,视神经管分型,34,.,蝶上筛房,35,.,36,.,37,.,38,.,垂体瘤,39,.,垂体瘤并脑室扩大,40,.,蝶窦外侧隐窝脑脊液鼻漏,41,.,

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