传导路PPT演示课件

,视觉传导通路和瞳孔对光反射通路听觉传导通路平衡觉传导通路,感觉（上行）传导通路,躯干、四肢头面部,痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路,内脏感觉传导通路,一般内脏感觉特殊内脏感觉,皮质新纹状体背侧丘脑皮质环路 新纹状体黑质回路 苍白球底丘脑环路 皮质脑桥小脑皮质环路,躯干和四肢肌运动传导通路：皮质、脊髓前角头颈部骨骼肌运动传导通路：皮质、脑干神经核,锥体系,运动（下行）传导通路,锥体外系,传导通路 nervous pathway,.,1,(一)躯干四肢本体觉精细触觉传导路,(二)躯干四肢痛温觉粗略触觉传导路,(三)头部触觉痛觉温度觉传导路,(四)视觉传导路和对光反射弧,(五)听觉传导路,一、感觉传导通路,二、运动传导通路,是感受器产生的感觉冲动传递,到大脑皮质感觉区的传导通路,1.三级神经元,2.传导途径,3.不同部位损伤后表现,第级N元,第级N元,第级N元,.,2,第级N元,周围突,胞体在脊N节,脊N 感受器,中枢突,后根,止于薄楔束核,薄楔束,.,3,第级N元,胞体,在薄楔束核,轴突,内侧丘系交叉,内侧丘系,止于背侧丘脑,腹后外侧核,.,4,第级N元,胞体：,在背侧丘脑腹后外侧核,轴突：,组成丘脑中央辐射,经内囊后肢,投射到中央后回,中央旁小叶,后部,中上部和,.,5,2.传导途径,感受器,脊N ,脊N节,后根,薄楔束,内侧丘系交叉,内侧丘系,薄楔束核,丘脑腹后外侧核,丘脑中央辐射,中央后回中上部,(经内囊后肢),中央旁小叶后部,.,6,Conscious proprioceptive and fine touch pathway of trunk and limbs,Spinal ganglion 1neuron,Fasciculus gracilis,Fasciculus cuneatus,Gracile and cuneate nuclei2neuron,Decussation of medial lemniscus,Medial lemniscus,VPL 3neurons,Central thalamic radiation,T4,.,7,交叉部位在 ？,延髓,内侧丘系交叉,? 侧躯干肢体本,体觉精触觉障碍,对,交叉以下受损,? 侧躯干肢体本,体觉精触觉障碍,同,交叉以上受损,.,8,(二)躯干四肢痛觉、温度觉、,1.三级神经元,2.传导途径,3.不同部位损伤后表现,粗略触觉传导路,第级N元,第级N元,第级N元,.,9,第级N元,周围突,胞体在脊N节,脊N 感受器,后根入脊髓,中枢突：,止于后角,在同侧上升1-2节,.,10,胞体,在后角缘层,轴突,在白质前连合交叉,止于丘脑腹后外侧核,第级N元,脊髓丘系(经脑干),和后角固有核,.,11,第级N元,胞体：,在背侧丘脑腹后外侧核,轴突：,组成丘脑中央辐射,经内囊后肢,投射到中央后回,中央旁小叶,后部,中上部和,.,12,2.传导途径,感受器,脊N ,脊N节,后根,脊髓同侧升1-2,节,脑干脊髓丘系,丘脑腹后外侧核,丘脑中央辐射(内囊后肢),白质前连合交叉,后角固有核,中央后回中上部,和中央旁小叶后部,.,13,Pain, temperature and simple touch pathway of trunk and limbs,Spinal ganglia1neuron,Lamina, 2neuron,Lateral spinothalamic tract,anterior spinothalamic tract,Spinal lemniscus,VPL 3neurons,Central thalamic radiation,.,14,交叉部位在 ？,脊髓,白质前连合,? 侧躯干肢体,痛觉温度觉障碍,对,交叉以下受损,? 侧躯干肢体本,痛觉温度觉障碍,同,交叉以上受损,.,15,(三)头部触觉、痛觉、温度觉传导路,1.三级神经元,2.传导途径,3.不同部位损伤后表现,第级N元,第级N元,第级N元,.,16,周围突,三叉N 头部一般感受器,中枢突,三叉N根入脑桥,触觉纤维终止,第级N元,胞体在三叉神经节,于三叉N脑桥核,痛温觉纤维下行,三叉N脊束核,到延髓，终止于,.,17,第级N元,胞体：,轴突：,痛温觉F在延髓交叉,组成三叉丘系上行,终止于背侧丘脑,腹后内侧核,三叉N脊束核,触觉F在脑桥交叉,触觉N元在,三叉N脑桥核,痛温觉N元在,.,18,胞体：,在背侧丘脑腹后内侧核,轴突：,组成丘脑中央辐射,经内囊后肢，,投射到中央后回下部,第级N元,.,19,2.传导途径,2.传导途径,感受器,三叉N,三叉N节,三叉N根,脑桥,交叉到对侧,丘脑腹后内侧核,丘脑中央辐射,中央后回下部,三叉丘系上升,(经内囊后肢),.,20,Pain, temperature and simple touch pathway of head and face,Trigeminal ganglion1neuron,Pontine nucleus of V 2neuron,Spinal nucleus of V 2neuron,Trigeminal lemniscus,Spinal tract of trigeminal n.,VPM 3neurons,Central thalamic radiation,.,21,交叉部位在 ？,痛温觉F交叉,? 侧头部感觉障碍,对,交叉以下受损,交叉以上受损,? 侧头部感觉障碍,同,在延髓,触觉F交叉,在脑桥,.,22,2.对光反射弧,(四)视觉传导路和对光反射弧,1.视觉传导路,(2)交叉情况,(3)不同部位损伤后视野变化,(1)传导途径,.,23,第级N元为双极C,起始于视网膜：,第级N元为节C，,感受器为视C,轴突组成视N,.,24,视神经,视交叉,视束,外侧膝状体,视幅射,距状沟两侧,(经内囊后肢),(第级N元),.,25,视交叉,视束,外侧膝状体,视幅射,距状沟两侧,(经内囊后肢),.,26,Visual pathway,Optic nerve,Optic chiasma,Optic radiation,Lateral geniculate body,Visual area,Optic tract,.,27,视野鼻侧物像投射到视网膜颞侧,视野颞侧物像投射到视网膜鼻侧,(2)交叉情况,1)光线交叉,2)传导纤维交叉,.,28,来自视网膜鼻侧部,来自视网膜颞侧部,的纤维经视交叉交,叉到对侧，,进入对侧视束。,的纤维不交叉，,进入同侧视束。,2)传导纤维交叉,.,29,左侧视束纤维来自,右侧视束纤维来自,两眼视网膜左半侧,与两眼视野右半侧,相对应。,两眼视网膜右半侧,与两眼视野左半侧,相对应。,.,30,A.左侧视N损伤,左眼全盲,A,(3)不同部位损伤后,视野变化,.,31,B.视交叉中部损伤,两眼颞侧偏盲,.,32,C.视交叉左侧部损伤,左眼鼻侧偏盲,C,.,33,D.左侧视束(或外侧,两眼右侧偏盲,膝状体、视幅射、,视区皮质)损伤,.,34,光照一侧眼球,引起两眼瞳孔缩小,被照眼瞳孔缩小称直接对光反射,另一眼瞳孔缩小称间接对光反射,称瞳孔对光反射,2 .对光反射弧,.,35,上丘,下丘,顶盖,顶盖前区,是对光反射中枢,.,36,视网膜,视神经,视交叉,瞳孔括约肌,睫状神经节,双侧动眼N,神经副核,双侧动眼,顶盖前区,视束,.,37,视网膜,视N,视交叉,视束,顶盖前区,双侧动眼,双侧动眼N,睫状N节,瞳孔括约肌,N副核,.,38,左侧视N损伤,光照左眼,左眼 右眼,光照右眼,两眼均有反应,两眼均无反应,直接,间接,+,+,.,39,左侧动眼N损伤,光照左眼,右眼有反应,左眼无反应,左眼 右眼,直接,间接,+,.,40,左侧动眼N损伤,光照右眼,右眼均有反应,左眼均无反应,无论照哪个眼,左眼 右眼,直接,间接,+,+,.,41,2.传导途径,3.损伤后表现,(三)听觉传导路,1.三级神经元,第级N元,第级N元,第级N元,周围突至螺旋器,中枢突构成蜗N,胞体在蜗轴,终于蜗N核,内的蜗N节,.,42,轴突,胞体在蜗N核,第级N元,一部分在,同侧上行,一部分经斜方体,交叉至对侧,交叉F与不交叉F,组成外侧丘系,终于内侧膝状体,.,43,轴突,胞体在,第级N元,内侧膝状体,组成听辐射,经内囊后肢,投射到颞横回,.,44,2.传导途径,螺旋器,蜗N节,蜗N,蜗N核,斜方体交叉,外侧丘系,内侧膝状体,听辐射,(经内囊后肢),颞横回,.,45,Auditory pathway,Bipolar neuron of cochlear ganglion,Cochlear nerve,Cochlear nuclei,Trapezoid body,Lateral lemniscus,Medial geniculate body,Acoustic radiation,Transverse temporal gyrus,.,46,斜方体,交叉部位在 ？,无明显听觉障碍,蜗N和蜗N核受损,交叉以上受损,同侧耳神经性聋,脑桥,.,47,二、运动传导路,冲动传递到效应器的传导通路,锥体系,锥体外系,管理骨骼肌随意运动,损伤后导致瘫痪,调节肌张力，协调随意运动,是大脑皮质运动区发出的运动,.,48,(一)锥体系,两级N元传递,上运动N元,(中央前回和中央旁小叶前部),下运动N元,胞体：在大脑皮质第躯体运动区,.,49,轴突：组成锥体束,皮质核束,皮质脊髓束,途经内囊,脑桥基底部,(一)锥体系,上运动N元,(中央前回和中央旁小叶前部),胞体：在大脑皮质第躯体运动区,延髓锥体,中脑大脑脚,.,50,轴突：组成锥体束,皮质核束,皮质脊髓束,途经内囊,脑桥基底部,(一)锥体系,上运动N元,(中央前回和中央旁小叶前部),胞体：在大脑皮质躯体运动区,延髓锥体,中脑大脑脚,胞体在脑干,轴突经脑N,下运动N元,躯体运动核,或脊髓前角,或脊N,支配骨骼肌,.,51,Corticospinal tract,Corticospinal tract,Decussation of pyramid,Lateral corticospinal tract,Anterior corticospinal tract,upper motor neuron,Lower motor neuron,.,52,Corticonuclear tract,Nucleus of oculomotor n.,Nucleus of trochlear n.,Motor nucleus of trigeminal n.,Nucleus of abducent n.,Sup. part of nucleus of facial n.,Inf. part of nucleus of facial n.,Nucleus of ambiguus,Nucleus of accessory n.,Nucleus of hypoglossal n.,.,53,2.躯干四肢肌随意运动传导路,1.头颈肌随意运动传导路,(一)锥体系,(2)损伤后的瘫痪,(1)两级运动N元传导途径,2)下运动N元,1)上运动N元,.,54,经内囊膝,轴突组成皮质核束,1)上运动N元,前回下部,胞体位于中央,.,55,中脑的大脑脚,.,56,脑桥基底部,.,57,延髓的锥体,.,58,起于中央前回下部,经过内囊膝,中脑大脑脚,脑桥基底部,延髓锥体,止于脑干内的,8对躯体运动核,皮质核束,止于哪侧核？,.,59,起于中央前回下部,经过内囊膝,中脑大脑脚,脑桥基底部,延髓锥体,止于对侧面N核下部,对侧舌下N核,双侧其它运动核,皮质核束,.,60,胞体在脑干,各躯体运动核,轴突组成脑神经,支配同侧,头颈骨骼肌,2)下运动神经元,.,61,下运动神经元,动眼N核,滑车N核,展N核,舌下N核,三叉N运动核,面N核,疑核,副N核,眼球外肌,眼球外肌,咀嚼, 眼球外肌, 面肌, 咽喉肌, 舌肌,胸锁乳突肌 斜方肌,.,62,引起,对侧舌肌瘫痪,皮质核束损伤,中央前回皮质或,称核上性瘫痪,上运动N元损伤,对侧下部面肌瘫,其它头颈肌不瘫,(2)损伤后的瘫痪,.,63,核上性面肌瘫痪：,对侧下部面肌瘫痪,对侧鼻唇沟消失,口角歪向同侧,额纹存在,眼睑闭合正常,额肌眼轮匝肌不瘫,.,64,核上性舌肌瘫痪,伸舌时,舌尖歪向？侧,对,？侧舌肌瘫痪,对,.,65,下运动N元损伤,损伤哪个运动核,瘫痪在损伤的同侧,或损伤哪条脑N,它所支配肌便瘫痪,引起的瘫痪称为核下性瘫痪,.,66,核下性面肌瘫痪：,同侧面肌全部瘫痪,同侧鼻唇沟消失,口角歪向对侧,同侧额纹消失,同侧睑裂不能闭合,角膜反射消失,.,67,核下性面肌瘫,核上性面肌瘫,.,68,核下性舌肌瘫痪,？侧舌肌瘫痪,伸舌时,舌尖歪向？侧,同,同,.,69,核下性舌肌瘫,核上性舌肌瘫,.,70,3)传导途径,(2)损伤后的瘫痪,(1)两级运动N元传导途径,2)下运动N元,1)上运动N元,2.躯干四肢肌随意运动传导路,胞体在中央前回中上部,皮质脊髓束,和中央旁小叶前部,轴突组成,经内囊后肢,1)上运动N元,.,71,中脑大脑脚,脑桥基底部,.,72,延髓锥体,.,73,止于该侧前角外侧群,组成皮质脊髓前束,止于双侧前角内侧群,经锥体交叉到对侧,下行于脊髓外侧索,组成皮质脊髓侧束,少数纤维行于同侧前索,到延髓下端多数 F,.,74,皮质脊髓侧束终止于同侧前角外侧群,皮质脊髓前束终止于双侧前角内侧群,.,75,下运动N元：,胞体为前角运动细胞,轴突经前根脊N躯干肢体肌,前角内侧群支配躯干肌,前角外侧群支配肢体肌,.,76,传导途径：,中央前回中上部,中央旁小叶前部,内囊后肢,大脑脚,脑桥基底部,延髓锥体,皮脊侧束,皮质脊髓束,皮脊前束,双侧前角,对侧前角,脊N,脊N,双侧躯干肌,对侧肢体肌,锥体交叉,.,77,中央前回中上部,中央旁小叶前部,内囊后肢,中脑大脑脚,脑桥基底部,延髓锥体,皮脊前束,皮质脊髓束,皮脊侧束,对侧前角,双侧前角,锥体交叉,.,78,锥体交叉以上损伤,(2)损伤后的瘫痪,.,79,？部位 瘫痪,上下肢,？侧瘫痪,对,锥体交叉以上损伤,肢体肌,躯干肌,肢体肌,躯干肌,肢体,躯干,躯干,.,80,？部位 瘫痪,上下肢,？侧瘫痪,对,锥体交叉以上损伤,肢体肌,躯干肌,肢体,躯干,锥体交叉以下损伤,?部位瘫痪,伤平面以下,？侧瘫痪,同,肢体,肢体瘫,.,81,下运动N元损伤,？节段所支配肌瘫痪,？侧瘫痪,肢体肌还是躯干肌?,均可瘫痪,.,82,下运动N元,又是脊髓反射弧的传出环节,(一),上运动N元,对脊髓反射有抑制作用,受损后脊髓反射 ?,增强,受损后