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文档简介
大隐静脉曲张.摘要 大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张,站立时患者酸胀不适和疼痛,行走或平卧位时消失。病程进展到后期,下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍,出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段,严重时或外伤后皮肤溃烂,经久不愈,俗称 “老烂脚 ”。 .01 概述 02 病因03 临床表现04 并发症05 治疗06 护理目录.病因 1.遗传因素:原发性静脉曲张的特征带有家族性,很多病人的前辈患有不同程度的静脉曲张。有遗传因素造成的静脉曲张病人最多,占发病总人数的 70-80%。他们并不是生下来就患此病,但由于遗传因素,静脉壁薄弱或功能差,当下肢负担加重时便可以诱发。 . 2.职业因素:长期从事站立、久坐、运动或负荷过重工作的人群,如教师、售货员、办公室人员运动员等也易发此病。. 3.其他因素:常见于妇女在妊娠间子宫膨胀,从而使下肢静脉血液回流受阻;或由于服用避孕药后体内激素急剧发生变化所诱发。 .临床表现 根据目前国际通用标准( CEAP分类诊断中的临床表现分期)将下肢静脉曲张的发展分为五个阶段: 一期:毛细血管扩张,网状静脉扩张,严格说它们都不是真正的静脉曲张,仅影响美观,可以不用治疗。 二期:在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管,高出皮肤,在腿部抬高或平卧后可消失,常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉,此期是治疗最佳时期。 三期:曲张血管增多,小腿开始出现水肿,以站立过久或劳累后较明显,晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗,一些患者还出现皮肤搔痒,严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。 . 四期:血管内血液瘀积过多,静脉压力明显增高,使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织,造成局部皮肤发红、变紫、直至发黑,并且失去弹性而变硬。 . 五期:为急性溃疡期,发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃,很难自愈,严重影响工作与生活。.并发症及其处理 1.血栓性浅静脉炎:抗生素及局部热敷
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