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运动系统,学习目标,1、掌握骨的形态、分类和构造2、掌握颈椎、胸椎、腰椎和骶骨的结构特点3、掌握重要的体表骨性标志,运动系统,组成：由骨、骨连接和骨骼肌3个部分组成功能：支持、运动和保护等功能,第一节 骨和骨连结,（一）骨 成人全身有206块骨，其中6块听小骨属于感觉器。（1）按部位可分为：颅骨、躯干骨和四肢骨（2）根据形态分为：长骨、短骨、扁骨和不规则骨,.,5,1、长骨：呈长管状，有一体两端，中间为骨体，也称骨干，两端为骺端。,.,6,2、短骨,4、不规则骨,3、扁骨,.,7,骨的形态分类,.,8,2、骨的构造和功能：由骨质、骨髓和骨膜三部分组成。,骨质,骨髓,骨膜,骨膜,.,9,（1）骨膜：是覆盖于骨内、外面由致密结缔组织构成的膜，含有丰富的神经、血管和淋巴管，对骨的营养、生长发育、创伤修复等，起重要作用。,.,10,骨质,骨密质,骨松质,板障,骨密质,.,11,（3）骨髓 填充于骨髓腔和骨松质的间隙内，红骨髓：有造血功能黄骨髓：无造血功能,在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及长骨两端骨松质内的骨髓，终生都是红骨髓。临床常在髂骨和胸骨出穿刺抽取骨髓，进行检查。,.,12,（二）骨连结,骨与骨之间借致密结缔组织、软骨组织相连结，称骨连结。 按连接的形式的不同分 直接连接 间接连接,.,13,纤维连结：缝,1、直接连结 特点：一般不能活动或仅能少许活动。组成：纤维连结、软骨连结和骨性结合,.,14,软骨连结,.,15,2、间接连结（关节）,骨与骨之间借膜性结缔组织囊相连，相对骨面之间有间隙和滑液，具有较大的活动性，是骨连结的高度分行形式。,.,16,（1）关节的基本结构关节面+关节囊+关节腔,关节囊,关节面,关节囊,.,17,1）关节面指构成关节各骨的接触面。凸：关节头凹：关节窝关节面表面被覆一层关 节软骨,.,18,2）关节囊指附着在关节面周缘及附近骨面上的结缔组织囊。外层：纤维膜，厚而坚韧内层：滑膜，薄而柔润3）关节腔密闭腔隙，内有少量滑液，为负压。,外,内,.,19,）屈和伸 关节沿冠状轴运动两骨接近，角度减少为屈两骨远离，角度加大为伸,（2）关节的运动根据运动轴的方位不同，关节运动可分为四种基本形式：,.,20,）内收和外展 关节沿矢状轴运动靠近正中矢状面，称内收离开正中矢头面，称外展,.,21,）旋内和旋外环绕骨本身的长轴进行的运动 骨的前面转向内侧的称旋内； 反之称旋外 手背转向前的动作称旋前; 反之称旋后,.,22,）环转运动 骨的一端在原位转动，另一端作圆周运动，整块骨运动的轨迹是一个圆锥体, 这种运动称环转运动 。,.,23,全身骨名称,颅骨23,脑颅：额骨、顶骨、枕骨、颞骨、 筛骨、蝶骨,面颅：鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲、 上 颌骨、下颌骨、犁骨、舌骨,躯干骨（51）,胸骨肋椎骨,.,24,上肢骨：肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨、指骨下肢骨：髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨,四肢骨,.,25,躯干骨包括椎骨、胸骨和肋，共51块。,二、躯干骨及其连结,（参与构成脊柱、胸廓）,.,26,（一）脊柱,位于背部正中，由26块椎骨借椎间盘、韧带和关节连结而成。,.,27,1、椎骨 数量：成年26块颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块和尾骨1块。,.,28,.,29,（1）椎骨的一般形态,不规则骨 椎体：短柱状 椎弓：弓形骨板 2根1板7突起 (椎孔 椎管,容纳脊髓),.,30,.,31,.,32,颈椎（C）,棘突,椎体,横突孔,椎孔,特点：椎体小，横突上有横突孔，其内有椎动、静脉通过。,.,33,齿突凹,第 1 颈椎，又称寰椎特点：环形，无椎体、棘突和关节突。构成：前弓、后弓和两个侧块。上关节面、下关节面、齿突凹,.,34,第 2 颈椎，又称枢椎特点：有齿突。,.,35,第 7颈椎，又称隆椎特点：棘突长且不分叉，末端呈结节状活体易触及，为计数椎骨的标志。,椎体,棘突,第 7 颈椎（隆椎）,.,36,上关节突,上肋凹,(2)胸椎 (T)椎体从上向下逐渐增大，棘突向后下方倾斜。椎体上有肋凹,.,37,(3)腰椎(L)特点：椎体：粗壮，在全部椎骨中最大棘突：宽大呈板状，平直后伸，末端圆钝，且棘突间隙较宽，临床上常经此进行腰椎穿剌。,.,38,（4）骶骨,.,39,.,40,2、椎骨间的连结： 主要有椎间盘、韧带和关节,（1）椎间盘：为相邻两个椎体间的连接，有髓核和纤维环构成。,髓核,纤维环,.,41,椎间盘 数量：23个组成：纤维环：环形排列的纤维软骨环构成，具有 “弹性垫”样作用。 髓核：柔软富有弹性的胶状物质,.,42,韧 带,三长两短前纵韧带：椎体和椎间盘前面后纵韧带：椎体和椎间盘后面棘上韧带：棘突尖之间 （胸、腰、骶椎）黄韧带：椎弓之间棘间韧带：棘突之间,.,43,前纵韧带,.,44,2、椎弓间的连结,1）黄韧带,2）棘间韧带,3）棘上韧带,黄韧带,棘间韧带,棘上韧带,.,45,项韧带,.,46,在临床上行腰椎穿刺时，除穿过皮肤和皮下组织外，还需依次经过棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。,.,47,整体观是躯干的中轴，上承载颅，下连下肢带骨，并参与胸腔、腹腔及盆腔后壁的构成。 成年男性长约70cm,女性及老人略短 由 24 块椎骨、1 块骶骨和 1 块尾骨借椎间盘、韧带和椎间关节连接而成,脊柱,.,48,前面观：椎体从上到下逐渐加宽（与承重不断增加有关）后面观：全部椎骨的棘突在后正中线形成纵嵴,C7,T1,L1,骶骨,尾骨,.,49,颈曲,胸 曲,腰曲,骶曲,脊柱,侧面观： 四个生理弯曲 颈曲 腰曲 胸曲 骶曲 椎间孔：有脊神经和血管通过。,重点,.,50,脊柱侧面观：脊柱有,胸曲,4个生理弯曲。,颈曲,腰曲,骶曲,颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后,运动：屈、伸、侧屈、旋转和环转运动,.,51,.,52,胸廓,12块胸椎、12对肋、胸骨和它们之间的联结共同构成。,.,53,1、胸骨 位置：胸前壁正中形态：条形扁骨组成： 胸骨柄： 胸骨体： 剑突：,胸骨柄,剑突,颈静脉切迹,肋切迹,胸骨角,胸骨柄与体相接处形成微向前突的横嵴，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2 肋软骨，是计数肋的重要标志。,.,54,.,55,2、肋组成：肋骨、肋软骨数量： 12对类型：真肋：第 1 7 肋，前端与 胸骨连接假肋：第 8 12 肋，前端不 与胸骨连接肋弓：第 8 10 肋的肋软骨 依次与上位肋软骨连 接，形成的软骨性边 缘。浮肋：第11 、12 肋末端游离,.,56,3、胸廓的整体观及运动,上窄下宽，前后略扁,.,57,三、颅及其连结,颅骨23,脑颅：额骨、顶骨、枕骨、颞骨、筛骨、 蝶骨,面颅：鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲骨、 上颌骨、下颌骨、犁骨、舌骨,.,58,脑颅骨,成对：颞骨、顶骨,不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,颞骨,顶骨,额骨,蝶骨,枕骨,筛骨,蝶骨,.,59,筛骨,分部,筛板,垂直板：构成骨性鼻中隔上部,筛骨迷路,筛板,垂直板,筛骨迷路,.,60,大翼,小翼,蝶骨体,眶上裂,卵圆孔,蝶骨,.,61,额骨,顶骨成对,颞骨,蝶骨,颧骨,筛骨,枕骨,.,62,3、颞骨,鳞部,鼓部,岩部,.,63,面颅骨：,（共15块）,成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲,不成对：犁骨、下颌骨、舌骨,上颌骨,颧骨,泪骨,鼻骨,下颌骨,.,64,腭骨,犁骨,.,65,下鼻甲,腭骨,.,66,舌骨,大角,小角,舌骨体,.,67,犁骨,.,68,下颌骨,.,69,.,70,3、颅的整体观,（1）颅顶面观（2）颅底内面观（3）颅底外面观（4）颅侧面观（5）颅前面观,.,71,1、颅底内面观,颅前窝颅中窝颅后窝,.,72,颅前窝主要有筛板和筛孔等结构。筛板较薄，外伤时易发生骨折导致脑脊液露出，筛孔通鼻腔。,蝶骨小翼,筛 板,鸡冠,筛孔,.,73,颅中窝主要由蝶骨和颞骨岩部（锥体）前面构成,.,74,颅后窝主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。,枕骨大孔,颈静脉孔,内耳门,.,75,2、颅底外面观,枕骨大孔,枕外隆凸,颈动脉外口,乳突,.,76,3、颅前面观,主要有眶和骨性鼻腔,（1）眶为一对四面椎体形的深腔，容纳眼球及附属结构。（2）骨性鼻腔,.,77,鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。,.,78,骨性鼻腔的外侧壁由上而下有三个向下卷曲的骨片，依次称上、中、下鼻甲, 每个鼻甲下方之间隙，分别称上、中、下鼻道。,蝶筛隐窝,.,79,鼻旁窦,1）额窦：,2）筛窦：,3）蝶窦：,4）上颌窦：,额窦,蝶窦,上颌窦,筛窦,位于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空气的腔，总称为鼻旁窦，都开口于鼻腔。,.,80,.,81,4、颅侧面观,外耳门,乳突,颧弓,下颌角,颏突,.,82,.,83,翼点,颞窝内在额、顶、颞和蝶骨会合处形成“H”形的缝结构，称为翼点，此处骨质较薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过，故外伤骨折时，易伤及该血管，引起颅内出血。,.,84,额骨,顶骨,冠状缝,矢状缝,顶骨,人字缝,（三）颅骨的连结,1、纤维连结,.,85,冠状缝,人字缝,矢状缝,前囟,后囟,顶骨,冠状缝,新生儿颅的特点及生后的变化,.,86,2、颅骨的连结,颞下颌关节： 下颌关节 由下颌骨的髁突与颞骨的下颌窝及关节结节组成。,.,87,谢谢,.,88,四、四肢骨及其连结,上肢骨,上肢带骨,自由上肢骨,锁骨,肩胛骨,前臂骨,手骨,肱骨,尺骨,桡骨,腕骨,掌骨,指骨,.,89,1、锁骨部位：胸廓前上方形状：横“”形内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。,右锁骨,.,90,两端：内端(胸骨端):粗大,有关节面 与胸骨柄相关节外端(肩峰端):扁平，有小节面与肩胛骨肩峰相关节。,.,91,（2）肩胛骨形态：三角形，扁骨部位：胸廓后外面，介于第 2 - 7 肋骨之间组成：三缘、三角和两面。,肩峰,关节盂,内侧缘（脊柱缘）,喙突,肩胛切迹,上角,下角,喙突,肩峰,肩胛下窝,冈上窝,肩胛冈,冈下窝,上缘,外侧缘（腋缘）,关节盂,前面,后面,外侧缘（腋缘）,外侧角,.,92,上角平第二肋,下角平第七肋,.,93,(3)肱骨形态：典型的长骨，组成： 一体 上、下两端,肱骨头,肱骨体,尺神经沟,鹰嘴窝,肱骨滑车,肱骨小头,外上髁,三角肌 粗隆,大结节,大结节,桡神经沟,外科颈,冠突窝,小结节,内上髁,前面,后面,.,94,（4）尺骨 位于前臂内侧， 上端大，下端小。（5）桡骨 位于前臂外侧， 上端小，下端大。,鹰嘴,滑车切迹,桡切迹,桡骨头,尺骨粗隆,桡骨体,茎突,尺骨头,茎突,尺骨体,桡骨头,前面,后面,.,95,（6）手骨组成：8 块腕骨、5块掌骨14块指骨,前面,掌骨,指骨,腕骨,舟月三角豆，大小头状钩,.,96,肩关节构成：肱骨头与肩胛骨的关节盂,（二）上肢骨连结,肱骨头,关节盂,.,97,特点：关节盂浅而小，肱骨头大而圆，关节囊薄而松弛，运动灵活。关节囊的前、后和上方都有肌腱和韧带加强，其下方最为薄弱，故肩关节易发生前下方脱位。运动：屈伸、收展、环转、旋内、旋外,.,98,锁骨,肩峰,喙肩韧带,喙突,肩胛骨,喙肱韧带,关节囊,肱二头肌长 头 腱,肩峰,关节囊,肩胛骨,盂唇,关节腔,肱骨头,关节囊,.,99,2、肘关节：由肱骨下端和桡尺骨上端构成。,组成:,肱尺关节,肱桡关节,桡尺近侧关节,关节囊:前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张。,.,100,肘关节侧面观,如何判断肘关节是否脱位？,关节伸直时鹰嘴肱骨内外髁在一直线上，屈关节时三者成等腰三角形。,.,101,.,102,3、前臂骨连结,（1）前臂骨间膜,（3）桡尺远侧关节,尺骨头环状关节面为关节头，桡骨的尺切迹及自其下缘至尺骨茎突根部的关节盘构成关节窝。,关节囊松弛,与桡尺近侧关节联合使前臂旋前、旋后,（2）桡尺近侧关节,组成:,特点:,运动:,.,103,4、手关节,（1）桡腕关节,关节窝桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘。,关节头手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面。,（2）腕骨间关节,（3）腕掌关节,（4）掌骨间关节,（5）掌指关节,（6）指骨间关节,桡腕关节,.,104,.,105,四肢骨及其连结,下肢骨,下肢带骨,自由下肢骨,大腿骨,小腿骨,足骨,股骨,胫骨,腓骨,跗骨,趾骨,跖骨,股骨,胫骨,腓骨,跗骨,跖骨,趾骨,髋骨,(髋骨),髌骨,髌骨,.,106,二、下肢骨,（一）下肢带骨：直接与躯干连接。,髋骨:由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。,.,107,髂嵴,髋臼,坐骨结节,髂前上棘,闭孔,耻骨结节,髂后上棘,髂前下棘,髂后下棘,髂结节,坐骨大切迹,坐骨棘,.,108,耻骨联合面,耻骨结节,耻骨梳,弓状线,髂窝,耳状面,坐骨小切迹,坐骨棘,髂嵴,.,109,自由下肢骨,1、股骨,股骨头,股骨头凹,股骨颈,小 转 子,粗线,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,髁间窝,大转子,.,110,2、髌骨 位于膝关节前方，与股骨髌面相关节，是全身最大的籽骨,.,111,3、小腿骨：,胫骨:位于小腿内侧,腓骨:位于小腿外侧,腓骨头,腓骨颈,外踝,外侧髁,内侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆,内踝,.,112,4、足骨：,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,包括7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。,.,113,足骨下面,足骨侧面,.,114,（一）髋骨 hip bone 由髂骨、耻骨和坐骨组成。,.,115,下肢骨的连结,1、骨盆：由左右髋骨和骶、尾骨连结而成。 分界：骶骨的岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线。,.,116,男、女性骨盆形态的差异,.,117,2）髋关节,组成：由髋臼与股骨头构成特点：髋臼深凹、股骨头几乎全部纳入髋臼内。,关节囊紧张而坚韧，股骨颈除后外侧部分外，都包于囊内，故股骨颈骨折分囊内、外之分。,.,118,