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文档简介
,1、气体交换受损 与肺部炎症有关 2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排痰有关。3、营养失调 低于机体的需要量 与摄入不足、消耗增加有关。4、知识缺乏 家长缺乏诱发支气管肺炎的相关知识。5、焦虑 6、潜在并发症:心力衰竭、脓气胸、中毒性肠麻痹。,建立好良好的护患关系 :热情、亲切的与患儿交流,耐心细致的关心他们,使他们对我们护理人员产生亲近感,容易接受我们,使患儿保持良好的心情,主动、安 心地接受治疗与护理 。,环境调整与休息:保持病房环境舒适,空气流通,室温18-22、湿度适宜,为50%-60%。尽量使患儿安静,减少氧的消耗。不同病原体的患儿应分室居住,病室空气每日进行消毒,防止交叉感染。,保持呼吸道通畅: 及时清理口鼻腔内的分泌物,经常协助患儿改变体位,同时轻拍背部,以促使肺泡及呼吸道分泌物借助重力和振动易于排出。必要时 给予雾化吸入,以稀释痰液或解除支气管痉挛。,饮食护理:补充营养和水分,给予易消化、营养丰富的流质、半流质软食,少食多餐,避免过饱影响呼吸。喂补时应耐心,避免呛咳。对症治疗:遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢噻以消除肺部炎症,促进气体交换。应用艾畅口服治疗鼻塞等。注意观察药物的疗效及不良反应。,病情观察 1、 注意有无心力衰竭的表现:(1)安静是心率加快,婴儿大于180次/分,幼儿大于160次/分。(2)呼吸突然加快,大于60次/分。(3)极度烦躁不安,明显发绀。面色苍白或发灰。(4)颈静脉怒张,肝脏在短时间内急剧增大。(5)心音低钝或出现奔马律,尿少或无尿,颜面或下肢浮肿(6)尿少或无尿,颜面或下肢浮肿。应及时报告医生,给予氧气吸入并减慢输液速度,遵医嘱给予强心利尿药物,以增强心肌收缩力,减慢心率,减轻心脏负荷,2、若患儿突然咳粉红色泡沫痰,应考虑肺水肿,应立即嘱患儿坐位,双腿下垂,给患儿吸入20%-30%乙醇湿化氧气,间歇吸入,每次吸入不宜超过20分钟。3、若患儿病情突然加重,体温持续下降或退而复升,剧烈咳嗽、呼吸困难,面色青紫,烦躁不安,提示并发脓胸或脓气胸,及时报告医生并配合抢救。,4、 若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、前囟隆起、昏迷、呼吸不规则等,提示脑水肿,颅内压增高,立即报告医生并共同抢救 。5、观察患儿腹部体征,及时发现有无腹胀明显、肠鸣音消失,便血等中毒性肠麻痹症状,及时予以禁食、胃肠减压。观察换而又无呕吐或腹泻,呕吐物或大便的性状。,健康教育 保持患儿居室空气新鲜,环境安静,以保证足够的休息和睡眠。 鼓励患儿每天做适当的户外活动,多晒太阳,增强抵抗力。以不疲劳为原则 , 根据气候及时添加衣物,以小儿手足温暖、无出汗为宜。冬季注意保暖,防止受凉。 不要带小儿去拥挤的公共场所,防止交叉感染。,若患儿出现发热,应如何护理?,调节室温在1822之间。1)小婴儿松解包被散热,多喂温开水。2)高热时物理降温,如头置冰袋、温水擦浴或酒精擦浴,必要时药物降温。3)观察体温变化。注意有无高热惊厥。4)遵医嘱使用抗生素控制炎症
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