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文档简介

子宫颈和子宫腔手术,子宫颈局部解剖子宫颈活检和子宫颈管搔刮术子宫颈锥切术子宫颈扩张-刮宫术子宫颈电熨术子宫颈裂伤修补术子宫颈切除术子宫颈息肉切除术子宫内膜息肉切除术子宫粘膜下肌瘤切除术子宫颈机能不全矫治术,子宫颈局部解剖,子宫颈活检和子宫颈管搔刮术,术前评估适应症1、阴道细胞学涂片检查反复可疑或高度怀疑癌,或已查到癌细胞而须经病理检查确诊者2、阴道细胞学检查无异常,但临床有子宫颈接触性出血而可疑癌变者3、为确定子宫颈病变性质者4、观察和随访子宫颈病变临床治疗效果者,手术步骤术后处理1、子宫颈活检后,创面出血可用无菌纱布压迫止血,24小时后取出2、阴道有炎症者,术后应放置阴道消炎药3、所取组织应分别标志,固定送检手术探究,子宫颈锥切术,术前评估 子宫颈锥切的要求:锥体高度22.5cm,锥体底面为子宫颈外口,子宫颈锥体包括整个子宫颈管,子宫颈不典型增生区,即最易发生癌变的鳞柱状上皮转化区子宫颈锥切方法的选择:手术、线圈、激光、冷冻、热凝、化学性锥切和中药“三品一条枪”锥切疗法。如确诊手术最理想;如治疗激光和线圈电切较为理想。,适应症,宫颈活检为不典型增生,而阴道镜不能确定的颈管病变者宫颈活检诊断为微型浸润癌,或阴道镜怀疑浸润癌者颈管诊刮为不典型增生而阴道镜不能满意观察和确诊者角化性不典型增生引起的宫颈白斑宫颈活检或颈管诊刮怀疑腺上皮恶性变者连续性阴道细胞学检查均为不典型增生或宫颈癌,但宫颈

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