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文档简介

急性中毒院前急救流程,北京大学深圳医院刘 郁,化学物进入人体，在效应部位积累到一定量而产生损害的全身性疾病叫做中毒，引起中毒的化学物称毒物。现场急救任务 1、迅速了解、评估病人情况 2、迅速稳定生命体征 3、进行中毒初步处理 4、迅速将病人转送到医院,临床表现 1意识状态变化：昏迷、抽搐等 2生命体征：脉搏、呼吸、血压 3特定毒物的中毒表现,到达现场第一步 情况判断,有毒物接触史可能中毒病人,迅速判断 生命体征、神志、瞳孔、气味 血糖、心电图,鉴别诊断 脑卒中、 代谢性意识变化,有机磷：蒜臭味、瞳孔缩小、皮肤潮湿多汗、肺水肿、心动过缓、烦躁、昏迷杀鼠剂：毒鼠强、氟乙酰胺-惊厥、抽搐阿片类：针尖样瞳孔、呼吸抑制、昏迷（三联症）有毒气体：窒息性气体-嗜睡、意识模糊、昏迷；刺激性气体分泌物增多、气道黏膜水肿、肺水肿药物：镇静催眠药呼吸抑制、昏迷 其他药物血液动力学不稳定等,中毒表现, 脑卒中：神经系统定位体征 代谢性意识变化 ：低或高血糖、肝性昏 迷、肺性脑病、尿毒症、 电解质紊乱等,第二步,一般处理1、终止病人与毒物的接触，保存可疑毒物 待测2、监测生命体征，吸氧，开放气道3、开通静脉通路，必要时心肺复苏,终止病人与毒物的接触 脱离有毒环境 脱去污染衣物 清理口腔内呕吐物 清水冲洗皮肤黏膜* *只在大量可经皮肤吸收的有毒物污染皮粘时,有以下情况出现时,昏迷 纳络酮0.4mg-0.8mg静注 低血糖者50%葡萄糖 40ml静注抽搐 地西泮10mg静注,低血压 0.9%盐水500ml快速静点呼吸异常 纳络酮0.4mg-0.8mg静注可拉明0.375静注 洛贝林3mg静注,第三步,特殊处理阿片类纳络酮0.4mg-0.8mg静注、肌注、皮下、气管内 有机磷 阿托品2-5mg静注5-10分钟重复一次,有毒气体 移离有毒环境 吸氧、支持治疗药物支持治疗（影响中枢神经系统药物，影响心血管系统药物等 ）可疑中毒支持治疗,迅速转送病人到医院,小结,现场急救任务 1、迅速
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