呼吸系统习题

呼吸系统习题,长春中医药大学西医内科 睿,总论【 A1 型题】1 、吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是：BA. 巨噬细胞吞噬 B. 粘液纤毛系统移送C. 补体作用 D. 支气管收缩E. 免疫球蛋白2 、肺循环的特点是：BA. 低压、高阻、低容 B. 低压、低阻、高容C. 低压、低阻、低容 D. 高压、高阻、高容E. 低压、高阻、高容3 、体位改变时咳嗽咳痰加重多见于：A. 急性支气管炎 B. 支气管肺癌C. 浸润型肺结核 D. 支气管扩张症E. 慢性心功能不全,4 、正常成人总的呼吸膜面积约有C：A. 150m2 B. 80m2 C. 100m2 D. 120m2E. 200m2 5 、气管癌引起呼吸困难的特点为：A. 吸气性呼吸困难 B. 呼气性呼吸困难C. 呼气延长 D. 混合性呼吸困难E. 夜间阵发性呼吸困难 6 、关于痰液的检查，哪项是错误的： A.痰培养定量培养菌量 10 5cfu/ml 可判定为致病菌 B.痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞 10 个，白细胞 25 个为相对污染少的标本 C.反复痰脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断 D.经环甲膜穿刺气管内吸痰的所获得痰标本污染率较低 E.痰培养对肺部微生物感染的病因诊断和药物选择有重要价值,【 C 型题 】A. 气体交换的功能血管 B. 气道、胸膜的营养血管C. 二者均是 D. 二者均无 7 、支气管动静脉8 、肺动静脉,肺炎【 A1 型题 】1 、肺炎球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因：A. 痰内有大量红细胞 B. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞 C. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素 E. 以上都不是 2 、社区获得性肺炎最常见的病原菌：A. 军团菌 B. 葡萄球菌 C. 肺炎克雷白杆菌 D. 肺炎球菌 E. 绿脓 3 、肺炎球菌致病力主要取决于： A. 细菌产生的内毒素 B. 细菌的荚膜对组织的侵袭力 C. 细菌的大量繁殖 D. 细菌产生的外毒素 E. 细菌对组织的破坏作用 4 、诊断支原体肺炎的主要依据是： A. 临床表现 B. 血细菌培养阳性 C. 血清冷凝集试验阳性 D. 红霉素治疗有效 E. 以上都不是,5、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 6 、最易引起脓气胸的肺炎是：A. 肺炎球菌肺炎 B. 军团菌肺炎C. 克雷伯杆菌肺炎 D. 支原体肺炎E. 金黄色葡萄球菌肺炎7 、肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织的病理变化为：A. 肺泡壁纤维化 B. 肺组织结构恢复正常 C. 肺组织留有纤维疤痕 D. 并发支气管扩张E. 细支气管狭窄导致肺气肿,8 、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为：A. 生理盐水 B. 5%葡萄糖 C. 10%葡萄糖 D. 低分子右旋糖酐 E. 林格氏液 A2 型题 】9、20岁男性，低热、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳。体检： T37.8 ，咽充血，心肺无阳性体征。化验： WBC8109/L、中性70%。 X线胸片示右下肺间质性炎变，并有小片状阴影。以下哪项检查对明确诊断意义较大？ A. 痰细菌培养 B. 咽拭子细菌培养 C. 痰查抗酸杆菌 D. 结核菌素试验 E. 冷凝集试验,10、男,35岁,高热伴咳嗽咳痰3天。体检:右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞12.0109L，中性 0.80 ，下列哪项诊断可能性最大：A. 急性支气管炎 B. 肺炎球菌肺炎 C. 肺结核 D. 肺脓肿 E. 病毒性肺炎11、男，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急紫绀。痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是：A. 肺炎球菌肺炎 B. 军团菌肺炎C. 支原体肺炎 D. 浸润型肺结核E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎,12、男，30岁，l周前面部疗挤压排脓，2天前高热寒战、咳嗽，听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18109/L，中性0.91，胸片两肺散在圆形密度增深阴影。诊断应考虑：A. 支气管囊肿继发感染 B. 葡萄球菌肺炎C. 肺炎球菌肺炎 D. 克雷伯杆菌肺炎E. 肺念珠菌病13、某男性，50岁，昨日出现寒战高热，体温最高39.6，咳嗽伴有胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻紫绀，BP10.7/6.7Kpa（80/50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是：A. 肺炎链球菌肺炎，休克型B 葡萄球菌肺炎C. 厌氧球菌肺炎D. 军团菌肺炎E. 克雷伯杆菌肺炎,14、某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是：A. 干酪性肺炎 B. 绿脓杆菌性肺炎 C. 克雷白杆菌性肺炎 D. 葡萄球菌性肺炎 E. 军团杆菌肺炎【 B1 型题】A. 脓臭痰 B. 粉红色乳状痰C. 铁锈色痰 D. 砖红色粘稠胶冻样痰E. 粉红色泡沫痰 15、急性肺水肿16、肺炎克雷伯杆菌肺炎17、葡萄球菌肺炎 18、肺脓肿19、肺炎球菌肺炎,A. 氨基糖甙类 B. 苯唑西林C. 红霉素 D. 青霉素E. 万古霉素20、治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素21、治疗支原体肺炎首选抗生素,肺脓肿 1、急性肺脓肿的治疗原则：A. 止咳、祛痰、解痉和抗感染 B. 改善通气，积极抗感染 C. 积极抗感染，充分引流痰液D. 支持疗法、祛痰、有效抗生素 E. 中西医结合，全身用药与局部用药相结合2、急性肺脓肿抗生素治疗停药指征： A. 中毒症状消失 B. 咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转 C. 胸片空洞液平消失 D. 血白细胞总数及分类正常 E. X 线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失3、有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是： A. 未充分休息 B. 脓液引流不畅 C. 未配合中药治疗 D. 未使用祛痰剂 E. 脓肿部位,4 、急性肺脓肿最主要的临床表现是： A. 畏寒、高热 B. 不同程度咯血 C. 咳大量脓臭痰 D. 胸痛与呼吸运动相关 E. 肺部干湿性啰音 5 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 6 、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确： A. 往往继发于皮肤感染，骨髓炎 B. 脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 C. 常为两上肺多发病灶 D. 致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 E. 有咳嗽，咳痰不多，极少咯血,【 B型题】 问题 714X线表现： A.实变阴影，按肺段叶分布 B.锁骨上下密度不均匀阴影，可见空洞征 C.大片浓密模糊浸润阴影，可见球形空洞，内有液平 D.肺叶或肺小叶实变，有多发蜂窝状球形腔，叶间隙下坠 E. 肺段或肺叶实变，有多个气囊腔，且阴影易变 7、葡萄球菌肺炎 8、克雷伯杆菌肺炎 9、肺结核 10、肺脓肿,【 X 型题】 11、肺脓肿的肺部体征包括： A. 初期可无阳性体征 B. 患侧可出现湿罗音 C. 患侧可出现实变体征 D. 患侧可出现胸腔积液体征 E. 可有杵状指（趾） 12 、肺脓肿的 X 线表现包括： A. 早期表现为片状浸润阴影 B. 病变可累及一个或多个肺段 C. 逐步发展表现为圆形透光区及液平 D. 后期可表现为残留的纤维条索影 E. 可有脓气胸的表现 13 、纤维支气管镜对肺脓肿的诊断、治疗作用包括： A. 纤维支气管镜下如见异物，可取出异物 B. 疑为肿瘤阻塞，可取组织作病理活检 C. 可用来抽吸脓液 D. 可用来在病变部位注射抗生素 E. 可用来在病变部位灌洗,【 A1 型题】1.临床常用确诊支气管扩张的手段是：A. X 线透视 B. X 线胸片C. 支气管造影 D. 高分辨 CTE. 磁共振检查2、支气管扩张的最主要病因是：A. 支气管 - 肺组织感染和阻塞B. 支气管先天发育障碍C. 肺囊性纤维化 D. 遗传性1抗胰蛋白酶缺乏E. 机体免疫功能失调,3、支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的： A. 反复发生，程度不等 B. 咯血量与病情严重程度相一致 C. 咯血后一般无明显中毒症状 D. 咯血后一般恢复较快 E. 可伴有大量脓痰 4、下列描述哪项不准确：A. 支气管扩张早期病变较轻，呼吸功能可正常B. 病变范围较大时，表现为轻度限制性通气障碍C. 病变严重且广泛时，可表现以阻塞性为主的混合性通气障碍D. 支气管扩张时，可有通气/血流比例失调E. 可并发肺源性心脏病,【 A2 型题 】5、女，20岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，杵状指（十），诊断首先考虑：A. 肺结核 B. 支气管扩张症C. 慢性支气管炎 D. 慢性肺脓肿E. 先天性肺囊肿6、男，40岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20余年，支气管造影证实右中下叶、左舌叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，再次出现咯血痰，下列哪项处理是错误的： A. 痰细菌学检查 B. 选用敏感抗生素 C. 体位引流 D. 手术切除 E. 应用祛痰药,【 A4 型题 】问题 79 男，26岁，近10年反复咯血多次，小至中量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。 7、诊断首先考虑： A. 支气管扩张 B. 肺结核 C. 支气管肺癌 D. 支气管内膜结核 E. 慢性支气管炎 8、首先应进行哪项检查： A. 痰脱落细胞 B. 痰结核菌培养 C. 胸片 D. 纤维支气管镜 E. 断层摄片 9、如胸片未能明确诊断，进一步应作哪项检查 A. 肺功能 B. 胸部高分辨 CT C. 支气管碘油造影 D. 肺血管造影 E. 血凝系统检查,【 B1 型题 】问题 10A.胸部 CT 示支气管管壁增厚，呈柱状、囊样扩张 B.胸部 CT 示有弥漫分布的边界不太清楚的小结节影 C.胸部 CT 示左上肺片状模糊影，间有纤维条索影和数个虫蚀样空洞 D.胸部 CT 示局部浓密阴影，中间有一空洞，壁厚，有液平面 E.胸部 CT 示多个边界纤细的圆形或椭圆形空腔，壁薄，周围组织无炎症浸润 10、支气管扩张,【 C 型题 】问题 1112 A. 大量脓痰 B. 反复咯血C. 两者均有 D. 两者均无11 、支气管扩张：12、干性支气管扩张：【 X 型题 】13、下列哪种情况不宜手术治疗支气管扩张：A. 病变较轻且症状不明显 B. 全身状况良好C. 内科治疗不易控制的反复感染和咯血 D. 病变广泛，累及双肺E. 有严重呼吸功能损害者,【 A1 型题肯定型 】 1 、慢性阻塞性肺气肿病人自主神经功能失调表现为：A. 副交感神经功能亢进 B. 副交感神经功能低下 C. 交感神经功能亢进 D. 交感神经功能低下E. 交感与副交感神经功能均低下2 、诊断慢性支气管炎的主要依据：A. 肺功能测定 B. 痰细菌检测C. 肺部体征 D. 临床症状E. 胸片检查3 、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是：A. 吸烟 B. 职业性粉尘和化学物质C. 空气污染 D. 感染E. 蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡,4 、关于阻塞性肺气肿的病理特点描述正确的是： A.分为小叶中央型、全小叶型两型 B. 小叶中央型的囊状扩张的呼吸细支气管位于一级小叶的中央区 C. 以全小叶型最为多见 D. 全小叶型的狭窄部位位于终末细支气管 E. 全小叶型主要是肺泡管 - 肺泡