急性呼吸衰竭_重庆医大儿童医院《儿科护理学》课件PPT课件_第1页
急性呼吸衰竭_重庆医大儿童医院《儿科护理学》课件PPT课件_第2页
急性呼吸衰竭_重庆医大儿童医院《儿科护理学》课件PPT课件_第3页
急性呼吸衰竭_重庆医大儿童医院《儿科护理学》课件PPT课件_第4页
急性呼吸衰竭_重庆医大儿童医院《儿科护理学》课件PPT课件_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

急性呼吸衰竭acute respiratory failure,ARF,重庆儿童医院PICU 王祎,定义,是一种严重的临床综合征，指累及呼吸中枢及（或）呼吸器官的各种疾病，导致肺通气和换气功能障碍，出现低氧血症，或伴有高碳酸血症，并由此引起一系列生理功能和代谢紊乱。是小儿时期常见的急症，2/3发生在1岁以内，1/2发生于新生儿期。,在海平面、休息状态、呼吸室内空气的情况下， PaO2 6.65kPa 、PaCO2 6.65kPa，SaO2 0.85,可诊断为呼吸衰竭型呼吸衰竭：PaO2 降低、PaCO2正常型呼吸衰竭：PaO2 降低、PaCO2增高,病因,呼吸系统疾病: 窒息、肺炎、哮喘等中枢系统疾病：颅内出血、脑炎、颅内外伤,发病机制,基本病理生理变化为低氧血症和高碳酸血症，并由此引起机体代谢紊乱和重要脏器功能障碍。,临床表现,除原发疾病外，还包括一、呼吸系统症状1、中枢性呼吸衰竭：呼吸节律和频率的改变2、周围性呼吸衰竭：呼吸困难,临床表现,二、低氧血症和高碳酸血症1、低氧血症 紫绀 各重要组织、器官功能障碍,临床表现,2、 高碳酸血症： 主要表现为神经系统功能障碍,辅助检查,动脉血气分析，可判断呼吸衰竭类型、程度以及酸碱平衡紊乱的程度。桡动脉、股动脉、肱动脉、头皮动脉、足背动脉等。,治疗,病因治疗改善呼吸功能：保持气道通畅，中枢性呼吸衰竭可应用呼吸兴奋剂维持各重要脏器功能纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱机械通气,使用机械通气指征,呼吸频率为正常的1/2或出现呼吸骤停、呼吸暂停呼吸微弱，全肺呼吸音低呼吸频率快，呼吸肌和呼吸辅助肌功能衰竭用高浓度氧后仍难缓解紫绀病情迅速恶化，经一般治疗无效,护 理,常见护理诊断/问题,1、气体交换受损 与肺通气、换气功能障碍有关2、清理呼吸道无效 与呼吸功能受损、呼吸道分泌物多有关3、不能维持自主呼吸 与呼吸肌麻痹及呼吸中枢功能障碍有关4、恐惧 与呼吸困难有关,护理措施,1、密切观察病情2、保持呼吸道通畅 同肺炎护理措施相 似，注意原发病的禁忌症3、合理给氧 要低流量、低浓度、持续吸氧；避免长时间高浓度吸氧，防止失明和高氧肺损伤,护理措施,4、应用机械通气注意事项：明确使用机械通气的指征专人监护：保证呼吸机运转正常，出现报警后要及时排除，必要时报告医生；观察患儿使用呼吸机情况,护理措施,妥善固定好气管导管，及时更换固定胶布：经口气管插管、经鼻气管插管防止继发感染：气管导管内吸痰严格无菌操作；使用一次性呼吸管道，湿化器至少每周更换一次；护士接触患儿前后洗手,护理措施,停用指征：原发疾病已基本治愈或控制自主呼吸恢复，保证有效通气低浓度吸氧后能够保持血气结果正常,护理措施,5、合理营养
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论