“社区养老”面临哪些难题

“社区养老” 面临哪些难题在我国老龄化快速发展的背景下，“社区养老”作为继家庭养老、机构养老之后的第三种养老模式，彰显了独特的优势和作用。社区养老服务成为应对我国人口老龄化的重要方式，在养老服务体系中占重要地位。而老旧社区作为社区中的一个特殊类型，对丰富社区养老实践有着重要意义。通过调研我们发现，当前老旧“社区养老”中存在一些亟待解决的难题，为此应加强社区养老服务体系建设。调研显示：多数老年家庭处于空巢状态、老老照护现象比较突出调研结果显示，目前，我市 1582 个建于 1990 年前的老旧社区，老龄化程度明显高于全市。北京市现有城市社区 2816 个，其中1990 年前建成的老旧小区 1582 个，主要分布在城六区。截至 2013年底，北京市 60 岁及以上老年人口居住在城六区的，达 185 万人，占全市老年人口总数的 66.24%。除海淀区外，老年人口比例均已超过 24.26%，比北京市平均值的 21.2%超出 3%。研究显示，老旧社区老年人口呈现出以下特点：一是老龄化程度明显高于全市。老年人口中，70 岁及以上比例高达 70.5%，远远高于全市同比的 50.9%； 80 岁及以上老年人口（35.5 万人）占到全市（47.4 万人）的 74.89%，高龄化趋势显著。二是空巢水平高。调查显示，在这些老年人口中，单身独住的占 15.5%，夫妇同住的占 56%，合计高达 71.5%。这说明多数老年家庭处于空巢状态，老老照护现象比较突出。当前社区养老服务中存在的一些难题与现状和现实需求相比，老旧社区的居住环境和社区养老服务需要进一步完善。调查显示：目前亟待解决的主要问题是：1、无障碍环境缺失明显。老旧社区基本以五层左右砖混结构住宅楼为主，55.5%的调查对象居住在三层及以上，因无电梯，普遍存在上下楼不便问题。住房面积在 60以内户型比例达 47.5%，并且普遍未进行无障碍改造。2、养老服务滞后。一是缺乏老年室内活动场所。许多老旧社区的老年人常年在户外的露天环境中下棋、聊天，冬冷夏热雾霾，既不方便，也不利于健康。二是社区医疗服务站服务内容单一。多数医疗服务站借助于原有的居民楼或社区办公用房，面积较小，主要以提供规定的药品为主，开展体检、康复等服务的不足 6%，普遍没有预防服务。三是社区日间照料薄弱。与老旧社区现状和需求相比，日间照料机构缺乏问题突出。进一步完善老旧社区养老服务的对策在高龄化和空巢化趋势日益显著的情况下，应进一步完善老旧社区养老条件。1、着眼预防，提升社区医疗服务站综合服务功能。国际经验表明，老年人口的疾病预防对控制和延缓老人进入失能、半失能状态至关重要。因此，应针对老旧社区老龄化现状，积极探索以预防为主的服务新模式。要以现有社区医疗服务站为抓手，通过配置全科医生、适当放开老年人常用药品种类、落实双向转诊等，方便老年人及时就诊。同时，应加大社区医疗服务站场地和医师资源配置力度，引导并扶持开展预防、上门、康复服务。2.关注居家安全，完善老年人无障碍环境。建议由政府采用外包服务模式，通过统一竞标选取服务商，居民协商承担部分运营费用，实行政府监管下的市场化运作。另一方面，应积极探讨老旧社区室内无障碍环境改造，如提供小户型改造方案，对困难群体的部分资金支持等，使得老旧小区改造更贴近老年人的需求。3.整合资源，逐步解决场地紧张问题。一是积极挖掘现有资源扩充场地。政府可以通过购买公共服务等方式，定期租用单位的老年活动场地，这样可以为无活动场地的老年人提供方便。二是充分利用剩余公房。目前在老旧社区仍有部分房屋属于公房产权，应该积极探讨对符