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文档简介

日常经常会碰到意外事故,如何实施急救?急救时第一位的工作是什么?,思 考,先“救”后“送”先“救命”后“治伤,(一)抢救生命,1.急救时,第一位的工作是抢救生命,2.首要的行动是排除致死因素,(3)气体中毒病人,(2)对触电者,(1)对溺水者,首先要转移到空气新鲜.通风良好的地方,首先要切断电源,首先要将他救上岸,对重危无知觉伤员.最重要的事又是什么?,维持生命三大元素,氧气是维持生命所不可缺少的,人体细胞需要氧气来产生生命所需的能量。以下三个条件可保证氧气能输送到身体各部分。 Airwa/气道畅通 可保证氧气能进入肺内。 Breathing 呼吸正常 通过呼吸,氧气才可以进入肺内,再经过肺部进入血液。 Circulation血液循环正常 通过血液循环,才可将氧气带到身体各部分。,ABC三大基本条件受影响或阻碍,就会对生命构成威胁。大脑细胞缺氧超过4分钟,就会开始死亡。,常见急救知识,出血急救骨折急救烫伤急救中暑急救溺水急救其它受伤急救,正确的按压姿势示意图,胸外心脏按压,胸外按压掌握要点,1.患者头、胸处于同水平,躺在坚硬平面上。2.按压位置:胸骨中下三分之一交界处。3.下压3.5-4.5厘米,按压时手指不得压在胸壁上,以免引起肋骨骨折。上抬时手不离胸,以免移位,垂直按压,以免压力分散。,4.按压与放松时间相等,用力均匀,每分钟按压80-100次,直至恢复心跳呼吸。5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。按压与呼吸比例:单人 30 :2 。6.人工循环时间因病人年龄、身体状况而定,但对触电、溺水、煤气中毒病人,按压时间要稍长些。,胸外按压掌握要点,口对口人工呼吸,1)、保持气道通畅;2)、用按于前额一手的拇指与食指捏住伤员鼻翼下端 ;3)用自己的嘴唇包住伤员微张的嘴;4)、一次吹气完毕后,放松捏鼻的手 ,观察伤员胸部有无起伏; 5)、抑头抬颏手法要正确,抑头抬颏用力不能过大,用力过大有可能引起触电者伤情加重;,6)吹气量不能过大过小;吹气量过大,易导致胃胀气,并可能伴发严重合并症,如胃内容物返流,致误吸或吸入性肺炎等。,口对口人工呼吸,骨折急救,骨折会影响到伤处附近的软组织,导致疼痛、肿胀瘀斑出血,断骨还会伤及周围的血管、神经、内脏乱及肌肉,使患肢部分或全部失去功能。骨折严重时可产生畸形,如缩短、旋转、成角等。,骨折急救,应急要点用双手稳定及承托受伤部位,限制骨折处的活动,并放置软垫,用绷带.夹板或树枝、木板等妥善固定伤肢.如上肢受伤,则将伤肢固定于躯干;如下肢受伤,则将伤肢固定于另一下肢。,骨折急救,应急要点如伤口中已有脏物,不要用水冲洗,不要使用药物,也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位.应在伤口上覆盖灭菌纱布,然后适度包扎固定.,如伤口已嵌入异物,不要拔除.可在异物旁加上敷料,直接压迫止血,并将受伤部位抬高,在异物周围用绷带包扎。千万注意不要将异物压入伤口,造成更大伤害。,提示:注意救助动作,不要加重伤者损伤注意灭菌消毒,不要使伤口感染或者致破伤风。,骨折急救,急救搬运脊椎损伤患者应注意事项:,用木板、门板或担架搬运。(2) 先使伤员两下肢伸直,两上肢伸直放在身旁,木板或担架放在伤员一侧。2-3人扶伤员躯干,使成一整体滚动至板上,或3人用手同时将伤员平直托起。注意不要使躯干扭转。禁止搂抱或一人抬头,另一人抬足的方法,因这些方法将增加脊椎的弯曲,加重椎骨和脊髓的损伤。,骨折急救,烫伤分度,一度烫伤红斑性,皮肤变红,并有火辣辣的刺痛感。二度烫伤水泡性,患处产生水泡。三度烫伤坏死性,皮肤剥落。,烫伤急救,处理的原则,1、除去病因,脱离现场;2、伤口的处理:中和、冲洗、清洁;3、特殊部位的处理;(优先原则)4、全身评诂及处理;(生命的支持、抗生素的运用、并发症的处理)全身评诂:包括面积、分度、特殊部位、生命体症等),中暑急救,定义:中暑是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和(或)水、电解质丢失过量所致疾病。,病因及诱因,病因: 在高温(室温35)或在强热辐射下从事长时间劳动,如无足够防暑降温措施,可发生中暑;在气温不太高而湿度较高和通风不良的环境下从事重体力劳动也可中暑。,预防措施,进行预防中暑的卫生宣传;热适应锻炼;补充含盐清凉饮料与营养;改善劳动环境与居住条件;重视老、弱、病、孕的夏季保健;执行有关高温作业禁忌证规定。,溺水急救,分类:1、干性溺水:人落水后因惊吓、恐惧等强烈的刺激导致喉咙痉挛致呼吸道完全梗阻造成窒息而死;2、湿性溺水:因大量水进入呼吸道、肺部死;(淡水主要是水、海水-有大量NaCl,Mg,Ca),你若在现场,将如何处理?,水中急救:1、自救法;2、他救法;医疗急救:1、立即去除杂草、污泥,保持呼吸道通畅。2、迅速将患者放在抢救者屈膝的大腿上,面向下,按压胸腔、腹部(胃)倒出水,但时间不要过长,不能耽误复苏。,3、心肺复苏。4、对症处理。,救护步骤,使溺水者保持平静不动,然后立即寻求医疗援助;脱去溺水者身上又湿又冷的衣服,可以的话,为其盖上一些可以保暖的衣物。这样有助于预防溺水者体温下降;如果溺水者有任何其它严重的伤情况,立即对其进行急救;当溺水者恢复呼吸后,有可能会出现咳嗽以及呼吸困难的现象。此时,你可以做的是尽量打消他的忧虑,直到他获得医疗援助,三不原则,如果你没有受过水上营救培训的话,不要尝试自己跳进水里拯救溺水者;如果海水汹涌的话,不要跳进去救人,因为这可能会危及到你的性命;一般来说,拯救溺水者时并不多使用腹部快速按压法(Heimlich maneuver,就是施救者站在溺水者后面,一手握拳放在溺水者肚脐位置,另一只手放在拳头上并紧握,然后快速重复往内,往上压迫的动作)。除非你多次使用人工呼吸法尝试使氧气进入溺水者肺部,但最终都不成功,而且你又怀疑溺水者的气管堵塞,否则的话,不要使用腹部快速按压法。因为这种方法可能会使失去知觉的溺水者出现呕吐现象,随后还可能出现窒息现象。,、外伤 :定义:外伤:人体受到外力作用而发生的组织撕裂或损害。根据有无伤口,可分为开放性和闭合性两大类。闭合性外伤:由钝力造成,无皮肤、体表粘膜破裂,常见的有挫伤和扭伤. 开放性外伤:多数由锐器和火器所造成,少数可由钝力造成,常有皮肤、体表粘膜破裂。,其它受伤急救,七、其它受伤,开放性外伤,1、外伤,外伤,闭合性外伤,刺伤,挫伤,扭伤,割伤,外伤处理原则,对大量出血的患者,首先采取止血方法;对切割伤、刺伤等小伤口,若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢;对伤口宜用清洁的水洗净,对无法彻底清洁的伤口,须用清洁的布覆盖其表面,不可直接用棉花、卫生纸覆盖。,三种有效止血方法,1)、一般止血法(加压包扎止血法):针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部,然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意:如果患部有较多毛发,在处理时应剪、剃去毛发。,2)、橡皮止血带止血;适用于四肢较大A或中A。适用于小A、中V、小V及毛细血管。,三种有效止血方法,橡皮止血带止血注意事项: A)前臂及小腿不适于扎止血带; B)不可用电线、铁丝、绳索作为止血带; C)止血带压力要适当,以出血止远端不能摸到动脉搏动好; D)止血带不能超3小时,半小时要松一次止血压计带,每次1-3分钟; E)止血带要有明显的标记及记录时间;,3、指压止血法:只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,注意压迫时间不能过长。适用于中等或较大的动脉出血。 头顶部出血:在伤侧耳前,对准下颌耳屏上前方15厘米处,用拇指压迫颞浅动脉。,三种有效止血方法,头颈部出血:四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉,以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久,以免造成危险。,上臂出血:一手抬高患肢,另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。手掌出血:将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。,大腿出血:在腹股沟中稍下方,用双手拇指向后用力压股动脉。足部出血:用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。,一是看蛇形:毒蛇的头多呈三角形,身上有彩色花纹,尾短而细;无毒蛇头多呈椭圆形,身上色彩单调,尾细而长。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。二是看伤口:毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕,或两列小牙痕上方有一对大牙痕,有的大牙痕里甚至留有断牙;无毒蛇咬伤则无牙痕,或有两列对称的细小牙痕。,在野外施工、旅游时,一旦被蛇咬伤要迅速判断是否是毒蛇咬伤。如何判断呢?,2、毒蛇咬伤,(1)不要惊慌失措,奔跑走动,应立即坐下或卧下(2)迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎 伤口的近心端。 绑扎的目的仅在于阻断毒液回流入心,而不妨碍 动脉血的供应,故绑扎无需过紧,应在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。(3)绑扎后每隔30分钟左右松解次,每次12分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。,急救措施:,1. 防止毒液扩散和吸收,2.迅速排除毒液:,(1)立即用凉开水、泉水冲洗伤口及周围皮肤(2)将小刀或碎玻璃片火烧一下消毒,将伤口作十字切开,然后反复挤压,促使毒液排出体外,边挤压边用清水冲洗伤口,须持续20一30分钟。(3)口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿时,也可用 嘴吸出毒液。 (4)排毒完成后,伤口要湿敷以利毒液流出。(5)要尽快送往医院作进一步的治疗,转运送中要消除病人紧张心理,保持安静。,急救措施:,预防措施:,1.当野外旅行、工作时,尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。2.持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走,夜间行走时要携带照明工具,防止踩踏到蛇体招致咬伤。3.选择宿营地时,要避开草丛、石逢、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方。,食物中毒急救,1、催吐:如果有毒事物吃下去的时间在2小时以内,可以用催吐的方法。取食盐20克,加开水200毫升,冷却后一次喝下。如果不吐,再喝两次,直至呕吐为止。取生姜100克,捣碎取汁,用200毫升温水冲服,也是催吐方法之一。如果吃下去的是荤食,可服用十滴水来促使迅速呕吐。此外,还可用手指等刺激咽喉引吐。2、导泻:如果吃下去的中毒食物时间较长,已超过2小时,但精神较好,则可服用泻药,促使中毒食物尽快排除体外。一般用大黄30克,一次煎服;老年患者可选用元明粉20克,用开水冲服,

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