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文档简介

支气管哮喘实验学校医务室,1,【概 述】 1.概念,支气管哮喘是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。,2,为什么我得哮喘？,一、遗传因素：多基因遗传二、环境因素：激发因素 哮喘的发病及反复发作有许多复杂的综合因素 1、吸入物 特异性及非特异性吸入物 2、呼吸道感染 由病毒或细菌感染,尤其是病毒性呼吸道感染,3,为什么我得哮喘?,4、哮喘与气候5、哮喘与饮食物（鱼虾蟹、蛋、牛奶）6、精神因素7、内分泌与哮喘（妊娠）8、运动性哮喘,4,5,哮喘病人,正常人,哮喘本质：气道炎症,病理 早期无明显器质性病理改变改变 疾病进展后肺膨胀及肺气肿 局部肺不张 病程较久者气道重塑、不可逆狭窄,6,身体状况 1.症状先兆表现：干咳、呼吸紧迫感、连打喷 嚏、流泪等典型表现：发作性呼气性呼吸困难或发 作性胸闷和咳嗽 ，伴有哮鸣 音患者被迫采取坐位或呈端坐呼吸。特征之一：夜间及凌晨发作和加重严重者有大汗淋漓及频死感。一般可自行缓解或用平喘药物缓解，但迟缓处理或处理不当，可导致哮喘的持续状态。,7,2.体征1.哮喘缓解期或非典型的哮喘，可无明显体征。2.典型哮喘发作时，患者胸廓胀满，呈吸气位，呼吸幅度小；呼气期双肺散在性或满布哮鸣音。3.合并感染时，可闻及湿性啰音。4.重度哮喘可有紫绀、脱水、血压下降、心率增快等表现5.长期反复发作者可合并肺气肿，肺部叩诊为过清音,8,3.心理-社会状况发作时精神紧张 、烦躁、恐惧连续发作者产生依赖心理 缓解后担心复发反复发作者情绪悲观,9,饮食注意什么？ 提供清淡、易消化、足够热量的饮食避免硬、冷、油煎食物不宜食用鱼、虾、蟹等,10,指导使用吸入器：是治疗成功的关键定量雾化吸入器（MDI） 开盖，摇匀深呼气双唇包住咬口经口吸气,同时按压喷药屏气10秒，缓慢呼气,11,吸入：雾化剂,沙丁胺醇(舒喘灵 Salbutamol）100-200ug/次 叔丁喘宁(Terbutalin) 250-500ug/次 沙美特罗(Salmetero)150ug/次 福莫特罗(femoterol)4.5ug/次 在需要时做吸入治疗。,12,生活指导 避免诱发因素 避免摄入过敏的食物 避免精神刺激和剧烈运动 避免过度换气动作
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