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文档简介

关节置换术后的康复,Rehabilitation For Hip,THA,THA临床基础术后康复程序,髋关节置换术,成功的全髋置换术始于20世纪60年代年代早期，最先由英格兰的外科医生John Charnly开始研究并应用。典型的全髋假体由一个嵌入式的金属的股骨头部分和一个高密度聚乙烯的髋臼组成。假体一般采用2种固定方法，骨水泥和非骨水泥的生物学固定。,Hip Anatomy,全髋置换的适应症,Hip Resurfing Surgery,表面置换假体股骨头更大，更接近正常股骨头大小，所以更安全,THA的康复,康复教育术后康复具体康复流程,康复教育,康复教育始于术前，贯穿于康复全程 手术内容、术后并发症、术后康复程序及意义、术后日常注意事项、术后复诊等,术后康复,肌力训练 关节活动度(range of motion，ROM)练习 负重与行走 ADL训练 髋关节保护技术,肌力训练,术前肌力下降术后的恢复进程缓慢1年后术侧肌力仍然是健侧的8090%重视臀中肌训练-鸭步不主张早期SLR(straight leg raise)固定自行车是很好的练习方法No pain 不可忽略健侧肢体和上肢力量练习,ROM练习,CPM的使用假体位置决定了术后髋关节运动的安全角度，与手术医生充分沟通避免脱位发生,负重与行走,早期负重的利与弊负重时间？假体类型术中有无截骨、植骨、骨折等情况软组织愈合情况、全身情况渐进负重练习不负重一少负重一部分负重一完全负重同时进行重心转移训练、立位平衡训练早期借助平衡杠、步行架(walker)，以后使用拐杖和手杖行走,ADL训练,卧坐转移、坐站转移、如厕转移、乘车转移以及提供必要的辅助用具(如鞋袜穿戴辅助用具)等,髋关节保护技术,避免低座起立避免翘二郎腿或两腿交叉不侧身弯腰或过度向前屈曲3个月内防止髋关节屈曲90术后6个月内避免术侧髋关节屈曲、内收、内旋位，使患侧髋关节处于轻度外展或中立位。,术后第1周,股四头肌静力性收缩踝泵用CPM机被动屈髋 膝下垫枕伸膝，持续10s，每天1020次 ADL训练：主要为床上转移，即向侧方移动,目标：改善髋关节活动度，防止肌萎缩,术后第2周,主动屈髋4560股四头肌肌力训练床边体位转移（卧坐，坐站）健腿支撑站立平衡利用平行杆或助行器步行,目标：不负重下的主动运动，提高肌力,术后第3周,站立位髋关节前屈、后伸、外展、内收肌群的等长收缩练习四点支撑半桥运动患侧股四头肌渐进抗阻练习提高日常生活自理能力 加强步行训练(步行期和摆动期)环境改造,目标：恢复患腿负重，改善步态,术后4周3个月,平衡器内重心的转移，13全部体重。下肢肌力及日常生活能力的训练。,目标：提高步行能力，3个月内完全负重,注意:,侧卧时双膝之间应放一个枕头。坐在床上时身体不能前弯去拉棉被。坐位时脚不
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