病理学知识点

病理学1名词解释。1.萎缩：发 育 正 常 的 组 织 和 器 官 体 积 的 缩 小 ， 实 质 是 细 胞 数 减 少 ， 细 胞 体 积 缩小2.机 化 ： 坏 死 物 不 能 完 全 溶 解 吸 收 或 分 离 排 出 ， 由 新 生 肉 芽 组 织 吸 收 取代 坏 死 组 织 血 栓 异 物 的 过 程 。3.肉 芽 组 织 ： 新 生 的 富 含 毛 细 血 管 和 成 纤 维 细 胞 及 炎 细 胞 组 成 的 结 缔 组 织 。4.栓 塞 ： 在 循 环 血 液 中 出 现 的 不 溶 于 血 液 的 异 常 物 质 ， 随 血 液 运 行 阻 塞血 管 腔 的 现 象 。5.变 性 ： 指组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变，表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原有正常物质的数量显著增多。6.癌 ： 上 皮 组 织 来 源 的 恶 性 肿 瘤 ， 称 癌 。7.原 位 癌 ： 指 异 型 性 增 生 的 细 胞 已 累 及 上 皮 全 层 ,但 尚 未 突 破 基 底 膜 而 向 下 浸润 性 生 长 着 。8.肿 瘤 异 型 性 ： 肿 瘤 组 织 细 胞 与 其 起 源 组 织 细 胞 的 相 异 性 ， 称 为 肿 瘤 的 异 型性 。9.肺 炎 ： 肺 组 织 的 急 性 渗 出 性 炎 症 。10.肺 的 肉 质 变 ： 由 于 肺 泡 腔 内 中 性 粒 细 胞 渗 出 过 少 ， 释 放 的 蛋 白 溶 解 酶 不 足 ，使 渗 出 的 纤 维 素 不 能 完 全 被 溶 解 吸 收 而 由 肉 芽 组 织 取 代 而 机 化 ， 使 病 变 肺 组 织 呈 褐色 肉 样 外 观 ， 也 称 机 化 性 肺 炎 。11.肾 盂 肾 炎 ： 是 一 种 以 肾 小 球 肾 盂 和 肾 间 质 为 主 的 炎 性 疾 病 。12 肾 小 球 肾 炎 ： 是 以 肾 小 球 病 变 为 主 的 变 态 反 应 炎 症 。 可 分 为 原 发 性 和 继 发性 两 种 类 型13.假 膜 性 炎 ： 发 生 在 粘 膜 的 纤 维 素 炎 ， 渗 出 的 纤 维 素 由 细 胞 和 坏 死 的 粘 膜 上皮 混 合 在 一 起 ， 形 成 灰 白 色 的 膜 状 物 。14.肉 芽 肿 ： 由巨噬细胞及其演化细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。2问答题。1.哪些疾病或病变为纤维素性炎？纤维素性炎：是指以纤维素渗出为主的炎症。多由细菌毒素或内、外源性毒物导致血管壁严重损伤、通透性增高所致。常发生在粘膜、浆膜和肺等部位。粘膜的纤维素性炎：细菌性痢疾，白喉浆膜的纤维素性炎：心外膜的“绒毛心”肺的纤维素性炎：大叶性肺炎2.冠状动脉粥样硬化的好发部位，以及它们所供应的心肌梗死的好发部位如何？好发部位：以左冠状动脉前降支为最多见，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支左降支：左心室前壁心尖部室间隔前三分之二。右冠状动脉：左心室后壁室间隔后三分之一及右心室大部。左旋支：左心室侧壁。3.慢性支气管炎 肺心病 肝肿大：试分析肝肿大的原因、简述慢性肝淤血的原因及病理变化。4.血栓形成需要哪些条件？在临床工作中对手术后的病人应如何指导？简述血栓形成、栓塞、梗死三者之间的关系。血栓形成的条件：心、血管内皮细胞损伤 血流状态的改变 血液凝固性增加对病人的指导：三者的关系：血液淤滞，血流缓慢，轴流与边流混乱，血液中的有形成分易靠近血管壁。尤其是血小板，这就有利于血栓形成。同时由于血液淤滞，血管内皮缺氧，内皮细胞则可发生变性坏死脱落，导致血管内膜粗糙，这也是血栓形成的条件，有了上述条件，血栓即可形成。当血栓形成后造成血管的阻塞，血栓受血流的冲击，亦可脱落形成栓子。栓子随血流运行，阻塞下端小血管，造成栓塞。栓塞可引起相应组织器官的缺血坏死即称梗死。5.贫血性梗死与出血性梗死的区别？贫血性梗死：好发器官：组织结构比较致密，侧支循环不很丰富的实质器官。如：心、脑、肾。当某一动脉栓塞后，其分支及临近的动脉发生反射性痉挛，将梗死区的血液全部挤压向周围组织，使局部组织呈缺血状态。出血性梗死：指局部组织发生梗死的同时伴有明显的出血，故肉眼观呈暗红色。好发器官：组织疏松，富含血管吻合支的器官，如：肺、肠、脾的红色梗死。肉眼观：出血性梗死的病灶呈紫红色，若为灰褐色，则为非原色标本，体积稍增大，质地较实，其他变化与贫血性梗死的情况基本相同。镜检，除有细胞组织凝固性坏死外，在梗死区内充满大量的红细胞。6.哪些炎性疾病由肉芽肿形成？伤寒肉芽肿，梅毒肉芽肿，风湿性肉芽肿（风湿小体），血吸虫慢性虫卵结节（假结核结节）7.简述原发性高血压晚期心、脑、肾的病变特点。心：晚期随着病变的发展，心脏的负荷越来越重，超出其代偿能力，心肌收缩力下降，左心室残血量增加，容量负荷逐渐增加，导致心腔扩张，形成离心性肥大。脑：出现脑出血，脑软化，脑水肿肾：双侧肾脏对称性缩小，重量减轻，质地变硬，肾表面凹凸不平，呈细颗粒状，即原发性颗粒状固缩肾，患者肾单位破坏越来越多，肾小球滤过率逐渐降低，严重时发生肾功能不全。8.风湿病的基本病变是什么，特殊性病变如何？风湿病的基本病变可分为三个过程：变质、渗出期 增生期 纤维化期特征性变：风湿小体的形成9.什么是癌前病变？列举出五种癌前病变或者疾病，并说明应如何正确对待癌前病变或疾病。癌前病变：是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在部分病例可能转变为癌1 结肠、直肠息肉状腺瘤2 粘膜白斑3 皮肤慢性溃疡4 慢性肝炎、肝硬化5 慢性溃疡性结肠炎6 乳腺增生性纤维囊性变癌前病变或癌前疾病只是相对于其他良性疾病或病变来说有癌变的潜在可能性的良性病变（或疾病），并非一定都发展为癌。但值得人们注意的是应正确认识、对待和及时治疗癌前病变或疾病10.癌和肉瘤的区别癌：是指来源于上皮组织的恶性肿瘤肉瘤：是指来源于间叶组织（纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等）的恶性肿瘤癌多发生在上皮组织，发病率较高，大概是肉瘤的九倍，多见于四十岁以上人群，大体上呈灰白色，质地硬多形成癌巢，实质与间质分界清楚，常有纤维组织增生，多经淋巴道转移。肉瘤多发生在间叶组织，发病率较低，多发生在青少年，大体特点灰红色，质地软，鱼肉状，肉瘤组织弥漫分布，实质与间质分界不清楚，间质内血管丰富，纤维组织少，多经血道转移。11.门脉型肝硬化的镜下病理学变化特征？病理临床联系？常见病因：病毒性肝炎 慢性酒精中毒 营养不良 毒物的损伤作用 胆道阻塞、胆汁淤积 寄生虫 病理变化：肉眼观：早、中期肝脏体积正常或略增大，质地稍硬。晚期，肝脏体积缩小，重量减轻，可减至 1000g 至 500g 不等，质地变硬，包膜增厚肝表面呈结节状，结节大小较一致，直径多在 0.10.5 之间，最大结节直径不超过 1.0 厘米，切面见结节呈圆形或椭圆形，大小与表面结节相似，结节周围有均匀的纤维组织间隔包绕而呈灰白色，结节呈黄褐色）（脂肪变性）或黄绿色（淤胆）临床表现：早期，肝功能处于代偿期，临床症状轻，主要表现全身乏力，食欲短缺，肝脾轻度增大，肝功能可无明显异常。晚期，出现门脉高压症和肝功能不全。12.淤血的原因及后果是