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文档简介

1,0-3岁婴幼儿意外急救及铅中毒,厦门市中医院 陈赛斌 2006年9月,2,一、急性中毒,1、原因与途径）消化道摄入：药物、变质食物、杀虫剂）皮肤、黏膜接触：强酸、强碱、酒精、农药等3）呼吸道吸入：煤气、其他有毒气体等 、处理原则）清除毒物催吐、洗胃、导泻脱去污染衣物，清洗皮肤毛发）促进毒物排泄饮水、利尿、换血、高压氧）特效解毒）对症处理,3,二、异物, 、气管异物倒立托背或推压腹部 、胃内异物日可随大便自行排出 、耳内异物不宜灌水灌油 、鼻腔异物对侧擤鼻 、眼内异物不宜搓眼,4,三、烧烫伤, 、病因热力烧烫：火焰、蒸汽、开水等化学烧伤：强酸、强碱 、判断烧伤面积和深度：患儿一侧手掌体表面积一度烧伤：达表皮或真皮浅层，愈后不留疤痕二度烧伤：达真皮深层，愈后可有疤痕三度烧伤：深达皮下组织肌肉骨骼，愈后疤痕并 影响运动功能3 、处理 脱离现场，酸缄烧伤大量清水冲洗。,5,四、触电,1、临床表现：全身反应：头晕、面色苍白或昏迷、抽搐、休克局部症状 ：发麻或烧灼、处理切断电源必要时人工呼吸局部电烧灼伤处理,6,五、溺水,、病理生理变化：窒息与缺氧水电解质紊乱、现场急救：）清除口、咽、鼻内的泥砂）头部下垂倒水）必要时心肺复苏,7,六、中暑,、病理生理高温下出现体温调节功能失调、水盐代谢紊乱及脏器功能损害。、临床表现：高热型，体温达，口渴、多汗循环衰竭型，休克状态热痉挛型，躯体肌肉抽搐日射病型，烈日爆晒，颅高压表现、急救物理降温纠正水电解质紊乱必要时送医院,8,七、婴儿捂热综合征（蒙被综合征,、病因婴儿保暖过度，机体处于高热状态，大量出汗，引起多脏器功能衰竭。、处理立即解除高温状态迅速物理降温，禁忌发汗退热药必要时送医院抢救,9,八、昏迷（失去知觉）,、病因感染性疾病非感染性疾病颅脑疾病各种中毒代谢性疾病心血管疾病,10,、判别程度：浅昏迷：被动体位，无随意运动，对声、光无反应，对强烈刺激有反应，咳嗽、吞咽反射存在。深昏迷：对各种刺激均无反应，各种反射均消失。、急救：对症治疗无呼吸，行人工呼吸无心跳，行心脏胸外按摩送医院进一步抢救,11,九、严重出血,、病因外伤、炎症、缺氧、出凝血功能障碍。、急救伤口局部压迫包扎鼻出血前额、鼻部冷敷消化道出血禁食，止血剂。,12,十、铅中毒,铅是嗜神经和嗜胎盘毒物，同时又是产生多系统、多器官损害的重金属毒物。、中毒途径消化道摄入：含铅器皿、油漆碎片、母亲化装品。呼吸道吸入：工业粉尘、汽车尾气、电池烟尘等。、临床表现：一般表现贫血外观（铅容）、消化道症状、生长缓慢。铅中毒脑病头痛、头晕、行为改变、运动失调。免疫力下降，经常感染。,13,、治疗）杜绝铅毒继续摄入或吸入。）血铅不为零者都应进行干预。“零血铅战略”。）驱铅治疗血铅-50ug/dl4、预防
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