细菌的致病性PPT课件

,第三节 细菌的致病性,1,掌握内容细菌的毒力外毒素与内毒素熟悉内容细菌引起的感染类型,2,细菌的感染与致病机制,3,正常菌群与条件致病菌,正常菌群在人体各部位正常寄居而对人无害的细菌,人体各部位正常细菌数量,4,5,致病性 （质）细菌引起疾病的性能毒力 （量）表示病原菌致病性的强弱程度半数致死量（L D50）：使某种动物半数死亡所需要的最少毒素量。,细菌的致病机制,6,侵袭力,产毒性,毒力,侵入数量,侵入门径：呼吸道、消化道、皮肤伤口,病原菌致病因素,入侵、定居、繁殖、扩散,细菌毒素,7,病原微生物突破机体免疫防线，到达特定部位定居、繁殖、扩散的能力吸附和侵入的能力繁殖和扩散的能力对宿主防御机能的抵抗,侵袭力,8,龋齿,9,分泌型IgA（SIgA）参与粘膜局部免疫的主要抗体，是机体粘膜防御系统的主要成分，覆盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附着，减缓病毒繁殖，是粘膜重要屏障，对某些病毒、细菌和般抗原具有抗体活性，是防止病原体入侵机体的第一道防线。,10,荚膜可以抵抗宿主吞噬细胞的吞噬和体液杀菌物质对细菌的损伤作用，有利于病原菌入侵机体并在体内生长繁殖粘附素 菌毛G-菌毛能粘附于宿主的组织细胞上，并且在局部繁殖，继续侵入机体内部）侵袭性物质,侵袭力,透明质酸酶 胶原酶 链激酶 SIgA酶,水解性的酶让组织疏松，通透性增加，有利于细菌毒素扩散,11,外毒素（exotoxin）多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质如破伤风毒素，白喉毒素,毒素 （toxin）,外毒素,内毒素,12,外毒素特征： 蛋白质毒性作用强 选择性强不稳定 抗原性强,外 毒 素 exotoxin,合成代谢产物G+菌和部分G-菌产生释放到菌体外，或溶 解释放,13,14,类毒素（toxoid）：可预防由外毒素引起的传染病，可用于人和动物的免疫接种受甲醛作用可使其活性蛋白灭活而不影响接合蛋白的抗原性抗毒素（antitoxin）：外毒素刺激机体产生的中和抗体,外毒素抗原性,15,内毒素（endotoxin）革兰阴性菌细胞壁的脂多糖,菌体死亡崩解时游离出来,内毒素 endotoxin,16,脂多糖 LPS,17,脂多糖 LPS lipopolysacharide 菌体裂解释放化学稳定性不能成为类毒素免疫原性弱毒性弱，无选择性,内毒素 endotoxin,18,内毒素的生物学作用：发热反应 白细胞反应 内毒素血症与内毒性休克 弥漫性血管内凝血,内毒素 endotoxin,19,外毒素与内毒素的对比,20,感染途径 书本P73,途 径 方 式 疾 病 举 例,呼吸道感染,气溶胶，飞沫方式吸入,肺结核、白喉、百日咳,消化道感染,粪-口方式，食入,伤寒、痢疾、食物中毒,接触感染,性接触，血液或粘膜损伤,淋病、梅毒等,创伤感染,皮肤、粘膜创伤、破损,皮肤化脓感染，破伤风,经血感染,输血、注射、针刺,细菌败血症,媒介昆虫感染,密切接触、叮咬,鼠疫，沙门菌病,多途径感染,经消化、呼吸、创伤等,结核及炭疸杆菌感染,21,隐性感染 显性感染 带菌状态,细菌的感染类型,急性感染慢性感染,局部感染全身感染,22,感染后不出现临床症状,隐性感染,显性性感染,感染后出现临床症状,根据感染的时间来分：急性感染和慢性感染,按照局部来分：局部感染和全身感染,指显性或隐形感染后，病菌继续存在于体内的过程，通常也无明显临床症状，但会经常间歇性排出病菌，在流行病学具有重要传染源作用,带菌状态,23,毒血症（toxemia）细菌在局部繁殖，不入血，仅外毒素入血引起全身中毒症状 菌血症（bacteremia）病原菌由原发部位侵入血流，但未在血中大量繁殖，到达其它部位，再繁殖致病。败血症（septicemia）细菌侵入血流后并在血中大量繁殖，产生毒性产物，造成机体严重损伤和全身中毒症状者。脓毒血症（pyemia）化脓性细菌入血，在其中繁殖，又播散