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文档简介
,护理操作安全核查,1,查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施,因此,护士在工作中必须严肃认真一丝不苟,严格执行“三查八对”,才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。,2,严格执行查对制度,提高对患者身份识别的准确性,3,下面从以下六个方面作讲解:,3,一、住院患者身份核查:二、执行医嘱时核查 三、静脉输液时核查四、处置、用药时核查五、抽血交叉时核查六、静脉输血时核查,4,一、住院患者身份核查:1、入院患者身份的核实:所有类型患者身份(医保、市外医保、农合、自费)入院前均须核对;因故未能当时进行身份核对(未带证件、病情重等)由病区当班护士或负责人口头或文字性交接。2、门诊就诊、入院患者身份的核对:在门诊挂号处认真填写挂号信息单或持有效证件挂号,确保第一手资料的准确性。3、在病人新入院时,佩戴“腕带”,详细填写腕带中的信息,规范填写床头卡。,5,4、急诊收入病房的危重患者,手术室护士护送的手术患者,门诊送病房的特殊患者,护士必须及时迎接,按照“手术患者交接记录”认真核查,做好记录并签名。5、查对患者姓名时,至少使用两种方式(我院使用手腕带、床头卡)进行查对,护士要询问患者,进行双向查对。使用“腕带”作为识别患者身份的标识,重点是ICU、新生儿科、手术室、急诊科等部门,以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等。,6,二、执行医嘱时核查 执行医嘱时,需经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次;并记录执行时间,执行者签名。抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名,安瓿留于抢救后再次核对。对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。,7,三、静脉输液时核查 配置药物时, 要查对 并签名,输液单必须挂在输液架上,护士每更换一瓶液体时要告知患者输入的液体及主要药物,并记录更换时间、签全名,防止错输、漏输。四、处置、用药时查对 要培养护士应用思维查对,如患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药,哪里痛?用“降温药-发热吗”,以此识别患者与治疗是否相符,提高识别患者的正确率。,8,五、抽血交叉时查对 必须一次只能抽一人,操作完一人,再操作另一人,防止出错。给患者输血时,认真做好输血前查对工作,到血库取血时,护士与检验人员认真核对交叉配血结果,并签字。六、输血时查对 需要两个或者以上人员同时查对病人住院号、交叉配血试验结果、血液种类、血型、血量、血液条码、血液质量以及有效期、输血装置是否完好,并仔细检查血液包装有无破损,两人到患者床前与患者或家属再核对患者血型,方可给患者输血。并应严密观察有无不良反应。,9,在进行各项操作时,要严格落实三查八对制度,不管是发药、静脉输液、还是输血等任何操作必须在操作前、操作中、操作后仔细查对病人的床号、姓名、所使用的药
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