临床常用照射技术PPT课件

临床常用照射技术1临床常用照射技术l 体位固定技术u 固定源皮距照射技术v 全脑全脊髓照射技术v 相邻野照射技术v 楔形野照射技术u 等中心与成角照射技术v 切线野照射技术v 半束照射技术u 旋转照射技术v 半身与全身照射技术v 不规则野照射技术v 近距离照射技术v 术中照射技术2临床常用照射技术v 每种照射技术各有特点，相互之间又有着密不可分的联系。v 共同点：体位固定装置 or采用辅助摆位设施v 注意事项：确保患者安全的条件下，力争让患者取得好的治疗效果3固定源皮距照射v全脑全脊髓照射v相邻野照射v楔形野照射v切线野照射v不规则野照射v半束照射4照射野 （ 切线野、体表野、对穿野 ）567体位固定技术v治疗体位的确定v治疗固定器常规摆位设备三维坐标定位设备8治疗体位的确定v 治疗体位及体位固定是治疗计划设计与执行过程中极其重要的一个环节 。v 治疗体位的确定，应该在治疗计划设计的最初阶段进行。 v 合适的体位既要考虑到布野要求，又要考虑到患者的一般健康条件和每次摆位时体位的重复性。 9治疗体位的确定v 一般说来，患者感到最舒适的体位往往是最易重复和最易摆位的体位，可这种体位往往不能满足最佳布野的要求。v 因此在不确定患者治疗体位时，要首先根据治疗技术的要求，借助治疗体位固定器让患者得到一个较舒适的，重复性的好的体位。 10治疗体位的确定v 前野或侧野照射时，一般采取仰卧位；v 后野照射时，多采取俯卧位，如果治疗床面的遮挡部分可以拆去，尽量采用仰卧位。v 两野交角照射中耳癌时，可取侧卧位。v 有些情况，需要采取坐位或斜卧位等。 11治疗体位的确定12治疗体位的确定13治疗体位的确定14治疗体位的确定15头部固定枕示意图头部可调固定枕架 各种型号头部固定枕16常规摆位设备v 常规放射治疗使用的体位固定设备。v 包括：头部、头肩部、胸部、腹部和特殊部位等多种类型和多种规格，可以满足各种不同体位的摆位需求。v 一般采用有机材料制成。v 底座通常是碳纤维或有机玻璃材料v 头枕多是聚氨酯材料或泡沫塑料制成v 面膜是具有 “ 记忆功能 ” 的热塑料材料，常温下比较硬，用热水加温会变得柔软v 作用：有效地提高摆位精度和重复摆位的精确性。 17三维坐标定位 设备v 为了适应高精度放射治疗而设计的专用体位固定设备 v 核心设备：三维坐标体架v 精确放疗技术： 刀、 X刀、适形调强放疗技术等 v 三维坐标定位体架的制作材料与常规摆位设备的制作材料基本一样 。 18二、固定和定位技术19体部固定20头颈部固定212223临床常用照射技术 （ 12）v临床应用v照射方法u定位技术及摆位要求v放射源的选择及照射剂量u注意事项24临床应用照射技 术 临 床 应 用固定源皮距照射技 术 各种 肿 瘤的治 疗全 脑 全脊髓照射技 术 髓母 细 胞瘤、分化差的室管膜瘤、松果体区的生殖 细 胞瘤相 邻 野照射技 术 肿 瘤体 积过 大1个以上的靶区相 邻楔形野照射技 术 改 变剂 量分布、 组织补偿等中心与成角照射技 术 食管癌、胰腺癌、 肾 癌等切 线 野照射技 术 乳腺癌、 颈 部淋巴 结25临床应用照射技 术 临 床 应 用半束照射技 术 非 对 称照射技 术 ，解决相 邻 野的 衔 接 问题旋 转 照射技 术 体内深部、体 积较 小、比 较规则 的病灶。直 肠 癌、子 宫 癌、食管癌等半身与全身照射技术免疫抑制、白血病、骨髓移植前的 预处理、皮下 T细 胞淋巴瘤、覃 样 真菌病不 规则 野照射技 术 各种 肿 瘤的治 疗近距离照射技 术 腔内、管内、 组织间 、敷 贴 、 术 中术 中照射技 术 胃癌、胰腺癌、鼻旁 窦 癌、前列腺癌、骨肉瘤26放射源的选择照射技 术 放射源 选择固定源皮距照射技 术 高能 X射 线 、 60Co 射 线全 脑 全脊髓照射技 术 6-8MV的 X射 线14-20MeV的 电 子 线 (全脊髓 )相 邻 野照射技 术 4-8MV的 X射 线 、 60Co 射 线 、5-15MeV的 电 子 线楔形野照射技 术 4-8MV的 X射 线 、 60Co 射 线等中心与成角照射技 术 高能 X射 线 、 60Co 射 线切 线 野照射技 术 4-6MV的 X射 线 、 60Co 射 线27放射源的选择照射技 术 放射源 选择半束照射技 术 4-6MV的 X射 线 、 60Co 射 线旋 转 照射技 术 高能 X射 线 、 60Co 射 线半身与全身照射技 术 4-6MV的 X射 线 、 60Co 射 线3-7MeV的 电 子 线不 规则 野照射技 术 X射 线 、 60Co 射 线 、 电 子 线近距离照射技 术 192Ir、 131I、 103Pb、 32P、 90Sr术 中照射技 术 kV级 X射 线 、 60Co 射 线 、高能 电 子线28体外照射常用的三种技术v固定源皮距 (SSD)照射技术v等中心定角 (SAD)照射技术v旋转 (ROT)照射技术。 29 固定源皮距（ SSD）照射 固定源皮距（ SSD）照射 ：放射源到皮肤的距离固定。 特点：在固定源皮距下，不论机