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文档简介
社区 护理安全管理 建立社区十大安全目标住院病人 住院病人的安全问 跌倒和骨题发生率 折发生,7.5%, 高额赔偿出院病人 10.8% 的 永久性的 医药费达有 10%的 事件造成 伤害达到 140万日事件发生 永久性伤 15%,死 元 /年残 亡率达到5%HI 命14%人致残、 2.6%致死率3.8%住院病 人出现不良事 件和不良伤害卫生部统计数据显示、 每年的医疗纠纷I目前,全国每年 发生的逾百万起 , 平均每年每家 医疗机构医疗纠 纷的数量在 40起 左右 。尤其近两 年来,医疗纠纷 发生率明显上升 ,增长幅度超过用错药违反雛规程 婴儿室护理事故 灌肠操作 输血事故 制度不健全100%。我国医疗暴力事件频发导故医患关系恶化 卫生部资料显示全国 &冷暴力事件发牛数我国医疗暴力事件频发导故医患关系恶化卫生部资料显示江西南昌市洪都中医院副院长黄科隶认为,医 疗暴力事件非某地独有 ,已经 发展为全国普遍存 在的社会问题 ,极易引发群体性事件,影响社会 稳定。I mi W我国医疗暴力事件频发导故医患关系恶化中广网北京 8月 16日消息报道: 中国医院协会和中国医院协会医疗法制专业委 员会共同完成的一份调研报告显示:目前中国每所医 院平均每年发生的暴 力伤医事件高达 27次当前医患关系的真卖写照 !多起暴力袭医事件,人们不禁要问:在中国启动新一轮医改 3年后的今天,医患 纠纷为何不但没有减少,反而愈演愈烈。而在医患之间信任危机的背后, 又有着怎 样的制度缺失、机制空白?囯家 卫 生和 计 划生育 委 员会副主任- -马晓伟要求,为进一步 强化医疗质量安全管理 ,确保医疗质量和 医疗安全,必须继续抓好以下几方面的工作: 一是健全医疗 安全管理 制度,二是严格依法 依规执业,三是抓好 质量管理 的重点环节,四是加强 医患沟通,五是落实医 院感染管理 措施,六是加强 药品和医疗器械 临床应用 管理,七是建立医疗 安全事件报告机制和应急处置机制,八是建立医疗安全责任 追究机制。加强社区护理 安全管理是 最 大限度地防止 护理纠纷、差 错及事故发生 的关键;是当今摆在护 理管理者面前 的 一项紧迫而 艰巨的任务。思考主题内容在当前医患关系严峻形式下我们应重温学习思考什幺?一 .护理安全 概念及策略,建立社区十大安全目标目标管 一、护理安全管理相关概念及安全管理策略一)护理安全管理的认识 是搬有麵、不受麵、不出雜。、概念(2)安全管理是 指为保证人的 身心健 康、财 物不受 损失,而采 取的对各种不安全因 素进 行有效控制的 过程 . (2)护理安全指患者在 接受护理的全过程中, 不发生 法律和法定的规章制度允许范围以外的 心理、机体结构或功能上的损害、障 碍、缺陷或死亡。(3)护理安全 _管理 .指运用技术、教育、管理三大对策,从根本上釆取 有效的预防措施,把差错事故减少到最低限度,确保病人安全, 防范意外事故,把 隐患消灭 在萌芽状态 ,创造一个安全高效的医疗护理环境。(4)护理安全的内涵包含两层含义 :一是护理人员需严格 按照操作规程操作避免 来自于 药剂、器械、病菌 对 人体的伤害 身体安全;二是护理人员在护理工作中 应以 操作规程为典范 , 做好各种护理记录, 从而避免来自于患者 的医疗纠纷 法律安全。(5)患者安全首先,不要伤害First, do no harm.病人接受医疗服务时没有发生意外损伤Patient safety is freedom from accidental injury while receiving healthcare services.当今的医疗安全:不仅仅是没有差错和事 故Safety in health care today: more than just freedom from errors and accidents广义:医疗系统保护病人的能力和责任Broadened Focus: System competence and accountability to protect the patient就是患者的 安全2、社区护理工作领域中与患者安全相关的因素人员因素管理因素技术因素致原 因 ?患者因素设备和环境因素响社区 社区安全管理网络不健全, 职责不 明确。安全管理制度不全,落 实不到位。 管理者工作重心偏 移,重点环节质量失控。新技 术准入、安全评价不完善。管理因素 人员因素 患者因素:环境与设备设施因素 技术因素社区护士法律意识淡漠 工作态度不严谨:工作粗心大意,查对不认真 人员配置不足,护士压力负荷过重患者心理素质, “对该病认识的承受力,将影响病人的情 绪,进而影响病人的行为和 及医嘱的信从性。社区护理人员技术水平低, 急救知识欠缺,经验不足 或协作能力不强; 专业知 识缺乏护理新项目无操作 规程; 社区家庭病历护理 记录存在问题。地面湿滑,引致跌伤;床边 无护栏,造成坠床;热水锅 放置不当,造成烫伤;消毒 隔离不严格,导致院内感 染;医用危险品、氧气等。85/15法则85%工作流程问题与出错的系统有关 如地面滑 窗台的高矮不一;糖尿病病人注射胰岛素后出现低血糖而跌倒;行动不方便的病人做检查跌倒;高龄患者在睡眠时跌下床等等我们都要有相关的防止跌倒的措施,防止事情的发生。危险环境有警告标示 , 浴室铺有防滑胶垫,地板干净不潮 湿,随时移开有潜在危险的障碍物。6、建立护理 _ _安令识 制定风险预警标识指引, 加强重 点部门、重点 患者、人群的管 理: 确保社区基础护理工作的落 实,使
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