胃炎病人护理ppt课件

胃炎病人的护理下一页1胃炎 概述 护理评估护理诊断 护理目标护理措施 护理评价健康史 身体评估心理评估 辅助检查思考题学习目标 2学习目标学习目标了解消化系统的结构功能以及消化系统的常见疾病熟悉消化系统疾病病人的护理评估要点，学会准确全面地评估消化系统疾病病人的思维方法返回3概述复习 消化系统的解剖学： 消化系统的组织学： 下一页4下一页5下一页6返回7概述上皮 壁 细 胞：内因子和 盐 酸 粘膜 层 固有 层 ：腺体 主 细 胞：胃蛋白 酶 原粘膜肌 层 粘液 细 胞：碱性粘液胃 粘膜下 层 内：斜壁 肌 层 中： 环外： 纵外膜胃粘液粘膜屏障作用下一页8muscularismucosae粘膜肌层粘膜肌层serosa浆膜浆膜muscularis肌层肌层submucosa粘膜下层粘膜下层mucosa粘膜层粘膜层胃壁的结构 ：粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层下一页9返回10概述定义是指各种病因引起的胃粘膜炎症分类急性胃炎：单纯性、糜烂性、化脓性、腐蚀性慢性胃炎：浅表性、萎缩性返回11内窥镜检查 左图：正常粘膜 右图：粘膜出血acute gastritis下一页12胃窦部粘膜广泛出血，点状或小片状，并密集融合成片，色鲜红胃窦及胃体交界处粘膜广泛出血，片状，色鲜红胃底粘膜广泛出血，渗出的血液附于粘膜表面，色鲜红粘 膜 出 血 下一页13Gastritis胃炎下一页14慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎腺体尚无明显受累和减少肉眼见粘膜充血，水肿，或伴有渗出物，出血点，粘膜粗糙不平 下一页15慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎炎症深入影响胃腺体，使之萎缩胃粘膜色灰 胃粘膜变薄，粘膜下血管分支清晰可见 胃粘膜薄，平滑，皱襞变浅或几近消失返回16病因l应激： 由严重的脏器疾病、大手 术、大面积烧伤、休克、颅脑外伤、颅内疾病、精神心理因素等引起l理化因素： 药物及酒精l胆汁反流： 胆盐、磷脂酶 A、胰酶破坏胃粘膜，产生多发性糜烂 l幽门螺杆菌感染l自身免疫反应下一页17诱因l暴饮暴食：l饮酒、浓茶、咖啡：l吸烟： 幽门括约肌松驰幽门括约肌松驰l受凉、淋雨：l药物：如非甾体抗炎药下一页18下一页皮 质 髓 质 应 激 大脑皮层 丘脑、垂体 肾上腺 皮质激素分泌 粘液 H+ PG合成 肾上腺素 缺血、缺氧 血管痉挛 胃粘膜糜烂、出血病机19既往史和个人史u既往健康状况： 有肝炎等病史u个人史： 个人生活习惯和嗜好，工作种类及条件返回20身体评估症状评估u急性胃炎l轻者多无症状 l少数：上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐等，伴有肠炎（急性胃肠炎）者可腹泻 l病程自限，数天内症状消失l急性胃粘膜病变：可表现为上消化道出血，出血常为间歇性下一页21身体评估u慢性胃炎 ： 起病缓，一般无明显症状，常见为上腹不适、疼痛、饱胀感，可伴反酸、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等l胃体胃炎（ A型） ：一般无明显症状，可有消化不良的症状，部分可有明显厌食、贫血l胃窦胃炎（ B型） ：消化道症状重、可反复小量出血护理体检u上腹部或脐周压痛，肠鸣音亢进返回22心理社会评估u紧张、焦虑、恐惧返回23辅助检查胃液分析： B型胃酸正常， A型缺乏血清学检查：胃镜检查： 确诊依据返回24护理诊断疼痛营养失调，低于机体需要量活动无耐力焦虑知识缺乏潜在并发症：癌变返回25护理目标疼痛减轻或消失活动耐力恢复情绪稳定，焦虑程度减轻病人全面了解本病知识，并主动配合治疗返回26护理措施1.缓解躯体不适n合理休息与活动n对症护理下一页27护理措施2.饮食护理 营养丰富、易于消化、无刺激性； 避免坚硬、粗糙、纤维过多的不易消化食物； 避免过酸、过辣、香味过浓、过咸和过热的食物 进食时应细嚼慢咽。 进食要定量和少食多餐下一页28护理措施3.心理护理促