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文档简介
中医药健康管理服务规范中医药健康管理服务规范1.0-36个月儿童中医药健康管理服务一、服务对象二、服务内容三、服务流程四、服务要求五、考核指标六、 1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表七、 1 2岁儿童中医药健康管理服务记录表八、 3 6岁儿童中医药健康管理服务记录表2.0-36个月儿童中医药健康管理服务一、服务对象辖区内居住的 0 36个月儿童 。3.0-36个月儿童中医药健康管理服务二、服务内容在儿童 6、 12、 18、 24、 30、 36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导,具体内容包括:(一)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;(二)在儿童 6、 12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、 24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在 30、 36月龄传授按揉四神聪穴的方法。4.0-36个月儿童中医药健康管理服务三、服务流程6月龄12月龄18月龄24月龄30月龄36月龄根据儿童不同月龄对家长进行儿童中医药健康指导6、 12月龄18、 24月龄30、 36月龄中医饮食起居指导;传授摩腹和捏脊方法。中医饮食起居指导;传授按揉迎香穴、足三里穴方法。中医饮食起居指导;传授按揉四神聪穴方法。5.0-36个月儿童中医药健康管理服务三、服务流程6.0-36个月儿童中医药健康管理服务四、服务要求(一)开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。(二)开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。(三)开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。7.0-36个月儿童中医药健康管理服务四、服务要求(四)要加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的儿童家长愿意接受服务。(五)每次服务后及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。8.0-36个月儿童中医药健康管理服务五、考核指标儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0 36月儿童数 /年度辖区内的 0 36个月儿童数 100 。9.0-36个月儿童中医药健康管理服务六、 1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表月龄 满月 3月龄 6月龄 8月龄随访日期 中医药健康 管理服务 1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其他: 下次随访日期 随访医生签名 10.0-36个月儿童中医药健康管理服务七、 1 2岁儿童中医药健康管理服务记录表月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄随访日期 中医药健康管理服务1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其他: 1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他: 1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他: 1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉四神聪穴方法4.其他: 下次随访日期 随访医生签名 11.0-36个月儿童中医药健康管理服务八、 3 6岁儿童中医药健康管理服务记录表月龄 3岁 4岁 5岁 6岁随访日期 中医药健康管理服务1中医饮食调养指导2中医起居调摄指导3传授按揉四神聪穴方法4.其他: 下次随访日期 随访医生签名 12.0-36个月儿童中医药健康管理服务填表说明:1印制新表格时可在原 “ 0 6岁儿童健康管理服务规范 ” 所列儿童健康检查记录表基础上追加 “中医调养指导 ” 内容。2中医药健康管理服务:做了哪些服务或传授方法后请在对应的选项上划 “” ,可多选,未列出的其他服务或方法请注明。13.中医药健康管理技术规范0 36个月儿童中医调养服务14.一、概述 小儿年龄阶段中医儿科以 18岁以内为儿童。 0 36个月儿童儿童分别属于新生儿阶段(0 28天);婴儿阶段( 28天 1岁);幼儿阶段( 1岁 3岁)为本次中医调养服务的年龄阶段。15.生理特点(一) 脏腑娇嫩、形气未充(二) 生机蓬勃、发育迅速16.(一)脏腑娇嫩、形气未充 (稚阴稚阳)指小儿各系统和器官的形态尚未成熟,各种生理功能尚未健全。形: 形体结构,四肢百骸,精血津液。气: 各种生理功能。17.小儿具有生命力旺盛而又机体嫩弱的双重性特点。对此南宋 陈文中形象地比喻为 “ 草木茸芽之状而称为 “ 芽儿 ” 谓之 “ 少阳 ” 。少阳者,阳气虽然稚嫩,但是阳气相对阴液而言确强盛。随着阳气的不断生发,阴液不断补充,形成阳生阴长的生机蓬勃状态。此时既不同于壮年人 “ 天癸 ” 至而阴平阳秘的 “ 大阳 ” ;也不同于老年人随着 “ 天癸 ” 尽而阳气的不断衰微,阴液不断衰减的 “ 夕阳 ” 。18.(二 )生机蓬勃、发育迅速(纯阳之体 )19.(二 )生机蓬勃、发育迅速 纯阳 纯: 小儿禀的元阴元阳未曾耗散。阳: 小儿生命力如旭日东升,草木方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣。20.病理特点发病容易传变迅速脏气清灵易趋康复21. 小儿病理特点由于小儿生机旺盛而又形体娇嫩的生理特点导致小儿在病理上表现为 “ 发病容易,传变迅速 ” ;若调治得当,又 “ 脏气清灵,易趋康复 ” 。小儿推拿疗法避免了服药困难,且小儿 “ 脏气清灵,随拨随应 ” ,推拿疗法具有 “ 简便效廉 ” 的特点这为我们发挥中医优势,从治未病的角度开展 “ 儿童中医调养服务 ” ,势必受到事半功倍的效果。22. 儿童中医药调养服务简介对 0-36个月儿童中医药调养就是针对小儿的生理特点和发病机理,指导儿童监护人开展起居活动指导、饮食调养已及常见穴位的按揉,以达增强儿童身体健康的目的。儿童中医药调养服务由四部分组成: 预约儿童监护人, 儿童中医药调养指导, 传授穴位按揉方法, 记录并纳入健康档案。按照不同月龄实施,参照本规范开展相应的工作。23. 二、流程表及说明24. 预约儿童家长在儿童 6月龄、 12月龄、 18月龄、 24月龄、 30月龄、 36月龄时,结合儿童健康体检和预防接种的时间,预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。25. 儿童中医饮食起居指导根据不同月龄儿童的特点,向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导 传授中医穴位按揉方法在儿童 6、 12月龄时,向家长传授摩腹和捏脊的方法;在 18、 24月龄时,向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法;在 30、 36月龄时,向家长传授按揉四神聪穴的方法。26. 三、儿童中医保健适宜技术和方法 饮食调养 1.养成良好的哺乳习惯,尽量延长夜间喂奶的间隔时间。 2.养成良好饮食习惯,避免偏食,节制零食,按时进食,提倡 “ 三分饥 ” ,防止乳食无度。 3.婴幼儿脾胃功能较薄弱,食物宜细、软、烂、碎,而且应品种多样。 4.严格控制冷饮,寒凉食物要适度。27.小儿四季饮食调养异于成人28万全不认同夏月宜食寒,冬月宜食热的观点。认为儿童脾胃娇弱,太热则伤胃,太寒则伤脾,夏月伏阴在内,若多食瓜、桃、冰之类,秋季之时恐生疟疾之疾;冬月伏阳在内,若多食辛燥炙 煿之物,则春季之时多生日痛,秋季之时多生热厥。提出 :“月令,春食麦与羊,夏食菽与鸡,秋食麻与犬,冬食黍与彘者,以四时之食各有所宜也 。 ”.小儿四季饮食调养异于成人29这与现代养儿,误认为暑夏季节,放任儿童过食冷食、瓜果可以祛暑清火;冬季过食烧烤油炸食物以御寒滋补,却忽视了儿童 “脾常不足 ”的生理特点,反为湿为滞,伤其脾胃,为日后埋下病根。 添加辅食,应根据不同体质特点以食纠
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