动静脉内瘘成熟后的护理_第1页
动静脉内瘘成熟后的护理_第2页
动静脉内瘘成熟后的护理_第3页
动静脉内瘘成熟后的护理_第4页
动静脉内瘘成熟后的护理_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

动静脉内瘘成熟后的护理,弋矶山医院血液净化中心 刘 俊,动静脉内瘘的概述,内瘘从建立到成熟阶段,内瘘成熟后的护理,常见问题探讨,课程要点,内瘘的定义：临床通过手术将动脉与邻近的浅部静脉在皮下吻合，术后该静脉逐渐扩张，静脉壁增厚（静脉动脉化），可以穿刺得到足够的血流量，成为永久性血流通路。 血管的选择（常见）：前臂桡动脉与头静脉、肱动脉与头静脉、贵要静脉与尺动脉等。,一、动静脉内瘘的概述,一、动静脉内瘘的概述,端端吻合,端侧吻合,侧侧吻合,动静脉内瘘图示,二、内瘘从建立到成熟阶段,术前准备,术后护理,内瘘成熟,心理护理 宣教保护 控制血压 控制感染,抬高患肢 内瘘通畅 予以抗凝 功能锻炼,4至8周 血管扩张 管壁增厚 震颤明显,三、内瘘成熟后的护理,透析中,透析前,透析后,养成良好的个人卫生习惯： 皮肤卫生、饮食卫生等。严格无菌操作； 选择穿刺点，提高穿刺成功率； 个体化透析处方,避免过度脱水。,三、内瘘成熟后的护理,透析前：,避免过度脱水，保证血管充盈。 防止低血压、低血容量的发生。妥善固定，定时巡视。 不在有瘘的一侧测血压、抽血和输液等。,三、内瘘成熟后的护理,透析中：,三、内瘘成熟后的护理,合理恰当的止血： 压迫止血1520 min,用力适中。透析治疗24 h后可以采用： 热敷、按摩、贴敷； 每日检查内瘘震颤，保护内瘘,透析后：,内瘘为什么会堵塞？,血透后穿刺点止血 时间过长、用力过大，使内瘘血流中断。，往往发生于透析时脱水过多,剧烈呕吐或严重腹泻等引起低血压。后出现血栓 。,失水,压迫,感染,四、常见问题探讨,四、常见问题探讨,内瘘堵塞前，通常有哪些表现？,可摸到 的瘘就是好的瘘！如果颤动 ，或感到 ，可能有内瘘血栓形成，应该立即与医务人员联系，争取尽早修补内瘘，时间很重要。,颤动,减弱,胀疼,怎样按压内瘘?,原则上，按压 适宜，按压 一般为15-30分钟。识别按压力度上有两点很重要：1）要摸到颤动；2）内瘘无渗血。,力度,时间,四、常见问题探讨,四、常见问题探讨,内瘘为什么会变成瘤？,内瘘在同一部位反复穿刺。持续性高血压 。血液回流的静脉血管狭窄。,四、常见问题探讨,如何预防内瘘“发炎”？,透析当天穿刺点 湿水 ；用手去抓内瘘穿刺点；如穿刺点轻度红疼，可用酒精消 毒，或用百多邦涂抹
人人文库> 全部分类> 办公材料 > 思想汇报

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论