功能独立性评定（fim）量表_第1页
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东莞市石龙人民医院康复医学科功能独立性评定（ FIM）量表姓名 性别 年龄 科别 住院号 诊断 评估日期项 目1 进食2 梳洗修饰3 洗澡4 穿裤子5 穿上衣自理能力6 上厕所7 膀胱管理括约肌控制8 直肠管理9 床、椅、轮椅间10 入厕转移11 盆浴或淋浴12 步行/轮椅行走13 上下楼梯运动功能运动功能评分14 理解交流15 表达16 社会交往17 解决问题社会认知18 记忆认知功能认知功能评分FIM 总分评估人功能水平和评分标准：独立：活动中不需他人帮助1. 完全独立（7 分）- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成2. 有条件的独立（6 分）- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或有安全方面的考虑依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动1. 有条件的依赖-患者付出 50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：（1） 监护和准备（5 分）- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。（2）少量身体接触的帮助（4 分）- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出 75%或以上的努力。（3）中度身体接触的帮助（3 分）- 患者需要中度的帮助，自己能付出 50%75%的努力。2. 完全依赖 - 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。（1）大量身体接触的帮助（2 分）- 患者付出的努力小于 50%，但大于 25%。（2）完全依赖（1 分）- 患者付出的努力小于 25%。FIM 的最高分为 126 分（运动功能评分 91 分，认知功能评分 35 分） ，最低分 18 分。126 分=完全独立；108 分125 分=基本独立；90107 分=有条件的独立或极轻度依赖；7289 分轻度依赖；5471
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