颈肩疼痛的体育康复

颈肩疼痛的体育康复,主讲人：张梅 体育学院 副教授,一、颈椎病的体育康复,颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。,分型,1. 颈型：主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。2.神经根型：病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。,分型,3. 椎动脉型：病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、 胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。4.交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。,颈椎病的治疗,康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。 1.左顾右盼:头先向左，后向右，转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次/组，每天2组。,颈椎病康复体操,2. 前后点头:头先前伸：前俯时颈项尽量前伸拉长再后仰：30次/组，每天2组,3. 旋肩舒颈: 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转2030次/组，再由前向后旋转2030次/组，每天2组。,4. 摇头晃脑:头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次/组，每天2组。,5.头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次/组，每天2组。,6. 双手托天:双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟/组，每天2组,1.左顾右盼,2. 前后点头,3. 旋肩舒颈,4. 摇头晃脑,5.头手相抗,6. 双手托天,二、肩周炎,肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下人中也不少见,病因,1.外伤：特别是骨折固定后使肩膀长期在一个位置不动； 2.受凉：风、寒、湿邪的侵袭； 3.慢性劳损； 4.坐位工作者：肩关节长期在肩部以下及前方活动，缺乏上方及后方协调运动； 5.50岁左右，内分泌紊乱也是可能的原因。,临床特点,1.疼痛：昼轻夜重，患者常常因翻身而夜晚痛醒。 2.活动受限 3.怕冷 4.压痛 5.萎缩：肩膀长期疼痛，活动减少，晚期可肌肉废用性萎缩。,目前治疗方法,第一，药物、理疗、按摩、锻炼等保守疗法，效果差，对于严重患者几乎无效 第二，封闭，就是注射激素，副作用很多，高血压、糖尿病、消化性溃疡、肝肾功能不全患者禁用，且该疗法需要精确的定点定位，操作要求很高,预防为主,1、保暖避寒，避免受寒受风及久居潮湿之地 2、勿过劳，避免长久提重物，还要防止外伤 3、老年人要加强营养，如吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等 4、加强肩关节的后方及上方活动,肩周炎功能锻炼操,(1)屈肘甩手,（2）手指爬墙,（3）体后拉手,（4）展臂站立,（5）后伸摸棘,（6）梳头,（7）头枕双手,（8）旋肩,一、屈肘甩手 二、手指爬墙 三、体后拉手 四、展臂站立 五、后伸摸棘 六、梳头 七、头枕双手 八、旋肩,体操棍运动,选择120厘米左右长棍子一根，用健侧上肢帮助患侧上肢活动。 第一节 持棍上举： 预备姿势：分腿直立，与肩同宽。两手正握棒于体前，间距与肩同宽。 动作：两臂持棒经前至上举位，同时抬头挺胸；两臂经前下落至开始姿势。上述动作8-16 次。,第二节 持棍侧上举,预备姿势：分腿直立，与肩同宽。两手握棍两端于体前，掌心相对。 动作：两臂向患侧摆至患臂方向的侧上方，另一侧上臂摆至体前平屈；两臂回摆至开始姿势。上述动作重复16次。,第三节 持棍后上提,预备姿势：分腿直立，与肩同宽，两手靠拢于体后，正握体操棍。 动作：屈肘将体操棍尽量上提，还原成开始姿势。上述动作重复16次。,第四节 持棍后伸,预备姿势：分腿直立，与肩同宽。两手于体后正握棍，两臂间距与肩同宽。 动作：用力后伸，同时挺胸；还原成开始姿势。上述动作重复16次。,第五节 持棍扭臂,预备姿势：分腿直立，与肩同宽。两手正握棍前平举，两臂间距与肩同宽。 动作：右臂向下扭至拳心向上，左臂向上扭至拳心向上，棍经体前水平扭成垂直，上述动作重复16次。,第六节 持棍环绕,预备姿势：分腿直立，与肩同宽。两手正握棍于体前，两臂间距与肩同宽。 动作：两臂向右摆动，并从右侧经上举向左绕至体前；还原成开始姿势。后面动作同前，但绕环方向相反。上述动作重复16次。,第七节 持棍后置,预备姿势：分腿直立，与肩同宽。两手正握棍于体前，两臂间距与肩同宽。 动作：两臂经体前上举，屈臂，将棍置于颈后，同时挺胸；两臂伸直向上举；两臂经体前下落还原成开始姿势。上述动作重复16次。,第八节 持棍体后上拉,预备姿势：分腿直立，与肩同宽。健侧手在上（臂弯曲）虎口向下握棍，患侧手在下，于体后虎口向上握棍。 动作：健侧臂逐渐伸直，用手握棍向上拉患侧手；还原成开始姿势。上述动作重复16次。,体操棍运动,第一节 持棍上举,第二节 持棍侧上举,第三节 持棍后上提,第四节 持棍后伸,第五节 持棍扭臂,第六节 持棍环绕,第七节 持棍后置,第八节 持棍体后上拉,谢谢聆听,作业:,一、颈椎病的分型有哪些？（16分） 二、颈椎病的康复体操有哪些动作？（24分） 三、什么是肩周炎？（8分） 四、肩周炎的常见病因是哪些？（20分） 五、肩周炎的体操棍运动有哪些动作？（32分）,肩周炎徒手体操,第一节 前后摆臂运动,预备姿势：分腿站立，两脚间距离稍比肩宽，上体前屈70左右，头稍抬起，眼视前方，两臂自然下垂。 动作：右臂放松，尽量向前上摆，同时左臂放松尽量向后摆，然后左右臂交换摆动方向，重复上述动作。,第二节 左右摆臂运动,预备姿势同第一节。 动作：两臂放松，尽量向侧方摆动，然后两臂向回摆，于胸前交叉，重复上述动作16次。,第三节 环转肩运动,预备姿势：直立，两肘关节屈曲，两手分别搭于两肩。 动作：以肩为轴，两肩由前上向后下环绕8次。,第四节 收展肩运动,预备姿势：直立，两肘关节屈曲，两手十字交叉放在枕骨部。 动作：两手扶头后，两臂向内夹紧，然后由内向外尽量展开。重复上述动作16次。,第五节 托天运动,预备姿势：分腿直立，两臂自然下垂。 动作：两臂弯曲至胸前，掌心向上，双手十字交叉，上抬至额前，以腕关节为轴，两手外翻，掌心向上，两手尽量上托。然后两臂依势由两侧下落还原成开始姿势。重复上述动作16次。,第六节 前冲拳运动,预备姿势：两膝微屈，分腿站立，与肩同宽，两手握拳置于腰间，拳心向上。 动作：右手用力向前冲拳，拳心顺势转向下，左拳用力收回腰间。重复上述动作16次。,第七节 侧冲拳运动,预备姿势