中医基础22ppt课件

中医药学概论中医药学概论上篇上篇 中医学基础中医学基础 理论理论第一章第一章 绪绪 论论 Introduction关键性问题 什么是 中医学 ？ 中医基础理论的组成部分 中医理论体系的发展简史 中医理论体系的主要特点中医学是以整体观念为主导思想，以脏腑经络中医学是以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的的生理病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系医学理论体系中医基础理论中医基础理论中医学的哲学基础中医对正常人体的认识中医对疾病的认识中医养生和诊疗疾病的原则 第一节第一节 中医理论体系的发展简史中医理论体系的发展简史一、先秦、两汉时期（形成时期）一、先秦、两汉时期（形成时期）1. 黄帝内经 现存最早的中医学专著；标志着中医理论体系的建立。2.扁鹊 . 难经 3.东汉 .张仲景 伤寒杂病论 伤寒论 （外感病） 金匮要略 （内伤病）成功运用辨证论治的第一部专书4. 神农本草经 二、晋、隋唐时期（丰富实践时期）二、晋、隋唐时期（丰富实践时期）1.隋代 巢元方 诸病源候论 第一部病因病机学专著。三、宋、金、元时期（争鸣突破时期）三、宋、金、元时期（争鸣突破时期）1.宋代 陈无择 三因极一病证方论 “三因学说 ”2.宋代 钱乙 小儿药证直诀 开创 “脏腑辨证 ” 刘完素（河间） 寒凉派 李 杲 （东垣） 补土派 张从正 （子河） 攻邪派 朱震亨 （ 丹溪 ） 养阴派金元四大家金元四大家四、明清时期（集大成时期）四、明清时期（集大成时期）1.明代 .楼英 医学纲目 、王肯堂 证治准绳 2.清代 .吴谦 医宗金鉴 、陈梦雷 古今图书集成 3.温病理论的创立明代 .吴又可 温疫论 “戾气说 ”清代 .叶天士 “卫气营血辨证 ” 临证指南医案 吴鞠通 “三焦辨证 ” 温病条辨 五、近代和现代（收集整理时期）五、近代和现代（收集整理时期） 第二节第二节 中医理论体系的主要特点中医理论体系的主要特点整体观念整体观念 辨证论治辨证论治人体是一个有机的整体人与环境有密切的联系辨证论治辨证论治病 是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。症 疾病的外在表现。征 体征证 是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。它包 括 疾病的原因 （如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、 疾病的部位 （如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、 疾病的性质 （如寒、热等）和 邪正关系 （如虚、实等），反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。辨证 将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。论治 根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。证 ： 表现为一组症状、体征（证候）的一种个体对致病动因作出反应所处的状态。简称个体反应状态。 （ 侯灿 ）同病异治 ： 由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，即证不相同，根据辨证论治的原则，治法也不同。异病同治 ： 在不同的疾病中，出现相同的或相近的病理变化，即出现相同或相似的证。根据辨证论治的原则，治法也相同。第三节第三节 中医学的思维方法中医学的思维方法Thought and Methods of TCM从宏观的角度观察事物运用哲学的思维 注重整体上的研究具体思维方法具体思维方法一、以表知里（有诸内，必形诸外）举例：咳嗽、气喘、咯血 肺；“ 望而知之谓之神 ”二、类比（援物比类）举例：病因 风；孙悟空三、试探和反证举例：以轻剂方药试探寒热真假；邓小平第二章第二章 阴阳五行阴阳五行第一节第一节 阴阳学说阴阳学说Theory of Yin &Yang关键性问题 阴阳的概念 阴阳学说的内容 阴阳学说在中医学中的应用（生理、病理、诊断、治疗）一、阴阳的基本概念阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括事物阴阳属性的两类特定的相反趋向明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等晦暗、寒凉、沉静、抑制、向下、向内、凝聚、闭合等 素问 .阴阳离合论 ： “阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。 ”（ 普遍性 ）事物的阴阳属性是相对的（ 相对性 ） 素问 .金匮真言论 ： “阴中有阳，阳中有阴 ”。（一）阴阳交感阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。阴阳交感是万物化生的根本条件。（二）阴阳的对立制约 类经附翼 .医易 ： “动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。 ”（三）阴阳的互根互用 素问 .阴阳应象大论 ： “阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。 ”（四）阴阳的消长平衡二、阴阳学说的基本内容此长彼消 热盛伤阴，寒盛伤阳此消彼长 阴虚火旺，阳虚阴盛此长彼长此消彼消补气生血，补血养气气虚引起血虚，血虚引起气虚（五）阴阳相互转化“重阳必阴，重阴必阳 ”、 “寒极生热，热极生寒 ”三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构五脏属阴，六腑为阳（二）说明人体的生理功能正常的生命活动 阴阳平衡（三）说明疾病的病理变化阴阳偏胜、阴阳偏衰 阴阳失衡阴阳失调阴盛阴阳偏盛实寒证（阴胜则寒）伤阳 兼阳虚（阴胜则阳病）阳盛 实热证（阳胜则热）伤阴 兼阴虚（阳胜则阴病）阴虚阴阳偏衰虚热证（阴虚则热）不能生阳 阳虚（阴损及阳）阳虚 虚寒证（阳虚则寒）不能生阴 阴虚（阳损及阴）阴不制阳阳不制阴阳偏胜 阴偏胜阳偏衰 阴偏衰（四）用于疾病的防治1.指导养生春夏养阳，秋冬养阴2.疾病的治疗（ 1）确定治疗的原则调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘。（ 2）分析和归纳药物性能的阴阳属性调整阴阳阴盛阴阳偏盛实证实寒证 寒者热之（热性方药）伤阳 兼阳虚 （酌加温阳药）阳盛 实热证 热者寒之（寒性方药）伤阴 兼阴虚 （酌加养阴药）阴虚阴阳偏衰虚证虚热证 补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）阳虚 虚寒证 补阳（阴病治阳，益火之源，以消阴翳。）泻其有余补其不足第二节第二节 五行学说五行学说Theory of Five Elements关键性问题 五行 的概念 五行 学说的内容 五行 学说在中医学中的应用（生理、病理、诊断、治疗）二、五行学说的主要内容（一）五行各自的特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下（二）事物五行属性的归类取象比类法、推演络绎法（三）五行的相生相克及制化五行相生 ：相生为相互资生、助长和促进木生火，火生土，土生金，金生水，水生木 难经 ：生我者为母，我生者为子。五行相克 ：相克为相互克制、制约木克土，土克水，水克火，火克金，金克木 内经 ：克我者为所不胜，我克者为所胜。五行制化 ： 指五行之间相互生化，相互制约，以维持平衡协调的关系。木 火土生生克相乘和相侮发生的条件：A.某一行太强； B.某一行太弱五行相乘 ：相乘为过度的克制木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木五行相侮 ：相侮即反克木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木母子相及 ： 母病及子，子病及母三、五行学说在中医学中的应用（一）说明五脏的生理功能及其相互关系心 火、肺 金、脾 土、肝 木、肾 水（二）说明五脏病变的相互影响1.相生关系传变（ 1） 母病及子 ：疾病的传变从母脏传到子脏。（ 2） 子病及母 ：疾病的传变从子脏传到母脏。2.相克关系传变（ 1） 相乘（ 2） 相侮母子相传母病及子肾病 肝病 脾病心病子病及母木乘土土侮木母病及子 子病及母金乘木 木侮金相乘肝（旺） 脾（ 虚 ）我克肝旺乘脾克我脾虚肝乘相侮肺（ 虚 ） 肝（旺）克我肝旺侮肺我克肺虚肝侮肺病（三）用于疾病的诊断（四）用于疾病的治疗1.指导脏腑用药药物的颜色、气味2.控制疾病的传变 金匮要略 ： “见肝之病，知肝传脾，当先实脾。 ”3.确定治则和治法（ 1）治则相生 虚则补其母，实则泻其子相克 抑强扶弱（ 2）治法相生治法滋水涵木法 滋肾阴以养肝阴益火补土法培土生金法金水相生法温肾阳以补脾阳健脾气以补肺气养肺阴以滋肾阴相克治法抑木扶土法 疏肝健脾培土制水法佐金平木法泻南补北法补脾利水泻肝清肺泻心火滋肾阴第三章第三章 气血津液气血津液Qi, Blood and Body Fluids关键性问题 气的概念、