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文档简介

第四章 妊 娠 生 理内 容 1.卵子受精、受精卵的发育、输送与着床。2.胎盘的形成及功能。3.妊娠期母体的变化。4.胎儿发育的特征及生理特点。妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始。胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠全过程平均约 38周，是非常复杂、变化极为协调的生理过程。受精v 男女成熟的生殖细胞（精子和卵子）的结合过程称为受精。v 受精发生在 排卵后的 12小时内 。v 整个受精过程约需 24小时 。v 已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始v 卵原核与精原核融合为受精过程的完成。v 形成受精卵标志诞生新生命 。v 条件 ： 1、通畅的道路； 2、正常发育并 已获能的精子； 3、正常发育成熟的卵子卵子的结构精子的结构精子穿过卵子透明带形成受精卵受精卵第一天桑椹胚期（第 3天）胚泡（第 4天）进入宫腔着床v 1|定义 :晚期囊胚侵入子宫内膜的过程。v 2.时间：受精后 6 7天开始， 11 12天结束。v 3.过程：定位：一般在子宫上部，前后壁，以后壁多见。v 粘着：v 穿透： 最后填入宫内膜后，子宫内膜恢复。v 4.着床的条件： 1. 透明带必须消失。v 2.囊胚的滋养细胞分化为细胞滋养细胞、合体滋养细胞两层。v 3.囊胚的发育和子宫内膜的变化同步并相互配合。v 4.孕妇体内有足量孕酮，子宫一个极短的敏感期允许着床。蜕 膜v 1.概念：妊娠的子宫内膜为蜕膜， 具有保护和早期营养胚胎的功能。2.分类 ：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜v A、底蜕膜： 囊胚和子宫相应部分，以后形成胎盘 的母体部分。v B、包蜕膜： 围绕和覆盖在胚胎上的蜕膜。妊娠进展囊胚增大，包蜕膜和真蜕膜融合。v C、 真蜕膜：除底蜕膜和包蜕膜外的子宫内膜，又叫壁蜕膜。胚胎、胎儿发育特点及胎儿生理特点孕 4周v 4周为一个孕龄单位v 妊娠开始 8周的孕体成为胚胎，是其主要器官结构完成分化的时期。v 自妊娠 9周起称为胎儿，是其各器官进一步发育渐趋成熟时期。孕 5周一、胎儿发育特征：v 12周末： 9cmv 16周末： 16cmv 20周末： 25cmv 24周末： 30cmv 28周末： 35cm,1000gv 32周末： 40cmv 36周末： 45cm,2500gv 40周末： 50cm 二、胎儿生理特点v 循环系统v 血液v 呼吸系统：母儿血液在胎盘进行气体交换v 消化系统v 泌尿系统：妊娠中期起，羊水的重要来源是胎儿尿液v 内分泌系统：胎儿肾上腺皮质能产生大量甾体激素，与胎儿肝、胎
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