医学眼科学课件

眼眼 科科 学学Ophthalmology第一章 绪 论眼科学特点1. 人眼为最重要和特别的视觉感受 器官，眼科二级临床学科 2. 复杂的结构与精细的功能形成完整的视觉体系3. 伤病种类多，影响广泛，与全身尤其是神经系统联系紧密强调全科医师学习眼科学重要性1、视觉器官非常重要2、眼病产生严重后果3、有助于全身性疾病的诊治4、与其他临床学科差异明显Chapter Two 眼科学基础眼科学基础 Section OneThe Anatomy and the Histology of the Eye第一节 眼球的组织解剖Comparison of the eye and camera一、眼球壁1. 外层： 角 膜 ( cornea )角巩膜缘 ( limbus )巩 膜 ( sclera )2. 中层（ 葡萄膜） ( uvea )： 虹 膜 ( iris )睫状体 ( ciliary body )脉络膜 ( choroid )3. 内层： 视网膜 ( retina )眼眼 球球 壁壁 (一 ) 外层 : 纤维膜1.角 膜 ： (cornea)(1) 上皮细胞 复层鳞状上皮细胞(2) 前弹力层 透明膜(3) 实 质 层 排列规则的胶元纤维束薄板(4) 后弹力层 透明膜 (5) 内 皮 层 六角形扁平内皮细胞角膜组织结构2. 巩 膜 (sclera)白色胶原纤维层乳白色、坚韧组织结构巩膜表层实质层 棕黑板3. 角膜缘 ( limbus )角膜与巩膜的移行区 , 宽约 1mm分界：前弹力层止端 -后弹力层止端（ 4） 前 房 角 角膜缘、睫状体带和虹膜根部围成，内含重要结构小梁网及 Schlemm管（二）中层：葡萄膜 （ Uvea）p 虹膜 ( iris )虹膜卷缩轮p 瞳孔部（瞳孔扩约肌） p 睫状体部（瞳孔开大肌）p 基质层p 色素上皮层 2. 睫状体宽度： 6 7 mm, 分为两个部分 : 前 1/3为 睫状 冠、睫状突 ，后 2/3 睫状体扁平部组织： 血管、睫状肌、睫状上皮3. 脉络膜 （ choroid）前起锯齿缘，后止视盘缘(1) 脉络膜上腔(2) 血管层 : 大血管层、中血管层毛细血管层(3) 玻璃膜（ Bruch膜）（二）内层：视网膜 (Retina)一层具有精细的网络结构透明膜，视觉信息的感受器 1. 视盘 (Optic Disc)：习惯称视乳头杯盘比生理盲点2. 黄 斑 ( Macula )无血管 中心凹 中心视力Retina 由外向内分为 10层(1) RPE(2) 外界膜(3) 锥体与杆体(4) 外核层 (5) 外网状层 (6) 内核层(7) 内网状层(8) 节细胞层(9) 神经纤维层(10) 内界膜（二） 眼球内容物p 三个眼内腔： 前房后房玻璃体腔p 三种内容物 房水 (aqueous humor)晶体 ( lens )玻璃体 ( vitreous body）（一）房 水容量 约 0.26 ml，占眼内容量的 4%循环状态无色透明 成份：水、无机盐、维生素 C和微量蛋白质作用 1. 营养2. 屈光3. 眼内压房水循环（二） 晶 体（三）玻璃体性状透明的胶体液化和混浊不能再生生理功能屈光支撑视网膜维持眼内压二、 眼眶及 眼附属器 p 眼眶p 眼睑p 结膜p 泪器p 眼外肌（一） 眼 眶 ( Orbit ) 四边锥形7块颅骨额骨颧骨上颌骨蝶骨筛骨泪骨腭骨1. 视神经孔 ：视神经、眼动脉2. 眶上裂 ：第 、 、 第一支（眼神经）和 颅神经、眼静脉、交感神经纤维3. 眶下裂 ：眶下神经、三叉神经第二支、眶下动脉、静脉通过4. 眶上切迹 ：眶上神经和眶上静脉通过眼眶重要结构(二 ) 眼 睑 （ Eyelids）睑缘、睫毛、内眦、外眦、 泪小点、半月皱襞、 泪阜眼睑的结构1. 皮肤层2. 皮下组织3. 肌肉层(