医院感染管理知识岗前培训ppt课件

医院感染管理知识岗前培训目录l 介绍医院感染相关情况l 医院感染预防与控制措施 遵守规章制度 树立标准预防概念 严格无菌操作 加强手卫生 保证职业安全医院感染全世界都存在医院感染的问题，它既影响了发达国家也影响了资源贫乏的国家。在卫生保健机构中获得感染是住院病人死亡和病死率增高的主要原因。这给病人和公共卫生带来了沉重的负担 。医院感染定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。* 山西省人民 医院 5WHO病人安全联盟提出 : l Clean Care is Safer Care !l清洁的医疗是更安全的医疗 !* 山西省人民医院 6“5个清洁 ”即 “5个 C”lClean hands (手 )lClean practices (操作 )lClean products (产品 )lClean environment (环境 )lClean equipment (医器设备 )* 山西省人民医院 72006年年 9月月 1日，卫生部日，卫生部 医院感染管医院感染管理办法理办法 实施，同时，刚修订实施，同时，刚修订 5年的年的 医院感染管理规范医院感染管理规范 废止。废止。表明我国医院感染管理工作发展迅速并进入一表明我国医院感染管理工作发展迅速并进入一个重要阶段个重要阶段表明医院感染预防与控制工作的重要地位表明医院感染预防与控制工作的重要地位* 山西省人民医院 8规范规范 办法发布的时代背景办法发布的时代背景1994年卫生部首次发布年卫生部首次发布 医院感染管理规范（试行医院感染管理规范（试行） ，直接原因是出现了遍及全国的鼠伤寒沙门氏，直接原因是出现了遍及全国的鼠伤寒沙门氏菌感染流行暴发，以及菌感染流行暴发，以及 90年代初期柯萨奇病毒感染年代初期柯萨奇病毒感染的暴发；的暴发；2000年组织修订年组织修订 医院感染管理规范医院感染管理规范 ，直接原因，直接原因是深圳妇儿医院发生了龟型分枝杆菌感染暴发；是深圳妇儿医院发生了龟型分枝杆菌感染暴发；2006年发布年发布 医院感染管理办法医院感染管理办法 ，同时废止，同时废止 规规范范 ，直接原因是出现了宿州，直接原因是出现了宿州 “眼球眼球 ”事件。事件。* 山西省人民医院 9宿州事件回放宿州事件回放 2005年年 12月月 11日，安徽省宿州市立医院发生日，安徽省宿州市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中染，其中 9名患者单侧眼球被摘除。卫生部定性名患者单侧眼球被摘除。卫生部定性：这是一起恶性医疗损害事件。经调查，该起：这是一起恶性医疗损害事件。经调查，该起事件是由于宿州市立医院管理混乱，违法、违事件是由于宿州市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，造成手术患者的医源性感染所致。该事件性，造成手术患者的医源性感染所致。该事件性质恶劣，后果严重，社会影响极坏。质恶劣，后果严重，社会影响极坏。 * 山西省人民医院 10第一、第一、 10例连台手术共用一套手术器械，明确违反了诊疗例连台手术共用一套手术器械，明确违反了诊疗技术规范和无菌技术操作的基本原则，然而，历时三年，技术规范和无菌技术操作的基本原则，然而，历时三年，所有参与手术的医护人员却熟视无睹，见怪不怪。所有参与手术的医护人员却熟视无睹，见怪不怪。无菌手术无菌手术 一人一用一灭菌！一人一用一灭菌！无菌连台手术无菌连台手术 使用酒精消毒根本达不到灭菌效果！使用酒精消毒根本达不到灭菌效果！白内障超声乳化术连台时用酒精消毒，是眼科常规？仅仅白内障超声乳化术连台时用酒精消毒，是眼科常规？仅仅发生在宿州市立医院吗？发生在宿州市立医院吗？* 山西省人民医院 11医务人员对医院感染重要性缺乏认识医务人员对医院感染重要性缺乏认识 第二：第二： 缺乏对标准预防重要性的认识：即对住院缺乏对标准预防重要性的认识：即对住院病人存在感染的危险性认识不足病人存在感染的危险性认识不足存在的问题存在的问题 对洗手的认识很表浅及其设施不足对洗手的认识很表浅及其设施不足很少关注病人在入院时、手术时及转入很少关注病人在入院时、手术时及转入 ICU是否会有新是否会有新的感染危险性的感染危险性 第三第三 医务人员培训中过度专业化而忽视实际存在医务人员培训中过度专业化而忽视实际存在具有重大影响的院感事件 -2008年l 2008年 9月西安交大新生儿医院感染死亡事件。 9人发病， 8人死亡l 某妇幼保健院陆续发生新生儿疑似感染肺炎克雷伯杆菌事件，其中死亡的 1名患儿与治愈出院的 1名患儿均检出， 5名在院新生儿有疑似感染症状l 10月，吉林大学第一医院 ICU病房 8名患者陆续发生鲍曼不动杆菌感染 2009年l 山西省 2所医院共 20名患者血液透析感染丙肝l 天津蓟县妇幼保健院 6名新生儿感染发生败血症， 5名死亡无生命的环境是病原体的储存库！随机采样结果某医务人员手部菌落 24小时 培养结果医务人员责任重大医疗机构的医务人员处于医院感染和社会感染性疾病的 双重威胁 下，如果他们发生了疾病，则又存在将疾病传播给病人其他医务人员以及家庭成员、社会接触人员的危险中。西班牙一名麻醉医师使 217名病人感染 HCV。控制医院感染的意义 l 提高治疗与手术的成功率l 减少病人痛苦，提高床位周转率l 减轻医疗护理工作负担与国家和个人经 济负担为什么要接受培训了解控制医院感染发生的重要意义具体要求和实施方法积极参与控制医院感染发生医院感染可控制，怎样控制？l遵守相关规章制度l及时正确诊断院感病例l认真做好消毒与灭菌l严格执行无菌操作l落实标准预防措施l合理使用抗菌药物l正确处置医疗废物遵守相关规章制度l 传染病防治法l 医疗机构管理条例l 突发公共卫生事件应急条例l 医院感染管理办法l 消毒管理办法l 消毒技术规范l 医疗废物管理条例l 医疗卫生机构医疗废物管理办法l 内镜清洗消毒技术操作规范医院感染管理相关法规（ 1）*医院感染管理相关法规（ 2）l 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范l 抗菌药物临床应用指导原则l 医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则l 血液透析器复用操作规范l 医院洁净手术部建筑规范 GB50333-2002l 卫生部关于印发 新生儿病室建设与管理指南 (试行 ) 的通知（ 2009年）l 中国重症加强治疗病房建设与管理指南l 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知医院感染管理相关法规（ 3）l 医院感染监测规范 .l 医务人员手卫生规范 . l 医院消毒供应中心第 1部分：管理规范l 医院消毒供应中心第 2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范l 医院消毒供应中心第 3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准l 医院隔离技术规范 . l 血液净化标准操作规程（ 2010版）l 医疗机构血液透析室管理规范 .l遵守所在科室的相关制度l严格遵守 重点部门、重点科室 的消毒隔离制度手术室、产科分娩室、移植病房、隔离病区、血透室、口腔科等、消毒供应室、新生儿室、内镜室、各病房的治疗室和处置室等。及时正确诊断院感病例我院的相关规定l 发生医院感染时，主管医生应在 24小时内报院感科l 不能按规定进行报告者，将对科室主任、科室监控医生和责任者本人分别处以 50、 100、200元的罚款，并通过 医院感染管理简讯 在全院医院感染的特点(1) 入院前不存在，入院后获得；(2) 住院过程中