医院感染的预防和控制技术ppt课件

第七章 医院感染的预防和控制医院感染的概念与分类n （一）医院感染的概念 又 n 称医院获得性感染，是指任何人在医院活动期间 ,遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。医院感染的分类 外源性感染 内源性感染内源性感染 自身感染是指患者自是指患者自身携带的病原体身携带的病原体引起的感染。引起的感染。是指病原体来是指病原体来自于患者体外，通自于患者体外，通过直接或间接感染过直接或间接感染途径，病原体由一途径，病原体由一个人传播给另一个个人传播给另一个人而形成的感染。人而形成的感染。交叉感染二、医院感染的形成感染源传播途径 易感宿主医院内感染的形成 v 感染源 已感染的患者及病原携带者已感染的患者及病原携带者 医院环境医院环境医务人员医务人员患者自身正常菌群患者自身正常菌群 病原微生物自然生存繁殖及排出的场所或宿主其他其他医院感染的形成v 传播途径接接触触传传播播 空空气气传传播播 饮水饮水饮食饮食传传播播 治治疗疗传传播播 生物生物媒介媒介传播传播 病原体从感染原传到易感宿主的途径和方式医院内感染的形成v 易感宿主影响影响宿主宿主易感性易感性的因素的因素 对感染性疾病缺乏免疫力而容易感染的人免疫功免疫功能低下能低下侵入性侵入性诊断诊断治疗的治疗的病人病人接受各种接受各种免疫治疗免疫治疗的病人的病人大量长期大量长期使用使用抗抗生生素素 老年人老年人婴幼儿婴幼儿营养不良营养不良医院感染的管理与控制 建立三级监控体系 健全各项规章制度，认真贯彻落实 医院布局设施合理 人员控制 合理使用抗生素 加强医院感染教育 清洁、消毒和灭菌n 一、概念n 1、清洁n 2、消毒n 3、灭菌消毒、灭菌的方法n （一）物理消毒灭菌法n （二）化学消毒灭菌法物理消毒灭菌法n 1、热力消毒灭菌法n 2、 光照消毒法 *n 3、微波消毒灭菌法n 4、电离辐射灭菌法n 5、过滤除菌热力消毒灭菌法n 干热 法 燃烧法n 干烤法n 湿热法 煮沸消毒法n 压力蒸汽灭菌法光照消毒法 *n 日光暴晒法n 紫外线灯管消毒法紫外线特性a.肉眼看不见；b.穿透性差；c.与光源距离愈远照射强度愈低；d.对不同微生物的杀灭所需照射剂量不同；E.对人体有害；g.灯管的紫外线照射强度受电压，镇流器 电阻、温度影响。化学消毒灭菌法n 浸泡法n 喷雾法n 熏蒸法n 擦拭法复习 单选题n 1.以下关于医院感染说法正确的是 n A.出院后发病的病人不属医院感染的范畴 B.感染和发病应同时发生 n C.一定是在病人住院期间遭受的感染 n D.陪住者是医院感染的主要对象 n E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染 n 2.关于内源性和外源性感染说法正确的是 n A.外源性感染又称难预防性感染 n B.内源性感染的微生物来自于病人体内或体表的致病菌 n C.应用消毒灭菌等技术不能有效控制外源性感染 n D.对内源性感染很难达到有效的预防控制 n E.内源性感染即使在病人健康状况良好时也能发生 n 3.为了确保煮沸消毒的效果，以下注意事项哪项是正确的 n A.物品一般不超过消毒容器容量的 1/2n B.玻璃制品应在水沸后放入 n C.浸入水中部分应达物品 3/4以上n D.橡胶制品应冷水时放入 n E.消毒时间应从水沸后算起 n 4.除芽孢以外可将一切微生物杀死称为： n A.灭菌 B.制菌 C.消毒 D.无菌 E.清洁 n 5.下列消毒剂，哪种能杀灭芽孢： n A.1%过氧乙酸 B.1%新洁尔灭 C.70%酒精 D.0.5%洗必泰 E.75%苯酚 n 6.对传染病人用过的票证最好的消毒方法是以下哪一项； n A.喷雾法 B.熏蒸法 C.擦拭法 D.高压蒸汽灭菌法 E.燃烧法 n 7.紫外线最佳杀菌波长为 n A.230-250nm B.250-270nm C.270-290nm D.290-310nm E.310-330nm n 8.内窥镜消毒常使用 n A.微波照射消毒法 B.压力蒸汽灭菌法 n C.戊二醛浸泡法 n D.紫外线照射消毒法 E.煮沸消毒法 n 9.关于紫外线消毒 注意事项中以下不正确的是： n A.至少每两周用 无水酒精棉球轻轻擦拭一次 n B.病室内适宜温度 为 2040 度 n C.每次照射完毕记录使用时间 n D 病室内 相对湿度为 30%-40% n E.如用无臭氧紫外线 灯消毒空气，可连续照射 24 小时 X型题n X型题n 1.属于医院感染易感人群的是 n A.严重烧伤者 B.长期大量使用抗生素者C.术前病人 D.长期放疗者 E.产妇 n 2.紫外线可用于消毒 n A.传染病室空气 B.手术室空气 n C.换药柜 D.患者排泄物E.传染病室窗台 二 .填空题n 1. 常用的化学消毒法是 ( )、 ( )、（ ）、（ ） n 2. 紫外线消毒计时应从灯亮后（ ）分钟开始。 n 3.医院感染发生应具备三个基本条件（ ）、（ ）、（ ） 三 .判断改错题n 1.出院后发病的患者不属于医院感染范畴。 n 2.玻璃器皿在煮沸消毒时应冷水放入。 n 3.无菌包受潮后应尽快使用。 四 .概念题n 1.医院内感染n 2.清洁 n 3.消毒n 4外源性感染n 5内源性感染 五 .简答题n 1.简述煮沸消毒的注意事项。 n 2.简述紫外线消毒的注意事项。n 3.高压蒸汽灭菌的注意事项 . 无菌技术n 一、无菌技术的概念n 二、无菌技术操作原则n 1环境清洁n 2工作人员n 3物品保管n 4保持无菌n 5取无菌物品n 6一人一物无菌技术的概念n 在执行医疗护理操作过程中 ,保持无菌物品、无菌区域不被污染，防止一