精气血津液神 ppt课件VIP

中医基础理论课程电子讲中医基础理论课程电子讲稿稿精气血津液神精气血津液神1n 第一节第一节 气气n 第二节第二节 血血n 第三节第三节 津液津液n 第四节第四节 气血津液关系气血津液关系n 第五节第五节 精精n 第六节第六节 神神n 第七节第七节 精气神之间的关精气神之间的关系系本章主要内容本章主要内容2n 中医学的气学说，是研究人体之气的中医学的气学说，是研究人体之气的概念、生成、分布、功能及其与脏腑概念、生成、分布、功能及其与脏腑、精、血、津液之间关系的系统理论、精、血、津液之间关系的系统理论，与古代哲学的气学说有着明显的区，与古代哲学的气学说有着明显的区别。别。第一节第一节 气气3n 气是气是 构成人体构成人体 和和 维持人体生命活动维持人体生命活动 的最基本的最基本物质，包含两个方面：物质，包含两个方面：气是构成人体的最基本物质。气是构成人体的最基本物质。气是维持人体生命活动的最基本物质。气是维持人体生命活动的最基本物质。n 气运行不息，推动和调控着人体的新陈代谢气运行不息，推动和调控着人体的新陈代谢，维系着人体的生命进程。气的运动停止，维系着人体的生命进程。气的运动停止，则意味着生命的终止。则意味着生命的终止。n 中医学的气概念，源于古人对人体生命现象中医学的气概念，源于古人对人体生命现象的观察，也受到古代哲学气学说的渗透和影的观察，也受到古代哲学气学说的渗透和影响。响。 一、人体之气的基本概念一、人体之气的基本概念4中医学中中医学中 精与气概念的区别精与气概念的区别n 精精 是构成人体的最基本物质，也是维持人是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。灵枢体生命活动的基本物质。灵枢 经脉说经脉说： “人始生，先成精。人始生，先成精。 ”n 气气 是由精化生的极细微物质。是由精化生的极细微物质。素问素问 阴阳应象大论说：阴阳应象大论说： “精化为气。精化为气。 ”n 精为脏腑功能活动的物质基础，气是推动精为脏腑功能活动的物质基础，气是推动和调控脏腑生理活动的动力。和调控脏腑生理活动的动力。 5二、人体之气的生成二、人体之气的生成先天之精所化生的精气先天之精所化生的精气先天之气（先天之气（ 元气元气 ）水谷之精所化生的水谷之精所化生的水谷之气（水谷之气（ 谷气谷气 ）自然界的自然界的 清气清气生成来源生成来源后天之气后天之气（一）生成来源（一）生成来源6肾 脾胃 肺生气之根先后天之精藏于肾中，相互促进，化生元气生气之源脾胃相合，接受容纳饮食，腐熟运化水谷，化生水谷精微之气生气之主肺为清虚之脏，主司呼吸，吸清呼浊，在气生成过程中重要（二）气的生成与相关脏腑的关系7一身之气一身之气元气元气宗气宗气先天之精先天之精 肾为生气之根肾为生气之根水谷之气水谷之气自然清气自然清气后天之精后天之精 脾为生气之源脾为生气之源肺为生气之主肺为生气之主8（一）气的运（一）气的运 动动n 气机的概念：气的运动称作气机。气机的概念：气的运动称作气机。 n 气运动的基本形式：气运动的基本形式：升、降、出、入四种基本形式。升、降、出、入四种基本形式。n 人体的脏腑经络组织器官，是气的升降出入人体的脏腑经络组织器官，是气的升降出入场所场所 n 气运动的意义：气运动的意义：气的升降出入运动不仅推动和激发着气的升降出入运动不仅推动和激发着人体的各种生理活动，而且也只有在脏腑经人体的各种生理活动，而且也只有在脏腑经络组织器官的功能活动中，才能得到具体的络组织器官的功能活动中，才能得到具体的体现。体现。三、人体之气的运动三、人体之气的运动9举例说明举例说明n 如肺司呼吸，主宣发肃降如肺司呼吸，主宣发肃降宣发宣发肃降肃降呼浊呼浊吸清吸清下降下降入入出出上升上升 10n 气运动正常，升降出入之间协调平衡，气机气运动正常，升降出入之间协调平衡，气机条畅条畅n 气运动失常，升降出入之间失去协调平衡时气运动失常，升降出入之间失去协调平衡时，称为，称为 “气机失调气机失调 ”，有多种表现形式：，有多种表现形式：气滞气滞 ：气运动受阻，停留阻滞于局部。：气运动受阻，停留阻滞于局部。 气逆气逆 ：气的上升太过或下降不及。：气的上升太过或下降不及。 气陷气陷 ：气的上升不及或下降太过。：气的上升不及或下降太过。气脱气脱 ：气不能内守而外逸。：气不能内守而外逸。 气闭气闭 ：气出入受阻，不能外达而结聚于内：气出入受阻，不能外达而结聚于内。 11四、人体之气的功能四、人体之气的功能推动作用温煦作用防御作用固摄作用气化作用营养作用营养作用气的生理功能12（一）推动作用（一）推动作用n 气的推动作用，是指气是具有活力的物质气的推动作用，是指气是具有活力的物质，对于人体生命活动具有激发和推动的作，对于人体生命活动具有激发和推动的作用，体现的以下四个方面：用，体现的以下四个方面：1.推动人体的生长发育（元气）推动人体的生长发育（元气）2.推动脏腑经络组织器官的功能活动推动脏腑经络组织器官的功能活动3.推动血液的生成与运行推动血液的生成与运行4.推动津液的生成、输布和排泄推动津液的生成、输布和排泄13（二）温煦作用（二）温煦作用n 气的温煦作用是指气能温暖全身，是人体气的温煦作用是指气能温暖全身，是人体热量的来源。热量的来源。n 气的温煦作用是通过阳气的作用体现出来气的温煦作用是通过阳气的作用体现出来的的n 其生理意义：其生理意义：1. 维持机体恒定的体温；维持机体恒定的体温；2. 有助于脏腑经络组织器官的的功能活有助于脏腑经络组织器官的的功能活动；动；3. 血液和津液等液态物质在气的温煦作血液和津液等液态物质在气的温煦作用下正常运行，进行正常的生理活动。用下正常运行，进行正常的生理活动。14n 气的温煦作用失常的表现气的温煦作用失常的表现气虚气虚气滞气滞气的温煦作用失常气的温煦作用失常温煦功能减退温煦功能减退 寒象寒象气机郁结化热气机郁结化热 热象热象畏寒喜畏寒喜 热热 ，四肢不温，四肢不温血和津液运行血和津液运行 迟缓迟缓发热，口苦、咽干发热，口苦、咽干15n 气虚与阳虚的关系：气虚与阳虚的关系：n 气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之极气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之极n 气虚强调的是功能的减退，而阳虚则是在气虚强调的是功能的减退，而阳虚则是在功能减退基础上又见寒象。功能减退基础上又见寒象。16（三）防御作用（三）防御作用气的防御作用是指气具有保卫人体抗气的防御作用是指气具有保卫人体抗御外邪的作用。体现在两个方面：御外邪的作用。体现在两个方面：1.护卫全身肌表，防御外邪入侵护卫全身肌表，防御外邪入侵 （卫气）（卫气） 素问素问 刺法论刺法论 “正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干 ” 素问素问 评热病论评热病论 “邪之所凑，其气必邪之所凑，其气必虚虚 ” 2.与邪相争，驱邪外出与邪相争，驱邪外出 类经类经 疾病类疾病类 “正气不足，邪气有余正气不足，邪气有余，正不胜邪，病必留连不解，正不胜邪，病必留连不解 正气内强，正气内强，则根本无害，逼邪外出，则营卫渐平则根本无害，逼邪外出，则营卫渐平 ”17（四）固摄作用（四）固摄作用n 气的固摄作用是指气对血液、津液和精液气的固摄作用是指气对血液、津液和精液等液态物质具有固护统摄，防止其无故流等液态物质具有固护统摄，防止其无故流失的作用。其表现形式有：失的作用。其表现形式有：n 1.固摄血液固摄血液 ：血液的正常运行必须依靠气：血液的正常运行必须依靠气的固摄作用才不会逸出脉外（脾气的统摄的固摄作用才不会逸出脉外（脾气的统摄作用）。作用）。n 2.固摄津液固摄津液 ；津液包括：汗液、尿液、唾液、胃液、肠津液包括：汗液、尿液、唾液、胃液、肠液液n 3.固摄精液固摄精液 （肾气的封藏作用的体现）。（肾气的封藏作用的体现）。18n 气的固摄作用减退气的固摄作用减退n 固摄血液的功能减退：各种出血证，如尿固摄血液的功能减退：各种出血证，如尿血、便血、崩漏、肌肤发斑等。血、便血、崩漏、肌肤发斑等。n 固摄津液的功能减退：自汗、多尿或小便固摄津液的功能减退：自汗、多尿或小便失禁、流涎、泛吐清水、泄泻滑脱等。失禁、流涎、泛吐清水、泄泻滑脱等。n 固摄精液功能减退：可见遗精、滑精或早固摄精液功能减退：可见遗精、滑精或早泄。泄。191.气化的概念气化的概念n 气的运动而产生的各种变化称为气化。诸气的运动而产生的各种变化称为气化。诸如体内精微物质的化生及输布，精微物质如体内精微物质的化生及输布，精微物质之间、精微物质与能量之间的互相转化，之间、精微物质与能量之间的互相转化，以及废物的排泄等等都属气化。以及废物的排泄等等都属气化。n 在中医学中，气化实际上是指由人体之气在中医学中，气化实际上是指由人体之气的运动而引起的精气血津液等物质与能量的运动而引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢过程，是生命最基本的特征之的新陈代谢过程，是生命最基本的特征之一一 。（五）气化作用（五）气化作用202.气化的形式气化的形式n 气化就是体内物质新陈代谢的过程，是物气化就是体内物质新陈代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。如：质转化和能量转化的过程。如：饮食水谷化为水谷精微；饮食水谷化为水谷精微； 精化为气；精化为气；精与血同源互化；精与血同源互化； 津液与血同源互津液与血同源互化；化；血的化生与其化气生神；津液的化生与化血的化生与其化气生神；津液的化生与化汗化尿汗化尿气的生成与代谢，包括化为能量、热量以气的生成与代谢，包括化为能量、热量以及生血、化精、化神等。及生血、化精、化神等。213. 气机和气化的关系气机和气化的关系n 气的运动是产生气化过程的根本，是气化过气的运动是产生气化过程的根本，是气化过程发生和赖以进行的程发生和赖以进行的 前提与条件。前提与条件。n 气化过程中寓有气的升降出入运动气化过程中寓有气的升降出入运动 ，气的各，气的各种运动形式正是从气化过程中而得以体现出种运动形式正是从气化过程中而得以体现出来的。来的。n 气的运动及其所维持的气化过程永恒存在于气的运动及其所维持的气化过程永恒存在于生命过程的始终。生命过程的始终。 22（六）营养作用（六）营养作用n 营养作用是指气具有营养全身，为脏腑组营养作用是指气具有营养全身，为脏腑组织器官提供必需营养物质的作用。织器官提供必需营养物质的作用。n 气是构成人体和维持人体生命活动的基本气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，具有物质性。物质，具有物质性。n 由水谷精气化生的营气和卫气，具有营养由水谷精气化生的营气和卫气，具有营养全身的作用。全身的作用。n 灵枢灵枢 邪客邪客 “营气者，泌其津液，注之于营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑 ”n 灵枢灵枢 本藏本藏 “卫气者，所以温分肉。充皮卫气者，所以温分肉。充皮肤，肥腠理，司开合者也肤，肥腠理，司开合者也 ”23（一）人身之气（一身之气）（一）人身之气（一身之气）（二）元气、宗气、营气、卫气（二）元气、宗气、营气、卫气（三）脏腑之气、经络之气（三）脏腑之气、经络之气五、气的分布与分类五、气的分布与分类24n 人身之气，即一身之气，简称人身之气，即一身之气，简称 “人气人气 ”或或 “气气 ”，是在全身运行不息的极细微物质。是在全身运行不息的极细微物质。n 人身之气与邪气相对而言，称为正气，具有人身之气与邪气相对而言，称为正气，具有防御、抗邪、调节、康复等作用。防御、抗邪、调节、康复等作用。n 人身之气从生成来源而言之，以先天之精化人身之气从生成来源而言之，以先天之精化生者为元气，由水谷之精化生者为谷气。生者为元气，由水谷之精化生者为谷气。n 人身之气从其分布部位而言之，其行于脉中人身之气从其分布部位而言之，其行于脉中为营气，行于脉外为卫气；谷气与自然界清为营气，行于脉外为卫气；谷气与自然界清气相聚于胸中者为宗气；分布于脏腑、经络气相聚于胸中者为宗气；分布于脏腑、经络者称为脏腑之气、经络之气。者称为脏腑之气、经络之气。（一）（一） 人身之气人身之气25（二）元气、宗气、营气和卫（二）元气、宗气、营气和卫气气26n 元气，又称原气，是人体中最根本、最重要元气，又称原气，是人体中最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。（与肾气的气，是人体生命活动的原动力。（与肾气的概念类同）的概念类同）n 组成与分布：元气由肾藏的先天之精化生，组成与分布：元气由肾藏的先天之精化生，受后天精气的不断充养，通过三焦而流行于受后天精气的不断充养，通过三焦而流行于全身。全身。n 生理功能：生理功能：一是一是 推动人体的生长发育推动人体的生长发育二是二是 温煦和激发各个脏腑经络组织器官的生温煦和激发各个脏腑经络组织器官的生理活动理活动元气元气27n 是由谷气与自然界清气相是由谷气与自然界清气相 结结 合而合而 积积 聚于胸中聚于胸中的气。宗气在胸中的气。宗气在胸中 积积 聚之聚之 处处 ，称，称 为为 “气海气海 ”，又名又名 为为 膻中。膻中。n 宗气的生成，一是脾胃运化的水谷之精所化宗气的生成，一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气；二是肺从自然界中吸入的清生的水谷之气；二是肺从自然界中吸入的清气，二者相结合生成宗气。气，二者相结合生成宗气。 n 宗气聚于胸中，通过上出息道（呼吸道），宗气聚于胸中，通过上出息道（呼吸道），贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。宗气28n 生理功能：生理功能：n 走息道以司呼吸走息道以司