寄生虫课件蠕虫、蛔虫

第二讲 医学蠕虫学(medical helminthology) 1 蠕虫定义 蠕虫为软体的多细胞动物 ,可借肌肉的伸缩而蠕动 ,故称蠕虫（ helminth）。 蠕虫所引起的疾病称为蠕虫病 (helminthiosis)。线形动物门 -线虫纲蠕虫 扁形动物门 -吸虫纲和绦虫纲棘头动物门 -后棘头虫纲2生活史特点基本过程：成虫基本过程：成虫 虫卵虫卵 幼虫幼虫 成虫成虫 （ 1） 土源性蠕虫 不需要中间宿主 （ 单宿主型 ） 肠道线虫 （ 2） 生物源性蠕虫 需要中间宿主 （ 多宿主型） 吸虫、绦虫、部分线虫3幼虫移行症 (larva migrans) 线虫概述 一、形态与结构 1.成虫 线状或长圆柱形，雌雄异体，雄小雌大 2.虫卵 椭圆形 ,无卵盖。卵壳：卵黄膜、壳质层、脂层或蛔甙层 二、生活史 卵 幼虫 成虫。 发育过程中最显著的特征是蜕皮生活史类型：土源性线虫，生物源性线虫 三、致病 1.消化道寄生线虫 :肠黏膜、肠绒毛损害 -消化吸收障碍 2.组织内寄生线虫 :淋巴系统、神经系统、肌肉 似蚓蛔线虫 (蛔虫 )(Ascaris lumbricoides Linn.,1758;roundworm) 一、形态 1.成虫 2.虫卵 受精卵 ,未受精卵 ,脱蛋白膜卵二、 生活史 特点1.生活史简单，不需中间宿主2.成虫寄生部位：小肠3.感染阶段：感染期卵；感染方式：经口感染4.幼虫在人体内经 肝、肺 移行三、致病作用 蛔虫病， ascariasis(一 )幼虫的致病作用 1.蛔蚴性肺炎、 蛔蚴性哮喘2.幼虫异位寄生：眼、 脑肉芽肿 (二 )成虫的致病作用1.掠夺营养引起营养不良 ；2.损伤肠粘膜；3.引起变态反应 4.并发症(1)胆道蛔虫症 （最常见， 64%）(2)蛔虫性肠梗阻 （ 32%）(3)蛔虫性阑尾炎 (4)其它 粪便查找虫卵或成虫 直接涂片法镜检虫卵改良加藤氏法（定量透明法）镜检虫卵浓集虫卵检查（沉淀法、浮聚法）粪便内发现成虫四、蛔四、蛔 虫虫 感感 染染 的的 诊诊 断断五、流行病学 (一 )地理分布 世界感染者 13亿 , 我国 44.91%，河南 44.56%(二 )流行因素 1.传染源 2.传播途径与感染方式 3.易感人群 蛔虫感染十分普遍的主要原因是 :(1) 生活史简单 ; (2)蛔虫产卵量大 ; (3)卵的抵抗力极强 ; (4)用未经无害化处理的人粪施肥 ;(5)不良的饮食习惯六、防治1.驱虫治疗（病原治疗），控制传染源 甲苯咪唑 200mg,一次顿服；丙硫咪唑 400mg,一次顿服。三苯双脒 2.粪便管理3.健康教育状况新鲜蛔虫感染期卵蛔虫卵的发育受精卵 感染期卵粪便 土壤经口 感染幼虫成虫小肠土壤中 3周人体内 60-75天(胃 咽 气管 肺 心 肝 血管 肠壁）淋巴管氧蛔虫生活史-肺 组织中的蛔虫幼虫胆道 蛔虫症及蛔蚴性肝脓肿蛔虫性肠梗阻蛔性脑 脓肿幼虫移行症 larva migrans 定义定义 : 一些动物寄生蠕虫的幼虫侵入人体（非正常宿主）不能继续发育，但可在组织中长期移行，造成局部或全身性病变。 主要表现主要表现 长期发热，全身反应重 局部及多脏器肉芽肿性病变 血中嗜酸性粒细胞增多，高球蛋白血症 病原诊断困难 临床类型临床类型 皮肤幼虫移行症 内脏幼虫移行症 形态特点形态特点 虫体线形或圆柱形 雌雄异体，雌大雄小 原体腔（假体腔） 体壁：角皮层（保护层）、皮下层（具背、腹、侧四条纵索）、纵肌层（多肌型、少肌型、细肌型） 内脏器官呈细管状，包括消化、排泄、神经和生殖系统（雄