外伤现场急救基本技术ppt精品医学课件

外伤的现场急救基本技术（止血、包扎、固定、搬运）单个伤员的现场急救原则v首先观察周围环境是否安全，不得鲁莽冒失v“抢救 ”即先 “抢 ”后 “救 ”，先把伤员抢运到安全的地方v注意保护事故现场；立即呼救并电话报警，不要单独留下伤员无人救护v在没有对伤员进行现场急救处理以前，原则上不可以随便搬动病人；除非现场不安全才先 “抢 ”后 “救 ”v现场医疗急救的目的是 “拯救生命、减少伤残 ”v密切观察伤员的生命体征，每隔 3分钟检查一次意识、呼吸和心跳群死群伤的现场急救原则v前述的单个伤员现场急救原则，普遍适用于每一个具体伤者v先近后远，从身旁往外延伸救人，不要舍近救远或盲目无序v先活后死，先救活着的人，最后处置死者遗体v先重后轻，首先急救重伤员，最后处理轻伤员；决不能依据呻吟程度来判断伤情轻重v先急后缓，先检伤分类后，再按轻重缓急转运到医院外伤的四大最急危重症vA Asphyxia 窒息与呼吸困难vB Bleeding 出血与失血性休克vC Coma 昏迷与颅脑外伤vD Death 心跳与呼吸骤停现场检伤分类的大致方法v已经死亡（黑色标志） 呼吸心跳停止已超过 2030分钟以上，或头颈胸腹完全碎裂断离v重伤员（红色标志） 呼吸极度困难、大动脉出血、深度昏迷或呼吸心跳骤停v中度伤员（黄色标志） 呼吸困难、失血性休克或意识丧失v轻伤员（绿色标志） 意识、呼吸、心跳、血压等生命体征稳定外伤的现场急救四大技术和步骤v第一步 止血v第二步 包扎v第三步 固定v第四步 搬运第一步 止血v止血的重要性v失血性休克的表现v出血的分类v现场止血的方法止血的重要性v血液非常宝贵，是生命的源泉v血液占体重的 8%，在成年人，全身血液总量为 40005000mlv失血量小于血液总量的 10%（低于500ml）， 人体可以生理代偿，义务献血对身体无碍v失血量大于血液总量的 20%（超过800ml）， 则失代偿发生休克，血压开始下降v失血量大于血液总量的 40%（超过1600ml）， 出现明显的失血性休克，血压可能为 0v失血量大于血液总量的 50%（超过2000ml）， 难治性休克，可以引起死亡失血性休克的表现v 一般休克：血压下降（低于 90mmHg）脉搏细速（大于 100次 /分）神志模糊皮肤苍白四肢湿冷口干尿少出血的分类v 根据出血部位： 外出血 体表有伤口，血液流出体外，肉眼可见，很易引起重视 内出血 体表无伤口，血液流入体腔内，肉眼不可见，容易忽略而造成误诊v 根据破损血管： 动脉出血 像喷泉，高出皮表往外喷射；最凶险，几分钟即可危及生命 静脉出血 像绢绢细流，不断线地往外流；可引起失血性休克 毛细血管出血 像露珠渗血，一滴一滴地往下滴；可在家里自行处理现场止血的方法v之一 徒手指压法v之二 加压包扎法v之三 止血带结扎法v现场止血法只适用于外出血现场止血法之一 徒手指压法v 直接指压法 直接压迫伤口，适用于静脉和毛细血管出血，但对动脉出血无效v 间接指压法间接压迫动脉，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的，适用于动脉出血v“间接指压法 ”遵循三原则：在出血伤口的近心端压迫触摸动脉搏动，压迫搏动点使劲把动脉压在下方的骨头上v“间接指压法 ”从头到脚演示一遍头顶和前额部的出血：压迫同侧的颞浅动脉v徒手指压法的优缺点简单，不需要借助任何工具物品快速，看见出血即可条件反射立马压上去指压坚持不了多久，止血效果不彻底因此，徒手指压法仅作为临时性的止血过渡措施现场