xxx县中医院急危重患者救治管理规定1

XXX 中医院急、危、重患者救治管理规定（暂行）为加强医疗质量，规范医疗行为，确保医疗安全，制定本规定。（一）实行首诊负责制：1、凡急、危、重病人来院就诊，接诊医生为首诊医师，必须对其所接诊病人的检查、治疗、抢救、会诊、转科、转院等工作及时、认真负责到底。2、属于两科以上多种疾病的危、急、重病人，首诊科室(首诊医师)应认真负责地诊疗，并根据病情需要请相关科室会诊、被邀科室接到电话后，应在 15分钟内赶到指定地点。3、如需转科治疗的病人，待生命体征平稳后，接诊医生填写会诊意见，转科前必须经所在科科主任同意，并写好转科记录；转科病程记录上需患者或家属签字同意。转出科需派人做好路途中救护准备工作再行转科，送至转入科，并向值班医师交待有关情况。4、因技术力量设备条件限制，本院一时不能诊治的疑难病例，应及时邀请其他医院或上级医院会诊。如需转院，由科主任提出,经医务科请示院领导批准后方可转院；转院前应提前与转入医院联系，征得对方同意后方可转院。如病情不允许搬动、估计途中可能加重病情或死亡者，原则上应留院处置待病情稳定后，再行转院，较重病人应派医护人员护送。5、凡危、急、重病人，首诊医师不得以任何理由而拒诊或推诿，病房不得借故无床而拒收，住院处不得强调预交住院费而不及时办理入院手续，以免贻误抢救时机。危、急、重病人可优先快速检查，优先治疗，遇临时未带钱者通知医务科、总值班，可先抢救治疗，保证绿色通道畅通。但收治科室事后必须抓紧督促病人缴费。（二）凡危、急、重病人入院或住院过程中出现危、急、重情况时，住院医师应立即采取相应救治措施，并随时观察病人的神志及生命体征的变化，并及时报告上级医师，抢救工作由主治以上医师主持。（三）医务人员要密切合作，口头医嘱护士必须复述一遍，无误后方可执行。（四）各种抢救药品的安瓶、输液袋、输液空瓶等用完后要放在一起，以便查对。（五）抢救物品使用后应及时归还原处，清理补充，并保持整齐清洁。（六）为了加强医疗质量，提高医疗水平，更好利用医疗资源优势，急诊、病房，危、重病人按照 ICU 收治病人的标准，一律收治 ICU 重症病房治疗。（七）凡危、急、重病人入院或住院过程中出现危急重情况时，在病危通知单上详细记录病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、病危通知时间，在相应处理的同时应及时就患者的病情、危重程度、发生病情变化的可能原因、疾病转归，拟采取的治疗方案等告知患者家属，并要求其在危重病通知单上签字。病危通知单一式三联，医患双方签字后一联入病历保存，一联交患者家属保存，一联及时递交医务科保存（门急诊下病危通知单方式与此相同）。（八）医务科接到病危通知单后，应及时深入科室了解患者病情，协助科室制定并落实救治方案，督促并检查病历书写、医患沟通记录情况，必要时负责组织全院会诊及请院外专家来院会诊。（九）住院医师查房，要求重点巡视危、急、重、疑难病人；应根据病情变化及时书写病程记录，并注明时间；应详实记录上级医师查房时的病情分析及诊治意见；抢救记录应由经治医师及时书写，主治医师审签，其内容包括危重病名称、主要病情、抢救起始时间、抢救措施、抢救结果、参加抢救的医务人员姓名及职称（职务）等，如因抢救工作不能及时书写时，应在抢救结束后六小时内如实补记；疑难病例讨论记录、会诊记录、手术术前讨论记录、手术记录、死亡讨论记录均应按要求详细、及时书写。（十）对危、急、重病人的值班、交接班具体要求：各科室医师在下班前，应将危、急、重病人的病情和处理事项记入交接班簿，并做好床边交接工作。值班医师对危、急、重病员应做好病程记录和医疗措施的记录，详细书写病历；并做好与下一位医师的交接班工作。若遇有疑难、重症病员，应及时请示上级医师，及时处理。（十一）科主任、护士应做好抢救病人的组织管理工作，并随时督促检查医疗、护理情况，给予具体指导。科主任不在时，由正、副主任医师负责组织抢救，设专人护理（建立特护记录），病情发生变化，医护人员应及时研究，制订医疗和护理计划。护理记录要与医师病历、病情记录相符。（十二）科室要做好对危重病人的登记工作，对本科室的危重病人要登记在危重病人登记本上，重点记录病人的姓名、年龄、性别、住院号、抢救日期、抢救方案及转归。（十三）护士要密切观察病情，按时正确记录，并向负责医师报告病情变化，严格执行医嘱和护理计划。（十四）护士长或主班护士应该经常检查和补充急救药品及器材。（十五）抢救危重患者后应及时总结经验和教训，进一步提高医疗抢救水平。（十六）医护人员在接诊急、危、重病人时，要详细询问病史，仔细认真地体格检查并系统而有针对性地进行辅助检查（病情危重时不可一味追求诊断的明确性而全面检查），在掌握基本病情后及时充分与患者及其属交流沟通患者的病情、预后及转归。与患者或家属交流原则上只限于主管医师自己交流，当上级医师或其它医师需向患者交流时需详