“三好一满意”督导检查情况的整改措施_第1页
“三好一满意”督导检查情况的整改措施_第2页
“三好一满意”督导检查情况的整改措施_第3页
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文档简介

长春市第二医院“三好一满意”活动自查自纠情况的总结根据省卫生厅关于在全省医疗卫生系统开展“三好一满意” 活动的通知精神，按照长春市卫生局的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了“ 三好一满 意” 活动实施方案。 结合医院的功能定位、服务性质、专 科特色等实际情况，下一步工作力争在基本药物制度、绩效考核、医疗管理、 优质 服务四个方面取得突破。（一）实行基本药物制度根据吉林省卫生厅文件关于确定全省各级各类医疗机构配备使用基本药物比例（试行）的通知的要求，三级甲等医院标准为 20%。我院力争达到使用基本药物品种数不得低于 30%，销售额占总销售额的比例不得低于 25%的目标要求。医院现 已采取综合手段来保障基本药物制度的认真贯彻执行，确保基本药物应用比例。由核算办在各科室基本药物的原始金额使用比例的基础上，每月做出核算，每提高基础比例一个百分点给予科室加 2 分的相应奖励政策（与科室绩效挂勾）。（二）完善绩效考核体系根据我院实际情况，为充分调动医务人员的积极性，将医务人员绩效与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本核算、群众满意度等相挂钩，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作业绩取酬，进一步完善加大成本核算力度，真正体现多劳多得、优绩优酬。2（1）有收入的科室，进一步完善收入减支出的方式。（2）无收入科室：医保办、住院处、接诊室、新农合等有工作量、但没有收入的科室按工作量进行合理的绩效考核。（3）配套科室：有些科室是医院的技术支撑必配科室，但工作量较少，收入低，科室可按照技术含量、收入情况、相关科室的支撑程度、全院整体收入等情况全面衡量，力求达到合理的分配。（三）加强医疗质量管理，确保医疗安全以医院等级评审工作为契机，按照评审要求及医疗质量万里行标准，全面推进医疗质量管理。（1）积极响应医疗机构参加医疗责任保险和医疗意外保险工作。（2）建立医院医疗安全委员会制度，对医院全程医疗质量进行监控。定期组织 会议收集医疗质量问题，定期对医院医疗安全工作进行督查， 协调 各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾，并提出整改意见及时整改，确保医疗安全，提高医疗质量。（3）完善医疗质量管理工作的组织体系建设，进一步增加人力、物力投入，履行质量管理的职能，保证医院医疗工作安全有序地进行，不断完善和加强医疗管理质控科的功能，加强专职、专业人员的配备。（四）继续推进“优质护 理示范工程” 的深入开展我院“优质护 理服务示范工程 ”活动的目标是 “三满意”，即：患者满意、社会 满意、政府满意。通 过“ 优质护理示范工程 ”的深入开展，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务。3（1）完善临床护理质量的考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实。（2）护理管理部门与临床科室建立落实基础护理责任制，实施全员护理人员的层级管理。（3）建立护士绩效考核制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制
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