《临武县2010-2011年度脊灰疫苗强化免疫活

临武县 2010-2011 年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动实施方案脊髓灰质炎（以下简称脊灰）是严重危害儿童身体健康的急性传染病。2000 年 10 月 29 日世界卫生组织西太平洋地区宣布该地区为无脊灰地区，标志着我国已成为无脊灰国家。但目前全球还有部分国家，特别是一些与我国接壤的国家一直都有脊灰流行，一些处于无脊灰状态的国家又出现脊灰野病毒输入并引起暴发流行。因此，保持无脊灰状态，直至全球实现消灭脊灰目标仍是一项长期而艰巨的工作。为巩固我县无脊灰阶段性成果，防止脊灰野病毒输入并引起传播，根据卫生部2003-2010 年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划、 2009 年扩大国家免疫规划项目管理方案及湖南省 2010-2011 年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动实施方案，制定本实施方案一、工作目标（一）提高目标人群脊灰疫苗接种率，消除或减少脊灰易感人群，建立免疫屏障，维持我县无脊灰状态。（二）以乡（镇）为单位目标儿童脊灰疫苗强化免疫 2 剂次接种率达到 95以上。二、实施范围及对象全县所有 0-3 岁儿童，即所有于 2007 年 1 月 1 日至现场接种期间出生的儿童(包括新生儿) ，无论以往免疫接种史如何，不管其居住地与出生地，一律接种两剂次脊灰疫苗，两剂间隔 1 个2月。接种率以县（市、区）为单位要求达到 95%以上。对适龄儿童均要进行免疫接种，对发现的“零” 剂次免疫儿童按免疫程序补足 3 剂次。除接种禁忌证外，决不能以任何理由拒绝为应种儿童提供免疫服务。三、接种时间及方式（一）免疫接种时间。第一轮：2010 年 12 月 5-6 日第二轮：2011 年 1 月 5-6 日（二）免疫接种方式。本次强化免疫活动要求各乡镇根据本地实际情况科学设置接种点，并根据不同情况采取切实有效的接种方式，认真落实强化免疫的现场接种工作。各乡镇可参考以下接种方式，在不同地区、针对 不同人群采用有针对性的形式开展接种。1、农村地区：采用定点接种、入户接种方式；2、城市地区：固定接种、巡回接种、入户接种相结合；3、流动人口聚居地：巡回接种与入户接种相结合；4、流动人口进出点，如市场、汽车站、医院等同时设立固定接种点与巡回接种点。四、实施步骤（一）成立机构。积极争取政府重视，成立以当地政府分管领导为组长，卫生、财政、教育、公安、发改、民政、宣传、药监等部门领导参与的脊灰疫苗强化免疫领导协调小组。同时县卫生局成立脊灰疫苗强化免疫活动领导小组，由主要领导任组长，疾控、3医政、妇社、农卫、 监督等相关科室（股）的负责人为成员。（二）明确职责。1、当地政府的脊灰疫苗强化免疫领导协调小组职责：主要是明确各有关部门在强化免疫活动中的职责分工，以形成政府领导、各部门积极配合的工作局面。2、卫生行政部门的脊灰疫苗强化免疫活动领导小组职责：（1）制定本地区脊灰疫苗强化免疫活动具体实施方案；（2）协调宣传部门做好强化免疫活动的媒体宣传工作；（3）协调当地教育部门做好托幼机构（包括国有及民办幼儿园、托儿所）目标儿童的摸底工作和临时接种点的组织及秩序维护工作；（4）协调乡镇政府、街道办事处做好流动儿童、未入托儿童的摸底登记工作；（5）组建临时接种小组，负责临时接种点的接种任务；（6）组织开展宣传发动、现场接种、督导检查、快速评估和补种、资 料收集汇总上报等工作。3、各级疾病预防控制机构职责：负责强化免疫活动的技术把关，成立技术指导小组，加强技术指导。（三）宣传培训。充分利用广播电视、报纸等媒体，采取张贴标语、 发放宣传单和接种告知书、入户宣传等多种形式，广泛宣传脊灰的防治知识与强化免疫工作的目的、意义，认真做好托幼机构内儿童以及非在园儿童监护人的宣传工作。2010 年 11 月 日前，完成对所有参与此次活动的各级各类人员进行培训；对矿4区、集贸市场、流动人口流入流出地和聚居地、山区农村和少数民族聚居地等重点地区的强化免疫活动必须有县级以上专业人员参加。（四）摸底调查。该项工作牵涉千家万户，工作量大、难度高，必须依靠乡镇政府、村委会（社区）、教育部门的组织实施，才能全面掌握目标儿童人数。摸底调查时应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远地区儿童，对发现未完成常规免疫接种的儿童应约定补种疫苗时间，无接种卡、接种证的应补建卡、证，并纳入常规免疫管理（今年麻疹强化免疫摸底情况仅作为参考）。各县（市、区）还应开展摸底调查质量评估，对未达要求的责成重新进行调查。脊灰疫苗强化免疫摸底调查工作要于 2010 年 11 月底前完成。（五）接种登记。接种完成后，应将接种情况登记到接种登记表和接种证上，供将来入托入学时查验；无证或未带接种证者，应做好记录，强化免疫结束后及时进行补证或补登。对于脊灰疫苗常规免疫漏种的儿童，如本次强化免疫接种脊灰疫苗符合常规接种相应程序的，可作为相应剂次登记入常规接种记录栏内。对于已完成脊灰疫苗常规免疫相应剂次接种或未满2月龄儿童，接种证的记录应填入接种记录后面部分的备用空白栏内。各乡镇卫生院、接种点要保存强化免疫儿童登记与服苗的原始记录。五、接种率评估每轮强化免疫接种完成后，要对强化免疫活动进行接种率快速评估。快速评估的重点是容易被漏种的人群和地区，如矿区、5流动人口聚居地区、少数民族聚居地区、边远山区和由于各种原因导致的常规免疫无人管理的地区等。快速接种率评估的方法要求如下：全县调查 90 名儿童。在重点地区抽 2 个乡镇，每个乡镇以乡镇卫生院为中心在近、中和远距离各抽查 1 个村，每个村入户调查约 10 名目标儿童，每个乡镇累计调查 30 名儿童；从城区市场、车 站调查 30 名目标儿童， （当月 56 日不在本县的儿童也要调查，注明来源，但不计入 30 名儿童之内）。结果的判定以儿童家长回忆和接种点的接种记录同时符合为准。评估中如果发现漏种儿童，要立即补服疫苗。县级对乡级评估：第一次评估在 2010 年 12 月 12 日前完成，第二次评估在 2011 年 1 月 12 日前完成。市级对县级评估：第一次评估在 2010 年 12 月 18 日前完成，第二次评估在 2011 年 1 月 18 日前完成。省卫生厅将组织接种率省级评估。六、资料汇总与报告在两轮活动结束后，各乡镇要严格按方案要求填写报表，县疾控中心将分乡强化免疫数据资料、接种率快速评估资料及活动总结于 2011 年 1 月 15 日前上报市疾控中心免疫规划科。七、工作要求（一）提高思想认识，切实加强组织领导。维持无脊灰状态是实现基本公共卫生服务均等化的重要举措，对于保护儿童身体健康、增强国民身体素质具有重大意义，是党和政府关注民生、为6老百姓办好事办实事的具体体现。各乡镇要切实加强领导，在人员、经费、物质等方面做好保障工作，确保脊灰疫苗强化免疫工作顺利实施。（二）落实工作经费，全面实行免费接种。此次脊灰疫苗强化免疫所需疫苗由市级免费提供，接种补助费从基本公共卫生服务经费中列支。工作所需的冷链运转、人员培训、宣传发动、摸底调查、督 导评估等经费由县财政解决，严禁在强化免疫工作中对受种儿童及其监护人收取任何费用。（三）规范接种流程，确保合法安全有效。各乡镇要严格按照国务院疫苗流通和预防接种管理条例、卫生部预防接种工作规范及疫苗储存和运输管理规范等要求，进行疫苗储运和接种，确保接种合法、安全、有效。县疾控中心要根据省脊灰疫苗强化免疫接种技术方案，对参加脊灰强化免疫疫苗接种的卫生专业技术人员进行岗前培训，确保依法、规范接种。（四）加强督导检查，严格落实工作责任。县卫生局、疾控中心要对强化免疫活动进行全程督导和指导，包括前期准备（摸底登记、 组织动员）、现场实施、接种率评估等各阶段。县卫生局要选派责任心强的业务人员负责对各乡镇督导，保证每个乡镇至少有一名县级人员驻点督导。另外，县级还应成立巡回督导组，加强对工作薄弱地区的督导，做到分片包干、责任到人，及时发现和解决问题，确保强化免疫工作质量，并严格落实工作责任制和责任追究制。7附件：1、脊灰疫苗强化免疫活动接种通知单（样本）2、湖南省 2010-2011 年度强化免疫用脊灰疫苗分配计划3、湖南省 2010-2011 年度脊灰疫苗强化免疫用表附件 1：脊灰疫苗强化免疫活动接种通知单（样本）各位家长：您好！脊髓灰质炎（简称脊灰）是一种常见的严重危害儿童身体健康的传染病，该病的治疗目前尚无特效药，但可以通 过接种脊灰疫苗有效预防。易感者感染脊灰病毒一旦发病后，由于病毒侵入中枢神经系统， 导致肌肉特别是肢体肌肉发 生不对称弛缓性麻痹，可留有 终身残疾。个别重症病例病变累及 脑干或大脑，危及生命。本病多发于婴幼儿，故俗称“小儿麻痹症”。2000 年 10 月 29 日世界卫生组织西太平洋地区宣布该地区为无脊灰地区，标志着我国已成为无脊灰国家。但是要保持无脊灰状态，直至全球 实现 消灭脊灰目标仍是一项长期而艰巨的工作。首先，全球范围消 灭脊灰形势不容乐观。到目前为止，世界范围内有 4 个国家一直都有脊灰野病毒的流行。在这 4 个有脊灰野病毒流行的国家中，阿富汗、巴基斯坦、印度与我国接壤。2010 年，与我国接壤的塔吉克斯坦 发生输入性脊灰野病毒引起的脊灰暴 发流行，塔吉克斯坦共报告实验室确诊脊灰野病毒病例 400 多例。同时，俄 罗斯也发现了从塔吉克斯坦输入的脊灰野病毒病例。由于塔吉克斯坦与我国接壤，我国发生脊灰野病毒输入的风险加大，为防止脊灰野病毒输入并引起传播，省 卫生厅决定 2010/2011 年在全省范围内开展脊灰疫苗强化免疫活动。接种脊灰疫苗是预防脊灰最有效的办法。 为了维持我国无脊灰状 态直至全球实现消灭脊灰目标，让孩子们能够健康成 长，在 2010 年 12 月 56 日、2011 年 1 月 56 日，全省将统一开展脊灰疫苗强化免疫活动。我省 辖区内所有 0岁（200年月 1 日以后出生）的儿童，不论以前的免疫史如何，都要免 费口服两剂次脊灰减毒活疫苗。预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况。如果您的孩子有以下情况，不能口服脊灰减毒活疫苗：（1）发热、患急性 传染病、 疾病的急性发 作期；（2）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。脊灰减毒活疫苗的安全性很好，口服后一般无副反应，个 别 儿童有发热、恶心、呕吐、腹泻。一般不需要做特殊处理，必要时可做对症处理。如出现较严重的身体不适症状，请及时到医院就诊。如果您的孩子暂时不能接种脊灰减毒活疫苗，可在以后条件适宜 时予以补种。请您带孩子于_年_月_日，到 _接种脊灰减毒活疫苗，同时请携带好接种证。家长签字： 联系电话： 日期：2010 年_月_日临武县疾病预防控制中心 2010 年 月 日9附件 2：广宜 2011 年度麻腮凤接种登记表第 页，共 页 _ _市（州） 县（市、区） 乡镇（街道） 村（居委会）登记员： 接种员： 登记时间： 年 月 日户籍 免疫史 接种日期 备注编号 家长姓名 儿童姓名儿童出生年/月/日 现住址 本地 外地 有 无注：1.接种当日，应将漏登记的应种儿童和近期新出生儿童补充于此表，并予以接种疫苗；2.免疫史：以免疫记录或儿童家长口述为主，有免疫史以“”表示，无免疫史即无任何 OPV 服苗史以“”表示；3.户籍：以县（市、区）为界，凡应接种儿童户籍所在地属于接种单位所在县（市、区）辖区范围以内均为本地人口；凡应接种儿童户籍所在地不属于接种单位所在县（市、区）辖区范围以内均为外地人 口。表 2 湖南省 2010-2011 年度脊灰疫苗强化免疫接种儿童数统计表（常住儿童用）湖南 _ _市（州）_ _县(市、区) _乡镇(街道) _ _村（居委会） 轮次 填表人: 填表日期: 年 月 日 应种儿童数 实种儿童数 强化免疫前“0 剂次”儿童数单位名称 1 岁 1 岁 2 岁 3 岁 4-岁 合计 1 岁 1 岁 2 岁 3 岁 4-岁 合计 1 岁 1-岁 合计合计注： 1、如果接种对象中包括 4 岁及以上儿童，则将相应统计数填入“4-岁”一栏。2、从村级开始逐级汇总上报。12表 3 湖南省 2010-2011 年度脊灰疫苗强化免疫接种儿童数统计表（流动儿童用）_ _ _市（州）_ _县(市、区) _乡镇(街道) _ _村（居委会） 轮次 填表人: 填表日期: 年 月 日 应种儿童数 实种儿童数 强化免疫前“0 剂次”儿童数单位名称 1 岁 1 岁 2 岁 3 岁 4-岁 合计 1 岁 1 岁 2 岁 3 岁 4-岁 合计 1 岁 1-岁 合计合计1、如果接种对象中包括 4 岁及以上儿童，则将相应统计数填入“4-岁”一栏。2、从村级开始逐级汇总上报。3、流动儿童是指不属于本县内的儿童。表 4 湖南省 2010-2011 年度脊灰疫苗强化免疫接种率评估调查表被调查单位： 县（市、区） 乡镇（街道） 调查时间： 年 月 日编号姓名性别出生日期/年龄居住形式本轮是否接种上轮是否接种本次接种前已免疫次数是否上卡未接种原因A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否A B C 是 否 是 否 是 否注：1、居住形式：A：常住人口 B：外来人口且居住时间超过 3 个月 C：外来人口且居住时间少于 3 个月2、未接种原因：1.不知道要服苗 2.不知道地点 3.没时间 4.拒绝服苗 5.距接种点太远 6.其他表 5 湖南省 2010-2011 年度脊灰疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查汇总表被调查单位: 市（州） 县（市、区） 第 轮负责评估单位 本轮强化免疫前有无免疫史单位 居住形式 调查儿童总数 上卡儿童数有 无 不详 第一轮免疫儿童数 第二轮免疫儿童数常住人口外来且居住时间超过 3 个月外来且居住时间少于 3 个月乡（街道）1合 计常住人口外来且居住时间超过 3 个月外来且居住时间少于 3 个月乡（街道）2合 计常住人口外来且居住时间超过 3 个月外来且居住时间少于 3 个月市场等合 计总 计填表人： 填表日期： 年 月 日15表 6 湖南省 2010-2011 年度脊灰疫苗强化免疫前期准备及摸底调查相关信息汇总表（各级通用）报告单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日组织动员情况 疫苗 目标人群摸底数6单位 国标编码 是否发文及发文机构 1是否下发强化免疫技术方案2是否成立领导小组3是否召开强化免疫启动会4是否成立技术指导组 5疫苗接收数（人份） 本县户籍 儿童 外地户籍 儿童 合计合计(本级) 注1：是否发文及发文机构:0= 未发文，1= 政府/办公室，2=多局联合，3= 卫生局，4=其他。2 ：是否下发强化免疫技术方案：0=未下发，1= 政府/办公室,2=卫生行政部门,3=疾控部门 ,4