护理理论考试题(中心医院)

护理岗位技能竞赛理论复习题（陕西省护理技术操作规范第 13 项20 项）一、填空题1、口服给药的目的是 。2、口服给药时，评估患者的身体状况、药物过敏史、药物使用情况及观察患者口咽部是否有 。3、鼻饲患者给药时，应当将药物 由胃管注入。4、服用强心甙类药物时，服药前应当先测患者的 、 注意 变化。5、输液治疗过程中，应对患者进行 、 的指导。6、静脉输液时，应根据患者的年龄、 调节滴数。7、调节静脉滴数时，一般成人 儿童 。8、在进行输液治疗过程中，护士应观察患者的 、 。9、需长期进行输液给药者，为保护血管，应由选择血管进行注射。10、输血前应双人核对血袋包装、 、 ，确认无误后方可实施输血。11、血液取回后勿进行 ，避免血液成分破坏引起不良反应。12 输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入 ，防止发生反应。13、输血袋用后需低温保存 小时。14、静脉留置针的目的是 。15、使用静脉留置针，封管时消毒肝素帽或者正压接头，用 正压封管。16、患者使用留置针时，应注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。17、患者使用留置针时，每次输液前后应当检查患者 及 询问患者有关情况，发现异常及时拔出导管，给予处理。18、需要抗凝的血标本，应将 混匀。19、静脉注射法的目的是不宜 ，可以通过静脉注射迅速发挥药效。20、通过 PICC 输入 等粘性较大的液体时，应当以 冲管，防止堵塞腔管。输入化疗药物前后均应使用 冲管。21、PICC 置管后 更换贴膜，并观察 情况，以后酌情每周更换 。22、动脉血标本采集技术的目的是采集 ，进行 ，判断患者的 ，为治疗提供依据。23、动脉血标本采集技术实施评估时评估患者要询问，了解患者 ，了解患者 或者呼吸机参数的设置。24、动脉血标本采集完毕，为防止出血，要 按压穿刺部位 分钟。25、动脉采集血标本时，若患者 ，需休息 再取血，避免影响检查效果。26、PICC 置管后，应尽量 测量血压。27、动脉采集血标本时，消毒面积 ，严格执行 ，防止感染。28、静脉注射有 药物时，应当防止 而发生组织坏死。29、动脉采集血标本时，拔针后立即将针尖斜面刺入 或 隔绝空气。30、PICC 置管后，应当密切观察 ，发生 应当及时处理或者拔管。二、判断题1、口服给药前要观察患者是否有假牙。 （ ）2、发放口服药时，若患者不在病房或者因故不能服药者，可以先发药，然后做好交接班。（ ）3、对服用强心甙类药物的患者，服药前应先测患者的脉搏、血压、注意节律的变化，如脉率低于 60 次/分钟时，不可以服用。 （ ）4、发放口服给药时，要告知患者所服药物的名称、服用方法及服用特殊药物的注意事项。（ ）5、密闭式静脉输血的目的是补充血容量，改善血液循环；补充红细胞，改善凝血功能；输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。 （ ）26、输血时，将输血用物携至患者旁，责任护士需再次核对患者的姓名及血型。 （ ）7、开始输血时，速度应慢，观察 30 分钟，无不良反应后，将流速调至要求速度。 （ ）8、使用静脉留置针时，应在无菌透明膜上注明穿刺日期。更换透明贴膜后，也要记录当时的穿刺日期。 （ ）9、若患者正在进行静脉输液、输血，为减轻患者的痛苦，可以在同侧手臂采取静脉血标本。10、静脉采集血标本时，询问了解患者是否按照要求进行采血前准备，例如患者是否进食等，防止采血后出现头晕等不良反应。 （ ）11、静脉注射时，选择合适的血管，扎紧止血带，按照无菌原则穿刺成功后，松止血带，快速注入药液。 （ ）12、PICC 置管前，护士负责与患者签署知情同意书。 （ ）13、PICC 置管后，每次输液后，封管时抽回血，用 10 毫升以上注射器抽吸生理盐水 1020 毫升以脉冲式进行正压封管。 （ ）14、PICC 置管后，治疗间歇期每天对 PICC 导管进行冲洗，更换贴膜，正压接头。 （ ）15、可以使用 PICC 导管进行常规加压输液或输液泵给药，也可以用于高压注射泵推注造影剂等（ ）16、PICC 置管后要告知患者多活动带有 PICC 导管一侧的手臂。 （ ）17、静脉留置输液时，每次在输液前后应当检查穿刺部位情况，发现异常时及时封闭导管，告知医生，给予处理。 （ ）18、需进行长期静脉输液给药者，为保护静脉，应由远心端至近心端选择血管进行注射。（ ）19、采集动脉血气分析时，注射器内不得混有空气。 （ ）20、PICC 置管后，严禁使用 10 毫升以下的注射器，否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂。（ ）三、简答题1、口服给药的注意事项？2、密闭式静脉输液注意事项？3、密闭式静脉输血的目的？4、密闭式静脉输血注意事项？5、静脉留置输液时，如何指导患者配合？6、静脉留置输液注意事项？7、静脉采血注意事项？8、静脉注射的目的？注意事项？9、试述 PICC 的封管？10、试述 PICC 前评估患者的内容？11、PICC 时，如何指导患者配合？12、PICC 穿刺前后护理注意事项？13、PICC 置管后的护理要点？14、动脉采集血标本的注意事项？15、采集动脉血标本时，如何指导患者配合？护理岗位技能竞赛理论复习题答案（陕西省护理技术操作规范第 13 项20 项）一、填空题：1、按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用2、溃疡、糜烂等3、研碎溶解后4、脉搏、心率、节律5、所输药物、输液中的注意事项6、病情、药物性质7、4060 滴/分钟 2040 滴/ 分钟8、患者情况、有无输液反应9、远心端到近心端10、血液性质、配血报告单的各项信息，核实血型检验报告单11、振荡、加温12、0.9%氯化钠溶液13、2414、为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。315、510 毫升肝素盐水16、肢体下垂姿势17、穿刺部位、静脉走向有无红、肿18、血液及抗凝剂19、口服及肌肉注射的药物20、全血、血浆、蛋白、等渗液体、无菌生理盐水21、24 小时、局部出血、12 次22、动脉血、血气分析、氧合情况23、身体状况、吸氧状况24、垂直、51025、饮热水、洗澡、运动、30 分钟26、避免在置管侧肢体27、应较静脉穿刺大、无菌操作技术28、强烈刺激性的，药物外渗29、橡皮塞、专用凝胶针帽30、患者状况、感染二、判断题1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、三、简答题1、口服给药的注意事项：（1）严格执行查对制度。（2）掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。（3）对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率。（4）注意其节律变化，如脉率低于 60 次/分钟或者节律不齐时，不可以服用。2、密闭式静脉输液的注意事项：（1）对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。（2）防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。（3）根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。（4）患者发生输液反应时应当及时处理。3、密闭式静脉输血的目的：（1）为患者补充血容量，改善血液循环。（2）为患者补充红细胞，纠正贫血。（3）为患者补充各种凝血因子、血小板、改善凝血功能。（4）为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。4、密闭式静脉输血的注意事项：（1）输血前必须经两人核对无误后方可输入。（2）血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。（3）输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入 0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。（4）开始输血时速度宜慢，观察 15 分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。（5）输血袋用后需低温保存 24 小时。5、静脉留置输液时，指导患者：（1）向患者解释使用静脉留置针目的和作用。（2）告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。6、静脉留置输液的注意事项：（1）更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。（2）静脉套管针保留时间可参照使用说明。（3）每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。7、静脉采血注意事项：（1）若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。（2）在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。（3）需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。8、静脉注射的目的：（1）不宜口服及肌内注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效。（2）通过静脉注入用于诊断性检查的药物。4静脉注射的注意事项：（1）对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。（2）注射过程中随时观察患者的反应。（3）静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。9、PICC 的封管：（1）用生理盐水注射器抽吸回血，并注入生理盐水，确定是否通畅。（2）连接肝素帽或者正压接头。（3）用肝素盐水正压封管。10、PICC 前评估患者的内容：（1）询问、了解患者的身体状况、出凝血情况。（2）评估患者局部皮肤组织及血管情况。（3）由医生负责与患者签署知情同意书。11、PICC 时，指导患者：（1）向患者做好解释工作，使患者放松，确保穿刺时静脉的最佳状态。（2）告知患者保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换。（3）告知患者避免使用带有 PICC 一侧手臂过度活动，避免置管部位污染。12、穿刺时注意事项：（1）穿刺前应当了解患者静脉情况，避免在疤痕及静脉瓣处穿刺。（2）注意避免穿刺过深而损伤神经，避免穿刺进入动脉，避免损伤静脉内膜、外膜。（3）对有出血倾向的患者要进行加压止血。穿刺后护理注意事项：（1）输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应当以等渗液体冲管，防止管腔堵塞。输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管。（2）可以使用 PICC 导管进行常规加压输液或输液泵给药，但是不能用于高压注射泵推注造影剂等。（3）严禁使用小于 10 毫升注射器，否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂。（4）护士为 PICC 置管患者进行操作时，应当洗手并严格执行无菌操作技术。（5）尽量避免在置管侧肢体测量血压。13、PICC 置管后的护理要点：（1）置管术后 24 小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌情每周更换 1-2 次。更换贴膜时，护士应当严格无菌操作技术。换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。（2）定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。（3）每次输液后，封管时不要抽回血，用 10 毫升以上注射器抽吸生理盐水 10-20 毫升以脉冲方式进行冲管，并正压封管。当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝块，严禁将血块推入血管。（4）治疗间歇期每周对 PICC 导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头。（5）密切观察患者状况，发生感染时应当及时处理或者拔管