x医“两非”管理

X 医行字201448 号XX 市 XX 医院关于印发“两非”专项管理实施方案的通知各科室：根据 X 人口发（2014）18 号、X 卫发（2014）27 号文件要求，为有效打击“两非”行为，结合我院实际情况决定自 2014 年 6 月起，在全院实施“非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为” （以下简称“两非” ）专项管理活动。特将“两非”专项管理活动实施方案印发给你们，请各科室和有关个人认真贯彻执行。XX 市 XX 医院2014 年 6 月 10主题词：“两非”专项管理活动 实施方案 通知 主送：各临床科室、职能部门 抄送：市卫生局 市人口计生领导小组 XX 市 XX 医院 2014 年 6 月 10 日 - 2 -附件一：X 医行字201449 号XX 市 XX 医院两非专项管理领导小组为有效遏制我区出生人口性别比偏高的势头，规范我院打击“两非”行为，禁止非医学需要的性别鉴定和妊娠终止，医院特成立“两非”专项管理领导小组：组 长： XXX( 院长)副组长： XXX(党委书记) XXX(分管院长)成 员： XXX(院领导) XXX（相关职能部门负责人）领导小组负责指导协调本院“两非”专项管理工作的开展，领导小组下设办公室，办公室设在 XXX，由 XXX(分管院长)兼任办公室主任，办公室负责具体协调、组织、指导、督查医院“两非”专项管理活动的日常工作。XX 市 XX 医院2014 年 6 月 10 日报：市卫生局 发：各科室 XX 市 XX 医院 2014 年 6 月 10 日 - 3 -附件二：XX 市 XX 医院“两非”专项管理制度一、B 超室管理制度1、科室每年将所购超声诊断仪的类型、数量以及使用人员报计生部门和卫生局登记备案，凡报废不能使用的 B 超要到备案处注销。2、凡使用 B 超的科室必须严格遵守 B 超使用规范，明确检查使用范围，指定使用范围和使用时应遵守的纪律等。3、在超声诊断科室长期张贴“禁止胎儿性别鉴定 ”警示牌。计划生育技术服务人员、医技人员应严格遵守执业医师法和有关超声诊断仪、染色体检测、施行终止妊娠手术的管理制度，对非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为的应予拒绝。4、医学上确有需要作胎儿性别鉴定的，应有符合国家规定的计划生育技术服务机构或医疗保健机构开具的医学证明并履行相应手续后方可鉴定胎儿性别。5、对孕妇进行 B 超检查时必须查验身份证和有两名医务人员在场，检查结果必须双人签名，相关信息按计生部门要求登记到位并归档备查。6、对违法进行胎儿性别鉴定的，依照有关法律法规及时严格查处，给予有关机构的直接责任人和主要负责人相应的行政处分，并通- 4 -报查处结果；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。二、孕情监控制度1、各科室工作人员必须积极配合医院孕情检查和跟踪管理以及随访服务，科室负责人为全科计划生育法定责任人。2、计生专干对符合政策生育的孕妇和政策外怀孕的孕妇实行个案管理，逐月上报孕情。3、有关科室必须每月做好孕情随访服务，切实搞好孕情全程监控管理。4、为确保孕期管理到位，当年重点对象的督察必须一一到位。5、及时上报孕情跟踪随访情况。6、医院实行有奖举报制度，设举报电话。单位为举报人保密并保护举报人的合法权益。三、婴幼儿死亡报告制度1、具有母婴保健资质的科室，要严格遵守医院的接生登记和婴儿出生统计以及出生婴儿死亡报告制度。2、出生婴儿死亡的和五岁以下婴幼儿死亡的，要出具死亡证明，并在24 小时内报医院计生专干。3、计生专干及时与临床科室、控感科协作，按规定及时上报计生部门。四、人工终止妊娠手术管理制度- 5 -1、禁止选择性别的人工终止妊娠，未经计划生育行政部门批准，任何个人不得开展妊娠 14 周以上的人工终止妊娠手术。2、临床科室在接诊要求终止妊娠的孕妇时，必须查验计划生育行政部门出具的“准于终止妊娠手术”证明后方可施术，并查验、登记受术者身份证，同时做好人工终止妊娠手术登记和注明政策内外及终止原因。3、计生专干应定期将施行终止妊娠手术情况汇总，上报卫生局和计生部门。4、有关工作场所长期张贴“禁止选择性别的人工终止妊娠”的醒目标志。5、医务人员非法进行选择性别的终止妊娠手术的，由卫生行政部门和计划生育行政部门根据人口与计划生育法 、 母婴保健法 、 母婴保健法 （实施办法）和计划生育技术服务管理条例等有关法律法规的规定予以处理：构成犯罪的，依法追究刑事责任。6、各职能部门加强日常督察，对违反本制度规定的，应当依据法律法规，按照本部门职责积极配合上级部门严厉查处并及时通报查处结果。五、终止妊娠药品管理制度1、 药剂科工作人员要严格按照终止妊娠药品管理办法的要求和管理制度开展日常工作。- 6 -2、凡终止妊娠的药品，仅限于在专科医生指导和监护下使用。3、严厉禁止违规将终止妊娠药品出售给个体诊所和个人，一经发现，对当事人依法从严处置。4、凡终止妊娠的药品，必须严格执行见处方发药的原则，实施专人、专柜、专帐的管理办法，每月进行汇总一次。六、出生证管理制度（一） 、出生证的签发、换发、补发1、对于在我院住院分娩的新生儿，持产科开具的接生医学证明由统计室专人负责办理出生医学证明 。2、统计室专职人员办证时需审核以下证件：（1）新生儿出生医学记录或出生时相关信息记录；（2）父母有效身份证件。3、 出生医学证明一旦签发原则上不得重复换发，当出现以下三种情况时，区妇幼保健院依照程序可以办理换发：（1）因签发机构或当事人的责任导致证件无效的；（2）由户籍登记机关提供相关证明不能进行初审登记需要变更新生儿姓名的；（3）要求变更父母信息的，由当事人提供法定鉴定机构有关亲子鉴定证明，换发时要按照要求保存原证件，并做好登记；（4）在作废证件的三联上均打上作废标识并收回。4、因为证件遗失、损毁等原因可申请补发，补发应提交申请，由区妇幼保健院负责审核，补发证件信息应与原签发证件一致，并加盖出生医学证明补发专用章。审核资料包括：（1）由申请人提供在哪里签发的证据，如原出生医学证明复印件；（2）申请书现有单位或居住地居委会盖章；（3）审核时网上无法查对信息时应由申请人提供出生医院证明材料。5、对于未提供新生儿父亲信息的，新生儿母亲需持未婚证或离婚证并提供书面证明。格式为“ 我是新生儿 XXX 的母亲，声明将 XXX 出生医学证明父亲信息为空白，出现任何纠纷和问题，由本人负责，母亲 XXX，年 月 日。 ” 在出生证无信息处如姓名、身份证号、国籍处打“/”年龄处填 06、领证人必须是孩子的母亲或父亲，其他人不得代理办证。- 7 -（二） 、出生证入库、出库登记及费证管理1