模拟情境式教学法在社区护理教学的应用初探

模拟情境式教学法在社区护理教学的应用初探张雪芹，魏欣芝，高英丽，薛雅卓(泰山医学院护理学院，山东 泰安 271016)摘要目的：探讨模拟情境式教学法在社区护理教学中的效果。方法：采用实验性研究设计，将本院 2007 级两个班 93 名本科护生随机分成对照组(48 人)和实验组(45 人)。对照组采用传统的社区护理方法教学，实验组采用模拟情境教学法，教学后,在相同条件下测验实验班和对照班的教学效果,所得资料均采用 SPSS 软件进行统计学处理。结果： 实验班多数护生赞成采用模拟情境式教学法进行社区护理课堂教学,且考试成绩( P 0.05)，具有可比性。1.2 研究方法 社区护理学在第三学年第二学期开课，对照组采用传统的教学方法，即组织课堂讲授教学，教师把现成的知识结论灌输给学生,即教师钻研教材(备课)组织教学复习旧课导入新课巩固运用检查布置作业。实验组采用模拟教学法。方法如下：1.2.1 精心设计病例，创设模拟场景如讲解“慢性病居家护理”这一章节,教师先讲解常见慢性病人的基本护理知识和技能, 因为学生在前期教学中已经学习了家庭访视,所以要求学生将家庭访视知识应用于社区环境下的慢性病人。由教师选择几类常见慢性病人的基本病例发给学生,提出明确的模拟要求。将学生分成若干组，进行小组配对。5-6 人一组,每两组配为一对,其中一组扮演患者及其家属,另一组扮演家庭访视的社区护士。让学生在课下以小组为单位，根据已学知识精心设计病例,完善病例资料，构思模拟场景,思考如何与患者及家属沟通,还要针对病例准备进行家庭访视需要的物品,然后下次课由各小组进行模拟表演。1.2.2 角色扮演法在课堂上让两组同学模拟进行慢性病人家庭访视。活动结束,以小组为单位进行总结,最后教师进行评讲。1.3 评价方法1.3.1 期末考试成绩评价。按教学大纲要求统一命题,同一年级的学生同时参加考试1.3.2 问卷评价：采用自制的评价问卷并经专家咨询修改形成，主要包括教学方法是否有助于提高护生实践能力、交往能力、自学能力、思维能力和学习的主动性等方面培养。采用问卷调查的方法，在教学结束后发放问卷，由护生自填问卷，就上述各方面的能力进行自评。本研究共发放问卷 45 份，回收 45 份，有效问卷 45 份，有效率为 100。14 统计学方法：所有数据输入 SPSS13.0 软件进行统计学处理, 采用百分率和 t 检验进行分析。2 结果2.1 两组护生期末考试成绩比较 从表 1 可见实验组班级的考试成绩比对照组班级好。表1 实验与对照组学生考试成绩（分， s）x组别 实验组（N=45） 对照组（N=48） t 值 P 值成绩 83.006.82 79.636.89 2.37 0.022.2 护生问卷调查情况。多数护生赞成采用模拟教学进行社区护理教学,认为它能够提高学生的实践能力、交往能力、自学能力、思维能力和学习的主动性。护生对模拟教学教学效果评价量表调查结果见表 2。表2 模拟教学效果评价量表调查结果 （人数 %）项目 赞成 中立 不赞成能利于实践能力培养 41(89.2) 3(6.5) 2(4.3)能利于协作能力培养 40(87.0) 4(8.7) 2(4.3)能增强语言沟通能力 39(84.8) 4(8.7) 3(6.5)能从学习过程中体验到愉悦和快乐 36(78.2) 6(13.1) 4(8.7)能从被动的学习态度转变为主动的学习 34(74.0) 10(21.7) 2(4.3)能有助于对所学知识的理解 38(82.6) 5(10.9) 3(6.5)能培养独立发现问题和解决问题的能力 32(69.6) 10(21.7) 4(8.7)能把新知识和旧知识联系起来 33(71.7) 8(17.4) 5(10.9)能提高记忆效果 37(80.4) 6(13.1) 3(6.5)能提高学习兴趣 42(91.3) 3(6.5) 1(2.2)3 讨论模拟教学法就是结合专业背景与行业特点,给学习者创设直观的工作场景,让学习者模拟职业岗位角色,根据实际工作的操作程序和方式方法具体做事,使学习者在模拟操作过程中,巩固扩大专业知识并培养职业技能素质 3。在护理教育中模拟教学强调的是实践操作能力和思维分析能力。情境教学法常用于专业课的实践教学及训练，是护理理论课讲授的重要补充和延伸。本研究结果表明, 实验组班级的考试成绩比对照组班级好，这与姜胤辉等 4报道类似。实验班多数护生赞成采用模拟情境式教学法，认为能够提高实践能力、交往能力、自学能力、思维能力、学习的兴趣和主动性。模拟情境教学法通过逼真的情景和角色的进入，学生们互相扮演护士、患者及患者家属等角色，能使学生将理论知识应用于实践，使实践能力得到了锻炼，弥补了无社区护理实习基地的不足。由于在新的教学法中，护生在模拟情境的环境中，要求其仪表端正、举止得体，完全以一种社区护士的角色为患者进行服务，缩短了实践与教学的距离，使护生体验到了社区护士角色价值，学会了与访视对象和其家庭成员的交流,掌握了如何与被访视者建立良好的信赖关系和访视的技巧。并且锻炼了护生的语言沟通能力和良好的心理素质。另一方面，学生扮演患者和家属的角色，为学生提供了一个有效体验问题家庭中患者和家属真实感受的平台,从中理解患者和家属,并与他们产生同属感,让学生真正从患者和家属的角度审视、评价护理服务的内涵和效果。通过换位思考，更能理解患者和家属的心理，有助于以后更能胜任本职工作。传统的教学方法着重于教师一味对理论知识的灌输，学生往往只是机械地记忆背诵，学生与学生之间、学生与“患者”之间缺乏交流，从而对所学知识的掌握显得非常空洞，枯燥。而模拟情景式训练营造的紧张、新鲜感极大地刺激了学生的求知欲望和学习兴趣，真正发挥了学生的主体作用，激发了学生学习专业课的兴趣和积极性。模拟情境教学法通过设置具体生动的模拟情景，设置病例，要求学生采集病例、共同协商讨论、共同谋求解决问题的方法、小组组织练习，进行角色扮演，因此有助于启迪学生思维，培养学生的创新意识和评判性思维能力，能使学生在复杂的问题情景中逐渐形成发现问题，提出问题，解决问题的技能和自主学习、团队协作的能力，使学生由被动的学习变为主动学习、主动思维 5。模拟情境教学整个教学过程生动、有趣,学生学习积极性高, 学生将所学知识与模拟的情景有机结合,完成从理论到实践的第一步,达到了教学目标。通过情景模拟教学，增强了学生对理论知识的理解和掌握，在熟练掌握实践技能的同时也锻炼了心理素质。模拟情境教学法融知识性、趣味性、场景性于一体，有利于学生多方面能力的培养，但它还有待于继续完善，一方面师资的知识技能水平和组织能力及良好的心理准备是影响因素，另一方面学生的学习态度、主动查阅资料的时间、精力也影响它的完善。另外开展模拟情境教学法不能完全满足学生的实践需要，必须进行社区护理实验室的建设与教学基地的建设，才能满足教学的需求。参考文献1李彩福.我国社区护理的现状与展望J.国际护理学杂 志,2006,25(4):245-246.2郭清,陈雪萍,章东英.社区护理人才培养研究J.中国全科医学,2005,8(21):1767-1769.3徐静.模拟教学法的内涵阐述J.苏州职业大学学报,2005,16(1)