新2011年现患率调查计划及方案(2)

XX 县医院2011 年医院感染现患率调查计划方案一、 目的为适应监测方法的转变，比较准确的了解我院医院感染发生情况，对医院感染控制工作进行评价，并贯彻卫生部医院感染管理办法、抗菌药物合理应用指导原则，了解抗菌药物使用的状况，了解重要病原体（MRSA、鲍曼不动杆菌等）的检出情况，根据我院实际情况统一安排，进行本次调查。二、定义：现患率是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率。三、调查方法：病历查阅调查、床头询问体检调查。四、组织分工：组 长： 负责协调和带队副 组 长： 负责组织和调查人员的培训病历调查组： 临床主治医师、床头调查组： 科室感染兼控人员、五、参加调查的科室：内科疗区：消化内科、神经内科、综合内科、心内科、儿科、 医保科、肿瘤科。外科疗区：脑外科、普外科、骨外科、妇产科、五官科、六、组织方式本次调查由医院院感科组织，并负责调查期间的咨询。调查人员的培训和调查实施由院感科负责。七、调查时间调查时间定为 2011 年 7 月 19 日（周二），调查当日 8 点至次日 8 点期间内住院病人的感染情况及抗菌药物使用情况。即调查 7 月 19 日 8 点7 月 20 日 8 点全部住院病人包括当日出院病人（当日入院病人不包括），注意调查过的患者是否存在转科情况，已经调查过的患者不要重复调查。八、调查前的准备工作院感科负责通知各被调查科室作好调查的准备工作，向各个科室发出通知，说明调查目的，要求各科对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检查。九、调查程序1）调查人员首先得到该病房住院总人数及名单，包括调查日的出院病人，但不包括调查日的新入院病人；2）科室感染兼控人员到病人床旁以询问和体检的方式进行调查，每一病人至少 3 分钟；3）其余人员按名单逐一查看病历；4）每一住院病人均应进行调查并填写调查表格；调查表由调查人员填写；注意追踪病原学检查结果；5）床旁调查结果应与病历调查结果相结合，如有诊断疑问，小组讨论后，组长确定。抗菌药物使用目的不明确者，可询问病房主管医生。调查时注意：体温记录，抗菌药物使用原因，入院诊断，实验室报告（尤其是病原学报告），病理学检查结果。着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者；床旁调查人员应注意询问方法与技巧；6)医院感染控制专职人员检查每一调查表，是否填写完全；实查率不得低于 96%。十、医院感染诊断标准：按照卫生部医院感染诊断标准（试行） （卫医发20012 号） 。十一、培训调查人员的培训工作在本医院中进行，所有参加调查的人员进行了统一培训。培训时间 7 月 18 日 13 点 30 分，培训人员为各科兼职感控人员、各科主任，培训内容 1、现患率调查的目的；2、调查范围；3、诊断标准 4、感染的分类；5、现患率调查的方法；6、调查时间；7、调查表格填写；8、调查步骤；9、人员分工等。十二、注意事项：1、重点关注住院时间长、免疫力低下、病情危重、手术患者。2、每个病人均填写医院感染现患率个案调查表。3、调查人员在 24 小时内完成调查工作，实查率大于 90%。十三、计算方法:（1）医院感染现患率 感染现患率= 100%医院感染与社区感染应分开计算。（2）