新型农村合作医疗住院管理制度1

新型农村合作医疗住院管理制度一 、 严 格 实 行 住 院 登 记 制 度 。 参 合 农 民 住 院 时 ， 定 点 医 疗 机 构 工 作 人 员 要 认 真核 对 患 者 的 身 份 证 、 合 作 医 疗 证 ， 在 办 理 完 住 院 手 续 后 到 该 定 点 医 疗 机 构 农 合 办 或 其设 置 的 合 作 医 疗 补 助 窗 口 按 照 合 作 医 疗 证 上 的 病 人 资 料 进 行 详 细 登 记 。 对 没 有 带 证 的患 者 不 予 登 记 ， 并 要 求 在 入 院 48 小 时 内 进 行 补 登 。 如 属 证 件 信 息 不 全 （ 无 照 片 或 身份 证 号 码 、 年 龄 、 交 费 记 录 等 填 写 不 完 全 ） 要 到 市 农 合 办 或 乡 镇 农 合 办 完 善 后 方 予 补助 。二 、 病 人 登 记 后 入 住 科 室 时 ， 科 室 医 务 人 员 要 再 一 次 对 病 人 身 份 进 行 核 定 ， 并告 知 患 者 随 身 携 带 合 作 医 疗 证 ， 以 备 核 查 。三 、 新 农 合 办 核 查 人 员 要 按 照 定 点 医 疗 机 构 上 报 的 住 院 人 员 名 单 进 行 核 查 ， 发现 病 人 所 持 的 合 作 医 疗 证 与 本 人 身 份 不 符 者 要 扣 留 并 收 回 合 作 医 疗 证 ， 取 消 年 度 补 助资 格 ； 对 住 院 没 有 登 记 的 病 人 不 予 补 助 。 定 点 医 疗 机 构 每 月 的 补 助 人 员 名 单 和 人 数 要与 上 报 的 名 单 和 人 数 一 致 ， 如 发 现 有 未 住 院 登 记 而 进 行 补 助 者 ， 补 助 费 用 由 定 点 医 疗机 构 承 担 ， 并 按 规 定 视 情 节 轻 重 给 予 相 应 处 罚 。五 、 要 严 格 把 握 住 院 标 准 ， 防 止 把 门 诊 病 人 转 化 为 住 院 病 人 。 严 禁 对 挂 床 病 人按 照 住 院 病 人 进 行 补 助 ； 严 禁 对 参 合 农 民 的 门 诊 费 用 累 计 为 住 院 费 用 制 造 虚 假 病 历 资料 按 住 院 补 助 。 市 乡 两 级 农 合 办 工 作 人 员 要 加 强 夜 查 ， 并 实 行 市 乡 及 乡 镇 之 间 互 查 。定 点 医 疗 机 构 要 做 好 配 合 ， 共 同 搞 好 参 合 人 员 的 住 院 管 理 ， 保 证 新 农 合 基 金 的 合 理 使用 。六 、 对 没 有 实 行 住 院 费 用 微 机 管 理 的 定 点 医 疗 机 构 要 限 期 予 以 完 善 ， 在 发 出 整改 通 知 规 定 的 时 间 内 仍 没 有 达 到 要 求 的 暂 停 定 点 资 格 ， 直 至 整 改 到 位 。七 、 乡 级 定 点 医 疗 机 构 要 配 备 相 应 的 管 理 和 窗 口 工 作 人 员 ， 实 现 监 管 和 服 务 分离 。 各 级 定 点 医 疗 机 构 要 确 保 在 病 人 出 院 当 日 拿 到 合 作 医 疗 补 助 资 金 。 对 特 殊 情 况 需要 调 查 的 病 人 ， 有 关 工 作 人 员 要 在 规 定 时 间 内 核 查 明 确 ， 及 时 给 予 补 助 。 无 故 拖 延 病人 补 助 的 由 相 关 责 任 人 负 责 将 补 助 资 金 送 达 参 合 农 民 患 者 手 中 ， 并 视 情 节 给 予 相 应 处分 。八 、 定 点 医 疗 机 构 要 在 参 合 患 者 出 院 时 按 规 定 及 时 完 成 病 历 的 书 写 工 作 ， 准 确记 载 病 情 。 对 当 月 不 能 按 时 提 交 病 历 资 料 及 时 送 审 者 由 定 点 医 疗 机 构 负 责 。九 、 定 点 医 疗 机 构 窗 口 经 办 人 员 在 办 理 补 助 手 续 时 ， 一 般 应 有 本 人 领 取 ， 如 属 亲 属 代领 者 ， 必 须 出 示 代 领 者 身 份 证 以 及 复 印 件 ， 并 将 复 印 件 留 存 挡 案 。 同 时 ， 要 在 补 助 单上 填 写 病 人 联 系 电 话 ， 以 便 调 查 核 实新型农村合作医疗宣传工作制度一 、 宣 传 目 的 ： 使 农 民 了 解 建 立 新 农 合 制 度 的 意 义 ， 培 养 并 建 立 起 农 民 的 保 健意 识 ， 互 助 共 济 意 识 ， 提 高 广 大 农 民 参 合 的 积 极 性 和 主 动 性 。 二 、 宣 传 形 式 ： 开 展 广泛 、 持 久 地 宣 传 。 包 括 召 开 宣 传 动 员 大 会 ； 利 用 广 播 、 电 视 、 报 刊 等 新 闻 媒 体 宣 传 ；采 取 发 放 宣 传 单 、 宣 传 册 、 张 贴 公 示 、 标 语 、 宣 传 画 ， 举 办 宣 传 栏 、 宣 传 演 出 以 及 入户 宣 传 等 多 种 形 式 进 行 宣 传 。三 、 宣 传 内 容 ： 把 握 政 策 要 点 ， 统 一 宣 传 口 径 ， 客 观 、 准 确 地 进 行 宣 传 ； 特 别是 要 注 重 核 心 信 息 的 宣 传 ， 突 出 重 点 ， 少 而 精 ， 简 而 明 。 主 要 要 点 包 括 ： 1、 以 户为 单 位 参 加 ， 参 加 者 要 履 行 交 费 义 务 ， 每 人 每 年 不 低 于 20 元 ； 中 央 和 地 方 财 政 给每 位 参 合 农 民 每 年 每 人 补 助 80 元 ； 医 疗 费 补 偿 规 定 和 报 销 程 序 ； 参 合 农 民 外 出 打 工 、经 商 、 在 外 地 看 病 发 生 的 大 额 医 疗 费 用 ， 回 来 后 可 以 按 规 定 报 销 等 。 2、 要 特 别 注重 通 过 典 型 事 例 进 行 具 体 、 形 象 、 生 动 的 宣 传 ， 通 过 受 益 人 现 身 说 法 ， 用 身 边 的 感 人事 例 ， 让 农 民 真 正 了 解 建 立 新 型 农 村 合 作 医 疗 制 度 的 意 义 和 给 农 民 带 来 的 实 惠 。3、 要 认 真 做 好 合 作 医 疗 基 金 筹 集 和 使 用 的 公 示 工 作 ， 充 分 发 挥 公 示 制 度 的 宣 传 作 用 。四 、 宣 传 方 法 ： 把 宣 传 工 作 贯 穿 于 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 的 全 过 程 ， 深 入 到 每一 个 角 落 。 1、 做 到 筹 资 时 乡 村 干 部 、 经 办 人 员 一 对 一 的 宣 传 ； 2、 农 民 就 诊 、 住 院 、报 销 费 用 、 转 诊 时 ， 医 务 人 员 、 经 办 机 构 工 作 人 员 面 对 面 宣 传 ； 3、 经 办 机 构 、 医疗 机 构 对 就 诊 的 参 合 农 民 采 用 电 话 、 信 函 等 方 式 进 行 回 访 宣 传 ； 4、 经 办 机 构 、 医疗 机 构 开 通 咨 询 电 话 ， 设 立 咨 询 台 等 形 式 ， 接 受 农 民 咨 询 ， 耐 心 、 细 致 地 做 好 答 疑 工作 。 通 过 以 上 方 式 ， 真 正 做 到 事 事 宣 传 ， 处 处 宣 传 ， 不 间 断 宣 传 ， 使 宣 传 工 作 深 入 到千 家 万 户 ， 做 到 家 喻 户 晓 。五 、 组 织 领 导 ： 管 理 委 员 会 、 监 督 委 员 会 应 认 真 发 挥 领 导 作 用 ， 加 强 对 宣 传 工作 的 领 导 ； 经 办 机 构 要 切 实 履 行 职 责 ， 加 强 监 管 ， 做 好 新 农 合 宣 传 的 组 织 工 作 ， 并 认真 听 取 农 民 代 表 的 意 见 ， 倾 听 代 表 反 映 的 农 民 呼 声 、 意 愿 、 意 见 和 建 议 ， 充 分 发 挥 他们 参 政 议 政 和 在 新 农 合 管 理 、 监 督 工 作 中 的 作 用 ， 确 保 新 农 合 制 度 健 康 发 展 。12.南阳市新型农村合作医疗证管理规范高密市新农合基金运行情况定期分析制度市新农合办公室根据筹资总额，结合当地实际，科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度，对新农合运行情况定期进行分析，防止新农合基金超支或过多结余。一、每月及时、准确地编制新农合财务报表，做好各种信息的统计、分析、上报、及信息反馈工作。二、每季度将新农合运行、管理情况进行分析评估，并将检查结果向市委、市政府、市新农合管理委员会、市新农合监督委员会、 卫生行政部门、经办机构及医疗卫生机构等进行反馈，提出意见和建议，限期整改，及时纠正和解决新农合工作运行和基金管理中存在的问题。三、每季度至少向市新农合管理委员会汇报一次新农合基金的筹集、支付情况。自觉接受市人大、市政协和市新型农村合作医疗监督组织的监督。四、每季度对定点医疗机构的收费情况进行分析，重点分析人均门诊费用、人均住院费用，并与去年同期比较。五、每季度对定点医疗机构费用构成比进行分析，保证一切数据、信息的来源有依有据。六、每季度向社会公布合作医疗基金的收支和使用情况，主动接受市新型农村合作医疗监督委员会的审计和参合农民的监督。高密市新型农村合作医疗定点医疗机构定期检查、抽查制度一、定期检查1、各镇（街）新型农村合作医疗管理办公室要对参合农民的每张报销单据逐一审查，经新型农村合作医疗管理办公室主任对本月报销情况逐项进行全面审核签字后，于每月 3日将报表和报销凭证送市新合办进行复审。2、市新型农村合作医疗管理办公室每月对报表进行分析、汇总，对报销凭证进行严格审核。对在报销中把关不严，弄虚作假或工作不负责任造成失职、渎职行为的，视其情节轻重，上报有关部门追究经济、行政、法律的责任。二、不定期