景洪市医疗急救服务体系建设方案

景洪市医疗急救服务体系建设方案医疗急救工作是卫生事业的重要组成部分，事关人民群众生命安危，事关改革开放大局稳定，事关社会繁荣和经济发展。为进一步加快我市急救事业发展，规范医疗急救行为，提高紧急医疗救援能力和水平，保障和维护人民群众的身体健康和生命安全，结合我市实际，制定本方案。一、指导思想以“三个代表 ”重要思想和新时期卫生工作方针为指导，以社会效益为第一准则，充分发挥现有急救资源效益，围绕建立政府主导、部门合作、全社会参与的医疗急救事业发展机制，加快医疗急救网络建设和技术水平的提高，不断适应经济社会发展，更好地为人民群众健康服务。二、基本原则以人为本，生命至上；科学规划，分级负责 ，就近出诊；统一指挥，协同配合；合理分流，尊重病人意愿；依法管理，规范建设，确保急救质量。三、工作目标建立健全科学顺畅、运转协调、功能完善、 优质高效的医疗急救服务体系，实现应急反应网络化、指挥调度程序化、救治队伍专业化、器械装备现代化、技术操作规范化、院内救治系统化，达到反应迅速、上下联动、覆盖城乡、工作高效的目标。四、医疗急救服务体系内容- 2 -景洪市医疗急救服务体系由日常急救网 络、突发事件应急救治网络和保障支持网络三部分构成。（一）日常急救网络由急救指挥系统、院前急救机构、急救 队伍和工作机制组成。1、急救指挥系统是指市“2121999”急救指挥中心。 “2121999”急救指挥中心受市卫生局委托，按照“统一指 挥调度，划区就近出诊，合理分流转运，保证急救质量”的原则 ，负责开展对辖区急救资源的指挥调度工作。主要职能是：直接接受应急救助电话；按照救急、就近、自愿的原则，负责组织协调和监督管理全市辖区内急症病患者的医疗紧急救护；协助市卫生局做好突发公共卫生事件的应急处理的指挥调度、急救卫生技术人员的培训；开展急救医学科研。2、院前急救机构是指急救中心、急救站，急救中心、急救站承担全市的院前急救任务。急救中心设置在市人民医院，急救站设置在各乡镇卫生院，其他各医疗机构（包括村卫生室）设立急救报警点（急救报警点标准另行制定），实现急救网络 “横向到边、纵向到底”。急救中心、各急救站按照区域布设特点，就近出诊，负责开展院前急救和院内急诊工作。市医院设立急诊重症监护室（EICU），EICU 应独立 设置，建筑布局、工作流程合理，床位 2张，每床使用面积9.5平方米，配备相应的抢救设施和物品，并确保人员相对固定，形成区域范围内的技术急救中心。3、急救队伍由从事日常急救工作的医生、 护士、救护车司机等组成。医疗急救人员实行岗位准入制度，从事医疗急救工作的人员必须参加专业岗位培训，熟练掌握医疗急救基本理论和操作- 3 -技能；急救调度人员应掌握医疗急救调度相关专业知识；驾驶员等应接受基础急救技能培训，以协助急救医师开展现场医疗急救的辅助工作。4、工作机制由急诊急救工作管理制度、急救 绿色通道、急救站验收与管理、急诊科规范化建设、急救质量控制、急救信息分析等组成。急诊急救工作管理制度包括：急救管理制度、急救工作制度、抢救室工作制度、重症监护室工作制度、急诊观察室工作制度、消毒隔离制度、院前急救管理制度、院内急诊接诊会诊制度、救护车管理制度、重大突发事件报告和处理制度以及急危重症病人救治应急预案等。急救绿色通道是指医疗机构应建立针对 多发伤、急性心梗、急性脑血管病、急腹症等危重病人的快速抢救通道，急救绿色通道以急诊科为前沿，早期正确处理、高效快速转运，以创伤、介入、心内、妇产等专科为依托，为病人提供及时、有效的救治服务。急救质量控制要建立健全急救质控工作 组织结构，确立急救工作标准和服务范围，注重环节质量的控制工作，同时加强对要素质量的控制，重点对人员、通信、车辆、医疗、技术、时间、管理等要素实施质控。开展急救信息统计与分析，详细掌握本地区急救流行病学资料，为维护人民生命健康、保障急救事业持续、健康发展、领导实施重大决策提供科学依据。（二）突发事件应急救治网络由应急指挥机构、应急救治队伍、应急物 资装备、培训基地和应急工作机制五个部分组成。1、健全突发事件应急指挥机制，明确 职责权限及应急指挥调- 4 -度程序，协调开展突发事件应急医疗救治、疾病控制、卫生监督等处置工作。2、应急救治队伍分为市、乡镇二级，市级应急救治队伍以综合救治队为主，并组建相应的专业救治队；乡镇级组建综合应急救治队伍，原则上每乡镇不少于10人。应急医疗救治队伍受当地和市卫生局领导，负责本地突发公共事件应急医疗救治工作，并接受卫生行政部门调遣进行跨区域支援。卫生行政部门定期或不定期组织应急医疗救治队伍开展业务培训和综合演练工作，建立健全相关规章和管理制度，实行全员动态管理，造就一支德才兼备、纪律严明、吃苦耐劳、勇于奉献的高素质应急医疗救治队伍。3、应急物资装备包括应急转运车辆、应急通讯设施、应急药品器械、个人防护设施等。卫生行政部门根据承担的应急医疗救治任务报请政府对应急医疗救治队伍进行应急转运车辆、应急药品器械及个人防护设施的配备，并做好车辆、药品器械的日常维护、保养与更新工作。应急通讯设施包括移动通讯系统、无线对讲系统等，根据应急医疗救治工作的需求，保证应急医疗救治工作中信息的全面、准确、快速传递，结合当地实际，为应急医疗救治队伍配备必要的应急通讯设施。4、应急工作机制包括应急预案的制定、 应急预警系统的建设、各项应急措施的制定与完善等。按照景洪市突发公共事件医疗卫生救援应急预案要求，卫生行政部门建立突发公共事件医疗卫生救援常规数据库，以现有的院前医疗急救网络为基础，逐步构健全市统一的突发公共事件医疗卫生救援信息监测和汇总体系，实现医疗机构与卫生行政部门之间，以及卫生行政部门与相- 5 -关部门间的信息共享。建立和完善各项应急准备措施，拟定不同类别的突发事件应急医疗救治方案，确保队伍的紧急集结、现场的有效救治、伤员的快速转运工作有序开展。（三）保障支持网络分为信息支持系统、组织支持系统、技术支持系统、管理评价系统四个部分。1、信息支持系统包括日常急救调度网 络、应急指挥调度网络、信息分析研判网络。日常急救调度网络负责日常急救业务的指挥调派和突发事件的先期救援调度工作。应急指挥调度工作由现场救援指挥部指挥长负责，各相关医疗机构和医务人员配合实施。院前医疗急救网络做好信息数据的搜集、汇总、整理、分析工作，为日常急救工作和突发事件应急救治工作提供决策参考。2、组织支持系统主要是指各级领导组织 体制，建立市、乡镇二级医疗急救领导组织，在当地人民政府和卫生行政部门的领导下，负责对当地医疗急救工作的组织领导和指挥协调。3、技术支持系统由市、乡镇二级应急医 疗救治专家委员会构成，应急医疗救治专家委员会（组）由具有中级以上技术职称、具有一定专业技能和实践经验、身体健康的内科、外科、疾病控制等专业学科人员组成，其中市级应急医疗救治专家委员会20到30人，乡镇级应急医疗救治专家组7至10人。市、乡镇应急医疗救治专家委员会的聘任与管理按照有关规定执行。4、管理评价系统分为日常管理办法、应急处置流程、绩效评估机制和急救科学研究四个方面。建立健全日常管理办法及各项规章制度，对专家队伍、急救队伍、应急医疗救治队伍及应急管- 6 -理人员开展管理与评价。应急处置流程主要包括现场的应急处置与协同能力的配合。绩效评估机制分为事后评估、目标对照和应急预案的修订与完善三个阶段。急救科学研究是指围绕急救专业开展与之相联系管理体制、运行机制和应急预案的软课题研究，或与急救实践相联系的硬课题研究，既是应用研究，也是基础研究和开发研究。五、具体要求（一）加强领导，统一思想认识医疗急救工作是卫生部门的形象和窗口，是医 疗机构综合救治能力的客观反映，与人民群众的身体健康和生命安全密切相关。各乡镇卫生院、市直各医疗卫生单位要把建立健全医疗急救服务体系作为保障人民健康，维护社会稳定，树立政府形象的德政工程来认真实施，同时要加大对医疗急救工作的资金投入和政策扶持力度，努力为医疗急救事业的持续稳步发展创造良好的外围环境。（二）明确目标，落实责任制度加快医疗急救服务体系建设步伐，建立医 疗急救工作目标责任管理制度，明确责任人和责任时限，确保急救网络的运行。（三）科学设置，严格统一管理按照急救站、急诊科建设基本标准要求，开展急救站、急 诊科设置的验收工作。急救中心、各急救站的设置、执业审批验收工作由市卫生局负责，全市统一编号。村急救报警点的验收工作由乡镇卫生院负责，2010年年底前应完成30%的乡村建设任务。（四）严格培训，加强日常管理- 7 -建立急救人员长效培训规划，严格急救 岗位人员准入条件，探索急救队伍稳定与发展的长效工作机制。分期分类对医疗急救人员、救护车司机等人员开展培训工作。医务人员的