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文档简介
附件一 学 号 广 东 省 普 通 高 中 学 生 档 案 (试 用 )市、县(区) 学 校 姓 名 入 学 时 间 广 东 省 教 育 厅 制为方便回收,建议叫学生在右上角写上现在的学号 XXG +身份证号码茂名化州化州市实验中学张三2012.92说 明1. 广东省普通高中学生档案包含表一简历表、表二德育考核表、表三学生学业修习状况登记表、表四综合实践活动登记表、表五普通高中学生体质健康标准登记卡、表六免予执行学生体质健康标准登记表、表七中华人民共和国预防性健康检查用表学生健康检查表、表八学年鉴定表、表九毕业鉴定表。各表可制成活页形式,分别由有关人员填写,学生毕业或离校时再装订成册,随学生转出。2.必须用钢笔填写,字迹要清楚工整,不得任意涂改。填写前,单位负责人应将本表各栏项目向填表人解释清楚。3.表中所列项目原则上要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写时,应写明“不清” 或“不详” ,并注明原因。如无该项情况应写“无” 。如有其他 问题,表中未能包括,而填表人认为需要说明时,可以另纸附上。表一简历表姓 名 性别 出生年月曾 用 名 籍贯 民 族职 务 身份证号出 生 地 联系电话常住地址半身免冠照片入学时间 入学成绩总分 原毕业学校何时何地加入团(党) 是否烈、军、侨属何时何地受到何种奖励何时何地受到何种处分有何特长时间 在何地何校学习 证明人年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月学 习 简 历年 月至 年 月姓名 称呼 工作单位 联系电话父母和抚(供)养人情况张三 男 1996.6无 化州 汉学生州 12345678900化州市 XX 区 XX 路 XX 号2012.9 XXX 化州 X 中2010 年化 X 中入团 否填市级以上奖励,校级一般不填由班主任根据实际填写,如因玩手机受学校记过等的确突出则写,不必多写,也可不写2009 9 2012 6 化州市 XX 中学读初中 XXX2012 9 2015 6 化州市实验中学读高中 黄华广从初中填起即可,不必填小学张二 父亲 深圳市 XX 厂 12345678901李四 母亲 在家务农 12345678902无特殊情况不必写兄弟姊妹贴相片4表二德育考核表(20122013 学年度)第一学期 第二学期项目 项 目 内 容 优秀 良好 及格 不及 格 优秀 良好 及格 不及 格1认真参加升国旗仪式,热爱社会主义祖国,维护国家荣誉和民族团结,有民族自尊心和社会责任感。 2有自律能力和选择能力,不涉足未成年人不宜的活动和场所,能抵制不良影响。崇尚科学、反对邪教和封建迷信,拒绝毒品、赌博,珍爱生命。 3遵守国家法律法规,遵守中学生守则和中学生日常行为规范,遵守学校纪律和规章制度,具有法制意识,养成良好的行为习惯。 4学习勤奋、努力,乐于探究,培养科学精神和创新精神,基本掌握科学的学习方法。认真上好思想政治课。合理安排课余生活,培养个性特长。 5积极参加社会调查、生产劳动、军事训练、公益劳动、社区服务、科技文化活动、志愿者活动、勤工俭学等社会实践活动,培养实践能力。 6爱班级、爱学校,积极参加集体活动,乐于为集体服务,尊重、关心他人,乐于助人,与同学真诚友爱,有团结协作精神。 7 尊敬师长,孝敬父母,爱护弱小,言谈举止文明,礼貌待人。 8 遵守公共秩序和社会公德,爱护公用设施,爱惜资源,保护有益动物和生态环境。 9自尊自爱,积极上进,诚实守信,有责任心,勇于克服困难,培养坚强的意志和适应社会的能力。 10按时作息,生活有规律,学会料理个人生活,生活节俭,穿戴整洁、端庄大方,有文明、健康的生活情趣和审美能力。 姓名学号张三XX良好 XXX项目等级应与德育考核表中两学期所填相一致学年德育总评等级 班主任 德育考核表(20132014 学年度)第一学期 第二学期项目 项 目 内 容 优秀 良好 及格 不及 格 优秀 良好 及格 不及 格1认真参加升国旗仪式,热爱社会主义祖国,维护国家荣誉和民族团结,有民族自尊心和社会责任感。 2有自律能力和选择能力,不涉足未成年人不宜的活动和场所,能抵制不良影响。崇尚科学、反对邪教和封建迷信,拒绝毒品、赌博,珍爱生命。 3遵守国家法律法规,遵守中学生守则和中学生日常行为规范,遵守学校纪律和规章制度,具有法制意识,养成良好的行为习惯。 4学习勤奋、努力,乐于探究,培养科学精神和创新精神,基本掌握科学的学习方法。认真上好思想政治课。合理安排课余生活,培养个性特长。 5积极参加社会调查、生产劳动、军事训练、公益劳动、社区服务、科技文化活动、志愿者活动、勤工俭学等社会实践活动,培养实践能力。 6爱班级、爱学校,积极参加集体活动,乐于为集体服务,尊重、关心他人,乐于助人,与同学真诚友爱,有团结协作精神。 7 尊敬师长,孝敬父母,爱护弱小,言谈举止文明,礼貌待人。 8 遵守公共秩序和社会公德,爱护公用设施,爱惜资源,保护有益动物和生态环境。 9自尊自爱,积极上进,诚实守信,有责任心,勇于克服困难,培养坚强的意志和适应社会的能力。 10按时作息,生活有规律,学会料理个人生活,生活节俭,穿戴整洁、端庄大方,有文明、健康的生活情趣和审美能力。 学年德育总评等级 班主任 此两项由班主任填写良好 XXX6德育考核表(20142015 学年度)第一学期 第二学期项目 项 目 内 容 优秀 良好 及格 不及 格 优秀 良好 及格 不及 格1认真参加升国旗仪式,热爱社会主义祖国,维护国家荣誉和民族团结,有民族自尊心和社会责任感。 2有自律能力和选择能力,不涉足未成年人不宜的活动和场所,能抵制不良影响。崇尚科学、反对邪教和封建迷信,拒绝毒品、赌博,珍爱生命。 3遵守国家法律法规,遵守中学生守则和中学生日常行为规范,遵守学校纪律和规章制度,具有法制意识,养成良好的行为习惯。 4学习勤奋、努力,乐于探究,培养科学精神和创新精神,基本掌握科学的学习方法。认真上好思想政治课。合理安排课余生活,培养个性特长。 5积极参加社会调查、生产劳动、军事训练、公益劳动、社区服务、科技文化活动、志愿者活动、勤工俭学等社会实践活动,培养实践能力。 6爱班级、爱学校,积极参加集体活动,乐于为集体服务,尊重、关心他人,乐于助人,与同学真诚友爱,有团结协作精神。 7 尊敬师长,孝敬父母,爱护弱小,言谈举止文明,礼貌待人。 8 遵守公共秩序和社会公德,爱护公用设施,爱惜资源,保护有益动物和生态环境。 9自尊自爱,积极上进,诚实守信,有责任心,勇于克服困难,培养坚强的意志和适应社会的能力。 10按时作息,生活有规律,学会料理个人生活,生活节俭,穿戴整洁、端庄大方,有文明、健康的生活情趣和审美能力。 此两项由班主任填写良好 XXX学年德育总评等级 班主任 表三 学生学业修习状况登记表(20122013 学年第一学期)学段 科目 模块 选/必修 评价 学分 备注1 语文 必修 1 必修 22 语文 必修 2 必修 21 英语 必修 1 必修 22 英语 必修 2 必修 21 数学 必修 1 必修 22 数学 必修 4 必修 21、2 政治 必修 1 必修 21、2 历史 必修 1 必修 21、2 地理 必修 1 必修 21、2 物理 必修 1 必修 21、2 化学 必修 1 必修 21、2 生物 必修 1 必修 21、2 信息技术 信息技术基础 必修 11、2 通用技术 必修 1 必修 11、2 美术 美术鉴赏 必修 11、2 音乐 音乐鉴赏 必修 11 体育 田径 必修 12 体育 球类 必修 11、2 研究性学习 市区噪声污染调查 必修 A 51、2 社区服务 义务劳动 必修 A 11、2 校本课程 科兴趣小组 必修 B 2本学期获得总学分: 38 (其中选修: 0 ;必修: 38 ) 姓名学号XXX 13 1 28填具体的科目,如语文、化学等张三XX评价填分数:60-100 之间,并与学籍表中相一致此两项由班主任填写8班主任: 20 年 月 日学生学业修习状况登记表(20122013 学年第二学期)学段 科目 模块 选/必修 评价 学分 备注1 语文 必修 3 必修 22 语文 必修 4 必修 21 英语 必修 3 必修 22 英语 必修 4 必修 21 数学 必修 5 必修 22 数学 必修 3 必修 21、2 政治 必修 2 必修 21、2 历史 必修 2 必修 21、2 地理 必修 2 必修 21、2 物理 必修 2 必修 21、2 化学 必修 2 必修 21、2 生物 必修 2 必修 21、2 信息技术 信息技术基础 必修 11、2 通用技术 必修 2 必修 11、2 美术 工艺 必修 11、2 音乐 音乐鉴赏 必修 11 体育 体育与健康理论 必修 12 体育 球类 必修 11、2 研究性学习 郊区经济作物种类调查 必修 B 51 社会实践 军训 必修 A 2评价填分数:60-100 之间,并与学籍表中相一致1、2 校本课程 科兴趣小组 必修 B 2本学期获得总学分: 39 (其中选修: 0 ;必修: 39 ) 班主任: 日期:20 年 月 日学生学业修习状况登记表(20132014 学年第一学期)学段 科目 模块 选/必修 评价 学分 备注1 语文 必修 5 必修 22 语文 选修 1 选修 21 英语 必修 5 必修 22 英语 选修 6 选修 21 数学 必修 2 必修 22 数学 选修 1-1 选修 21 政治 必修 3 必修 22 政治 必修 4 必修 21、2 历史 必修 3 必修 21 地理 必修 3 必修 22 地理 选修 3 选修 21、2 物理 选修 1-1 选修 21、2 化学 选修 1 选修 21、2 历史 必修 3 必修 21、2 地理 必修 3 必修 21 物理 选修 3-1 选修 22 物理 选修 3-2 选修 21、2 化学 选修 4 选修 21、2 生物 必修 3 必修 21、2 信息技术 选修 1 必修 11、2 通用技术 选修 1 必修 11、2 美术 绘画 必修 11、2 音乐 音乐与舞蹈 必修 11、2 体育 排球、田径 必修 21、2 研究性学习 市区交通违法情况调查 必修 B 3X X X 13 7 15填具体的科目,如语文、化学等 以下紫色字体为文科生填,绿色字体为理科生填文科填理科填101、2 社会服务 义务劳动 必修 A 11、2 校本课程 科兴趣小组 选修 B 2本学期获得总学分:40 (其中选修: 10 ;必修:30)班主任: 日期:20 年 月 日学生学业修习状况登记表(20132014 学年第二学期)学段 科目 模块 选/必修 评价 学分 备注1 语文 选修 2 选修 22 语文 选修 3 选修 21 英语 选修 7 选修 22 英语 选修 8 选修 21 数学 选修 1-2 选修 22 数学 选修 2 选修 21、2 政治 选修 5、选修 6 选修 41、2 历史 选修 1、选修 2 选修 41、2 地理 选修 5、选修 6 选修 41、2 物理 选修 3-4、3-5 选修 41、2 化学 选修 5、选修 6 选修 41、2 生物 选修 3、选修 1 选修 41、2 信息技术 选修 1 必修 11、2 通用技术 选修 1 必修 11、2 美术 书法 必修 11、2 音乐 歌唱 必修 11 体育 球类 必修 12 体育 田径 必修 11、2 研究性学习 橘红的药用价值研究 必修 B 21、2 社会实践 社会调查 必修 A 2X X X 14 1 20填具体的科目,如语文、化学等 以下紫色字体为文科生填,绿色字体为理科生填本学期获得总学分: 34 (其中选修:24;必修: 10 )班主任: 日期: 20 年 月 日学生学业修习状况登记表(20142015 学年第一学期)学段 科目 模块 选/必修 评价 学分 备注1 英语 选修 9 选修 22 英语 选修 10 选修 21 数学 选修 3 选修 22 数学 选修 4 选修 21、2 体育 体育与健康 必修 2X X X 14 7 10填具体的科目,如语文、化学等12本学期获得总学分: 10(其中选修: 8 ;必修: 2 )班主任: 日期: 20 年 月 日学生学业修习状况登记表(20142015 学年第二学期)学段 科目 模块 选/必修 评价 学分 备注1 体育 球类 必修 11 社会实践 “舌尖上的化州”之美食调 查 必修 A 2X X X 15 5 18本学期获得总学分: 3 (其中选修: 0 ;必修: 3 )班主任: 日期:20 年 月 日表四综合实践活动登记表研究性学习时 间 内 容 学分 评价 指导教师2012 年 9 月至2012 年 12 月市区噪声污染调查 5 A 董奇志2013 年 2 月至2013 年 5 月郊区经济作物种类调查 5 B 李亦鸣2013 年 9 月至2013 年 12 月市区交通违法情况调查 3 B 董奇志2014 年 2 月至2014 年 5 月橘红的药用价值研究 2 B 李亦鸣年 月至年 月姓名学号张三XXX X X 15 5 2014年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月共获得学分: 15 社会实践共获得学分: 时 间 内 容学分评价 接收单位或指导教师5 天 军训 2 A 董钦2 天 湛江湖光岩、观海长廊、广东海洋大学参观学习 1 A 余 恒6 天 海利不锈钢厂企业文化学习 1 B 李竞伟7 天 “舌尖上的化州”之美食调查 2 B 张运龙社区服务共获得学分: 2 6 时 间 内 容学分评价 接收单位或指导教师18 天 义务劳动 2 A 曾显源表五普通高中学生体质健康标准登记卡学校 班级 学号 IC卡号姓名 性别 民族 出生年月年 级成绩项目一 二 三身高 按实际填体重 按实际填肺活量 按实际填握力 不填 不填 不填坐位体前屈 男:20.8-18.0 (优) / 17.1-10.8(良)/ 9.7-1.7(及格)女:20.3-17.8 (优) / 17.0-11.0(良)/ 10.0-2.3(及格)50 米 男:66-71 (优)/ 72-79(良)/ 80-84(及格)女:78-84 (优)/ 85-89(良)/ 90-94(及格)台阶试验 不填 不填 不填1000 米(男) 328-343(优)/ 347-406(良)/ 411-431(及格)姓名学号张三XX化州市实验中学 以下根据体质强弱填写数字张三 男 汉 1996.616800 米(女) 324-338(优)/ 342-358(良)/ 403-423(及格)立定跳远 男:2.58-2.50 (优) / 2.47-2.29(良)/ 2.26-2.04(及格)女:2.01-1.93 (优) / 1.91-1.75(良)/ 1.72-1.51(及格)跳远 不填 不填 不填仰卧起坐(女) 51-45(优)/ 44-37(良)/ 36-25(及格)引体向上(男) 23-18(优)/ 17-13(良)/ 12-8(及格)学年得分 60100 60100 60100评价等级 优秀/良好/及格 优秀/良好/及格 优秀/良好/及格体育教师签字 郑 X X 郑 X X 郑 X X班主任签字 X X X X X X X X X注:1、评价等级栏内按照“86 分以上为优秀” 、 “76 分以上为良好” 、 “60 分以上为及格” 、 “60 分(不含 60 分)以下为不及格”填写。2、台阶试验,1000 米(男) 、800 米(女)两项选一;跳远、立定跳远两项选一。表六免予执行学生体质健康标准登记表姓 名 性 别 出生年月班 级 班主任签 字体育教师签 字原 因医院证明不必填写家长签字学校审批意见注:本表一式二份,一份放入学生档案,一份报上级教育主管部门备案。表七编号: 中华人民共和国预防性健康检查用表学 生 健 康 检 查 表学校名称: 班级 专业 建表日期 年 月 日学生姓名: 性别 民族 出生年月 年 月 日家庭住址: 既往史:肝炎 肺结核 先天性心脏病 肾炎 风湿病 地方病(病名): 其它(病名): 既往疾病诊断日期: 年 月 日检 查 日 期检查项目年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日身高 Cm体重 Kg胸围 Cm肺活量 ml血压 kpa脉搏(次/分)形态机能相片不必填写,建档时插入每学年教育局组织的体检健康卡18医生签名心肺肝脾内科医生签名右听力 左耳鼻扁桃体龋齿沙眼色觉右视力 左五官医生签名检 查 日 期检查项目年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日头部颈部胸部四肢皮肤淋巴结脊柱弯曲异常扁平足外科医生签名血红蛋白g/l尿蛋白蛔虫卵肝功化验医生签名检正常需复查项目病名查结论主检医生签 名注: 1.“既往重要病史”:过去患有本项中列出的某种疾病患者,在该病名处画号,地方病应注上病名。 “其它”栏目填上病名,并应说明诊断时间。2. “健康检查”:在“健康检查”栏各项中,检查结果无阳性发现者可画“/” ;发现阳性结果者可填写病名或阳性体征,形态、机能、视力、龋齿、血红蛋白等项,记录具体数据。3. 形态机能检查、内科、外科和化验等项均留有空格
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